Учитывая, что эффективность действий малочисленных групп специальных подразделений напрямую зависит, с одной стороны, от уровня их профессиональной подготовки, а с другой — от уровня физического развития, необходимо еще на стадии отбора в специальные подразделения комплектовать их личным составом, систематически занимающимся спортом, особенно его военно-прикладными видами.

Предварительный медосмотр (к сожалению, достаточно поверхностный из-за отсутствия в частях возможностей проведения глубоких исследований состояния здоровья, с одной стороны, и диссимуляций, т. е. сокрытия жалоб, заболеваний и т. д., со стороны его проходящего, обусловленных желанием служить в элитном подразделении, — с другой) не позволяет полностью выявить все имеющиеся отклонения (в том числе и скрытые) в состоянии здоровья каждого проходящего медосмотр из числа молодого пополнения.

Пройдя курс молодого бойца и приняв присягу, молодое пополнение распределяется по подразделениям и приступает к занятиям по боевой подготовке в соответствии с Программой специальной подготовки (далее по тексту «Программой»), априорно предполагающей, что состояние их здоровья абсолютно или близко к нему.

В ходе подготовки специалиста с ним проводятся интенсивные специальные занятия, направленные как на выработку у него навыков, связанных со спецификой его воинской профессии, так и на развитие высокой скоростной и силовой выносливости, координации движений и т. д., предусмотренных программой боевой подготовки.

Проводя аналогию подготовки специалиста с подготовкой высококлассного спортсмена, попробуем разобраться с медицинской точки зрения с вопросом сохранения физического и психологического здоровья специалиста, как в период подготовки, так и в ходе выполнения им специальных задач. Попробуем схематично показать процесс подготовки специалиста (см. рис. 1.1).

Рис. 1.1. Схема подготовки специалиста (влияние основных факторов на подготовку специалиста).

Как видно из схемы, собственно подготовка специалиста распадается на целый ряд взаимосвязанных процессов, целенаправленно формирующих у специалиста определенные качества, необходимые ему для выполнения специальной (боевой) задачи.

В этой книге мы практически не будем касаться вопросов специальной подготовки специалиста, что описывается в других книгах данной серии «Антитеррор». Мы попытаемся рассмотреть только те моменты, которые непосредственно связаны с сохранением и восстановлением здоровья специалиста, принятые в системе выживания А.А. Кадочникова.

Для начала с определенной степенью условности отметим, что личный состав (в дальнейшем по тексту просто «специалист») специальных подразделений сточки зрения получения им высоких физических и психологических нагрузок может формально рассматриваться как «высококлассный спортсмен», занимающийся одновременно несколькими «видами спорта», причем в режиме, когда время суток, длительность, интенсивность занятий определяются не им самим, а расписанием боевой подготовки.

«Видами спорта» для него можно условно считать занятия по специальной подготовке, такие как:

• выполнение различных комплексов силовых упражнений, направленных на развитие силы и силовой выносливости (упражнения с использованием тяжестей, силовая гимнастика и др.);

• выполнение комплекса упражнений, направленных на развитие скоростной выносливости (кроссы, марш-броски, ориентирование на местности, горная подготовка, плавание);

• силовые единоборства (рукопашный бой, бокс, борьба и др.);

• воздушно-десантная подготовка;

• стрелковая подготовка;

• автоподготовка, с практическим вождением машин различного типа в различных дорожных условиях;

• другие, определенные Программой, виды подготовки.

После определенного периода обучения специалист достигает своего базового уровня подготовки, предусмотренного Программой, естественно, разного для специалистов различного срока призыва. При достижении базового уровня подготовки и отсутствии ярко выраженной патологии он (специалист) считается абсолютно здоровым и способным выполнять специальные задачи, связанные в том числе и с большими физическими и психологическими нагрузками, испытываемыми им в течение достаточно длительного периода времени. Отметим, что объем, сложность, длительность и эффективность выполняемой задачи у специалистов различного базового уровня подготовки разные.

Исходя из постулата абсолютного здоровья специалиста проводится и стандартный (типовой) комплекс мероприятий по реабилитации организма специалиста в восстановительный период после выполнения задачи, к сожалению, абсолютно не учитывающий индивидуальных особенностей каждого специалиста подразделения (группы).

Возникает законный вопрос: а соответствует ли это действительному положению дел со здоровьем специалиста?

Для начала определимся, что такое здоровье и может ли быть оно абсолютным?

Известны следующие формулировки общего термина «здоровье».

«Здоровье — естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных явлений». (Большая советская энциклопедия. Изд. 3-е. — 1972. — Т. 9. — с. 442).

«Здоровье — такое состояние организма, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные явления». (Большая медицинская энциклопедия).

«Здоровье — это, прежде всего, состояние организма, в котором отмечается соответствие структуры и функции, а также способность регуляторных систем поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз)». (Патологическая физиология (Под ред. Н. Н. Зайко. Изд. 2-е. Киев: Выща школа, 1985, с. 21).

Из этих определений видно, что здоровье специалиста можно и должно рассматривать только во взаимодействии человеческого организма с внешней средой.

К факторам внешней среды, действующим на специалиста, можно отнести:

• физико-географические условия места выполнения задачи;

• время года;

• время суток;

• осадки;

• температура;

• влажность;

• ветер;

• солнечная радиация;

• местность (рельеф), включая естественные и искусственные препятствия, экологическая и санитарно-эпидемиологическая обстановка в районе выполнения задачи;

• наличие воды;

• флора и фауна, а следовательно, возможности маскировки и добычи пищи;

• режимы работы, отдыха, питания и гигиены в ходе выполнения задачи;

• воздействие противника и связанные с этим физические и психологические нагрузки.

Рассматривая понятие «организм» применительно к данной работе и не особо углубляясь ни в тонкости медицинской терминологии, ни в сложности структурных, биохимических или психических его составляющих, отметим, что основными составляющими организма человека являются:

• опорно-двигательный аппарат с его костной и мышечной системами;

• сердечно-сосудистая система;

• дыхательная система;

• пищеварительная система;

• мочеполовая система;

• эндокринная система;

• нервная система, совокупность свойств и функционирования элементов которой позволяет человеку быть именно тем, чем он и является с биологической точки зрения — человеком.

Отсюда в соответствии с определением здоровья, в общем случае, именно состояние указанных выше составляющих организма, их функционирование и определяют в конечном итоге способность поддержания внутреннего гомеостаза организма при взаимодействии с внешней средой, что схематично можно представить следующим образом (см. рис. 1.2.)

Рис. 1.2

При этом следует отметить, что это относится к случаю абсолютного здоровья.

Известно, что в наше время абсолютным здоровьем, возможно, обладают лишь отдельные члены общества. Связано это, в первую очередь, с экологическим изменением среды обитания человека, изменением структуры питания, наличием болезней и т. д.

Учитывая это, схема реального состояния специалиста должна быть представлена уже следующим образом (см. рис. 1.3).

Рис. 1.3

Применительно к конкретным условиям выполнения задачи, факторы внешней среды в районе ее выполнения можно считать прогнозируемыми и не зависящими от специалиста, т. е. они должны рассматриваться как данность.

Снижение их отрицательного (пагубного) воздействия на организм возможно за счет изменения экипировки специалиста.

Состояние же организма специалиста, соответствие его структуры и функций, способности регуляторных систем поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз) напрямую зависят от таких факторов, как состояние иммунитета, наличие (отсутствие) различных очагов хронической инфекции, травм, болезней, физического и психологического переутомления и т. д.

Каждый из этих факторов, даже при всей кажущейся на первый взгляд незначительности, вносит свой отрицательный вклад в состояние здоровья специалиста, как по отдельности, так и в совокупности с другими факторами.

Перечень этих факторов, по всей видимости, не полный и не является величиной постоянной. Как перечень этих факторов в каждом случае, так и их влияние на организм специалиста могут быть изменены за счет целенаправленной работы при его повседневной подготовке к выполнению задачи.

Однако именно они наиболее сильно влияют на переносимость организмом специалиста как физических, так и психологических нагрузок (перегрузок), не только напрямую влияя и на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и на развитие органов чувств специалиста, но и на возможность выполнения им поставленной задачи в целом.

Рассмотрим это более подробно.

Еще в 1906 г. Тромсдорф показал, что при интенсивных и продолжительных физических нагрузках снижается фагоцитарная активность лейкоцитов и уменьшается продукция антител, т. е. ухудшается функция защитных механизмов. Дальнейшие исследования (A. Hűnter-Műller, 1930; L. Рrосор, 1969; Фомин Н. С., 1972; Полеся Г. В., Гаевский А. А., 1978, Левин М. Я., 1978; Левандо В. А. и др., 1977; Умарова Л. С., 1981) подтвердили этот вывод. Американский ученый J. Jokl (1974) экспериментально доказал, что состояние иммунобиологической устойчивости к инфекции с нарастанием тренированности снижается. Это может быть объяснено так называемым феноменом исчезающих антител и иммуноглобулинов, описанным В. А. Левандо с соавторами (1985) и зарегистрированным Госкомитетом по делам изобретений и открытий. Этот феномен возникает не только при чрезмерных, но и при предельных физических и эмоциональных нагрузках и делает человека беззащитным перед инфекциями, поэтому его можно рассматривать как своеобразную форму вторичного иммунодефицита, возникающую при стрессе и проявляющуюся функциональным параличом иммунной системы.

ОХИ (термин предложил Биллинг) могут возникать практически во всех органах человека, где имеются благоприятные условия для существования инфекционного агента: кариозные зубы, миндалины, желчный пузырь, в ушах (отиты), лобных и верхнечелюстных полостях (синуситы и гаймориты), в бронхах (бронхиты) и т. д. ОХИ могутявиться причиной тяжелых заболеваний. Наличие ОХИ, прежде всего наиболее часто встречающихся: хронического тонзиллита, кариозных зубов и хронического холецистита, — не позволяет считать человека абсолютно здоровым до их санации [Дембо А. Г., 1970; Дмитриева И. Д., 1972; Мануйлова И. М., 1979, и др.]. Основным путем патологического воздействия ОХИ на организм следует считать токсемический. В этом случае из ОХИ происходит всасывание токсических веществ, причем не только бактериальных токсинов, но и продуктов белкового распада ткани миндалин, лейкоцитов и т. п. Создается токсемия, крайне отрицательно влияющая на внутренние органы. Таким образом, ОХИ следует рассматривать как заболевания, чреватые осложнениями, особенно на фоне снижения иммунобиологической устойчивости организма к инфекции. Это позволяет считать наличие ОХИ абсолютным противопоказанием для выполнения любых упражнений, связанных с физическими нагрузками вообще! [Дембо А. Г., 1970, 1988; Дмитриев И. Д., 1972; Олейник В. Г., Мамонова Н. В., 1978; и др.]. По данным статистики, 3–4 % населения страны страдают хроническим тонзиллитом, при этом у спортсменов этот процент составляет от 38,5 % [Н. В. Эльштейн] до 45,0 % [Т. М. Ерохина]. Причем у спортсменов с ОХИ в 3 раза чаще наблюдаются различные патологические изменения в организме, чем у спортсменов без такого очага инфекции [Граевская Н. Д., 1975, и др. ], а именно спортсменами комплектуются группы специалистов специальных подразделений.

Любой читатель четко представляет, что человек, имеющий травму, или больной, никоим образом не может выполнить тот объем работы, который он выполняет, будучи здоровым.

Насколько будет меньше объем выполняемой им работы, зависит, в первую очередь, от характера травмы, ее локализации, степени нарушения функций организма.

Особую опасность представляют травмы головного мозга.

Силу любого удара можно оценить как

F = m а [Н],

где: m — масса [кг],

а — ускорение [м/сек²].

Результаты проведенных исследований показали, что сила удара квалифицированного боксера составляет примерно 7000 Н (700 кгс), при этом 1000 Н сбрасывается на перчатку, работающую в этом случае как амортизатор, рассеивающий часть энергии удара. Удар такой силы, наносимый в любой участок тела, не может пройти бесследно. Наиболее опасным является прямой удар в нижнюю челюсть, удар в область виска, по затылку, сильные удары в область шеи, солнечное сплетение, область печени и сердца.

Удар по голове вызывает следующие явления. Кинетическая энергия переносится с места удара на череп, затем на спинномозговую жидкость и головной мозг, который движется в направлении от источника удара, в лобной области увеличивается пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой, внутренние вены натягиваются, а иногда и надрываются — возникает кровотечение под твердую мозговую оболочку. При внезапном торможении движения головы (например, при ударе головой о препятствие, при падении) головной мозг, по инерции продолжая движение, вследствие этого ударяется о затылочную кость и сжимается в области большого затылочного отверстия, и травмируется, происходит как минимум сотрясение мозга, т. е. возникает закрытая травма головного мозга.

Закрытой такая травма головного мозга называется потому, что при этом мягкие ткани и кости черепа остаются целыми или повреждены частично (ранение мягких тканей, трещины кости), но при этом как в мозге, так и во всем организме развиваются сложные патофизиологические процессы, нередко приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Французский врач Петит классифицировал 3 формы закрытых повреждений мозга: сотрясение (commotio), ушиб (contusio) и сдавление (compressio), этой классификацией врачи пользуются уже более 200 лет.

Так, анализ причин закрытых черепно-мозговых травм у спортсменов, проведенный профессором Готовцевым П. И. в 1981 г., представлен в таблице 1.

Таблица 1

Если опасность нокаута для здоровья понимается как руководителями занятий, так и занимающимися рукопашным боем, то опасностью для здоровья занимающегося так называемых несильных ударов, наносимых в голову в ходе тренировок, практически пренебрегают.

Однако следует отметить, что частые, казалось бы, несильные, удары по голове, не приводящие к нокауту или к нокдауну, могут вызвать внутричерепные кровоизлияния. Особенно типичны при занятиях боксом (рукопашным боем) субдуральные кровоизлияния, происходящие вследствие разрыва вен или мелких посттравматических аневризмов. Они прогрессируют, дают симптомы сдавления головного мозга. Иногда очаги размягчения или кровоизлияния, возникающие при ударах ц голову без потери сознания, подвергаются рубцеванию, при этом разрастается глиозная или соединительная ткань, образуются спайки, кисты, что нарушает нормальное ликворообразование.

Клиническими и экспериментальными исследованиями Ю.Л. Курако (1973,1979) установлено, что в остром периоде травмы наступает деформация стенок сосудов головного мозга (артериол, капилляров, венул), возникает нарушение венозного кровотока, одним из проявлений которого является расстройство функций стволовых и вегетативных образований. В полости черепа нарушаются нормальная венозная гемодинамика и ликвородинамика. В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы, особенно средней и тяжелой степени, наблюдаются нарушения психики и снижение интеллекта [Покалев Г. М., Трошин В. Д., 1977], поэтому еще Н. И. Пирогов считал, что нет ни одной травмы головного мозга (а любой удар по голове — всегда травма головного мозга), которую можно было бы считать легкой.

Из всего многообразия посттравматических симптомов [Готовцев П. И., 1963], наблюдающихся у спортсменов, следует выделить 4 клинических варианта посттравматических расстройств:

1 — органическая симптоматика — нарушение функции черепных нервов;

2 — вестибулярные нарушения;

3 — вегетативно-сосудистые нарушения;

4 — нервно-психические нарушения.

Следует отметить, что у спортсменов, перенесших повторные черепно-мозговые травмы, нередко развиваются заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия, гипертоническая болезнь, нарушение жирового обмена и т. п.).

Не менее опасны отдаленные последствия повторных травматизаций головного мозга, кумулятивное действие ударов по голове, т. е. накопление последствий систематических несильных ударов в голову, которые спортсмены получают на тренировках и особенно на соревнованиях.

При рассмотрении механизмов повреждения ЦНС у боксеров становится очевидным, что только часть этих повреждений может быть смягчена за счет применяемых боксерами средств защиты, которые могут только снизить силу удара, замедлить ускорение движения кулака, но не могут устранить повреждения ЦНС при прямом ударе в голову. Вместе с тем каждый боксер за время своей спортивной деятельности на тренировках и соревнованиях получает большое количество ударов в голову.

Кроме того, нельзя забывать, что надкостница костей свода черепа насыщена различными нервными окончаниями и представляет собой густое рецепторное поле. Исследования И. Г. Русина (1964) показали, что существует прямая связь между нервами надкостницы черепа и нервами твердой мозговой оболочки.

Поэтому при ударе в голову не исключается и этот механизм патологического воздействия на оболочки головного мозга.

Не случайно в последнее время на ринге используются защитные шлемы, являющиеся (служащие) дополнительными амортизаторами.

Уяснив в первом приближении негативное влияние перечисленных факторов на здоровье специалиста, рассмотрим, как обстоит дело на практике.

Как показывает практика, основным недостатком занятий по физической подготовке, проводимых со специалистами, с медицинской точки зрения, является то, что их интенсивность и нагрузки, которым при этом подвергается специалист из-за вольного трактования тезиса А. В. Суворова «Тяжело в учении — легко в бою», практически никогда не учитывают уровень индивидуальной переносимости нагрузок каждым обучаемым и, при определенных условиях, они (нагрузки) могут стать для него запредельными (чрезмерными).

Объясняется это рядом причин:

• во-первых, в стремлении быстрейшего достижения результатов интенсивность нагрузок определяется только руководителем занятий (инструктором) и, как правило, по уровню своей личной подготовки, в соответствии с постулатом «Так нас учили, и мы выжили, выживешь и ты»;

• во-вторых, специалист, активно занимавшийся спортом до призыва, как правило, специализировался в одном-двух видах спорта, и поэтому нагрузки в ходе занятий по аналогичному виду «спорта» для него никогда не являются запредельными. Однако эти же нагрузки для другого специалиста, тоже активно занимавшегося спортом до призыва, но специализировавшегося в других видах спорта, могут стать запредельными, вызывающими переутомление или перенапряжение;

• в-третьих, широко практикуемые «тесты», типа «права ношения берета» и т. д., якобы направленные на стимуляцию занятий по физической подготовке, при всей их амбициозности, весьма опасны для здоровья специалиста, проходящего подобный «тест».

Считается, что в ходе сдачи такого «теста» выявляются сильные стороны специалиста, прошедшего определенный этап подготовки и сдающего «тест»: уровень его физической подготовки, его умение преодолевать боль, его настойчивость в достижении цели, именно успешная сдача теста якобы позволяет считать его надежным партнером и т. д. Заканчивается такой тест, как правило, серией последовательных поединков рукопашного боя с несколькими соперниками, принимающими зачет по этому «тесту» и уже имеющими право ношения берета и, как правило, имеющими значительно более высокий уровень подготовки. При этом основной задачей сдающего, успешно до этого преодолевшего специальный маршрут с различными препятствиями, является — выстоять в поединках и не упасть.

Вопрос: кто здесь, по меньшей мере, лукавит (если не называть вещи своими именами)? Что в действительности является целью такого «теста»? Насколько он информативен и оправдан?

Рассмотрим ситуацию, когда специалист «А», сдающий «тест», успешно преодолел так, как и положено, весь маршрут с его препятствиями, выстоял в ходе ряда последовательных поединков рукопашного боя с несколькими соперниками (специалистами «Б», «В», «Г», «Д») и при этом не упал.

Ура! «Тест» сдан. Подать сюда для специалиста «А» краповый (голубой, черный, серо-буро-малиновый или любой другой) берет! Повремените и задайте себе вопрос: а что реально показал этот «тест»? И попробуйте дать на него ответ, не кривя душой.

Вариантов ответа несколько. И эти варианты, как ни странно, взаимоисключающие:

• специалист «А» (сдающий «тест») действительно имеет достаточную физическую подготовку (он успешно преодолел, как и положено, весь маршрут с его препятствиями), возможно, имеет хорошую болевую устойчивость (его последовательно били специалисты «Б», «В», «Г», «Д», принимавшие «тест» по рукопашному бою), крепко стоит на ногах (он, уставший, не упал в ходе этих поединков минимум с четырьмя здоровыми, имеющими более высокую подготовку и этот знак отличия специалистами).

Формально, по итогам проведенного «теста», можно сделать первый вывод: специалист «А» достоин данного знака отличия.

Но если это так, то необходимо сделать и второй вывод:

• специалистов «Б», «В», «Г», «Д» необходимо немедленно лишать права на ношение любого крапового (голубого, черного, серо-буро-малинового или другого) берета, как позорящих столь «высокий знак отличия», так как ни один из них (не преодолевал тот же маршрут, а следовательно, не был уставшим на момент начала поединка по рукопашному бою со специалистом «А»), однако не справился в ходе поединка по рукопашному бою даже суставшим противником (специалистом «А», каким тот являлся на момент проведения поединка), такчегоже можно ожидать от любого из них в ходе реального рукопашного боя с противником?

Но их, естественно, никто не лишает этих знаков отличия. Какова же тогда ценность и информативность этого так называемого «теста»?

Если требуется оценить скорость и качество преодоления специалистом того или иного специального маршрута (в том числе и с различными препятствиями), то для этого существует целый ряд критериев оценки каждого из отрезков маршрута, в зависимости от их специфики (если нужно оценить скорость, то одни, если нужно оценить внимательность при прохождении маршрута или выполнение какой-то другой целевой операции, то совсем другие и т. д.) и, естественно, общий за весь маршрут.

Оценка же способности проведения серии последовательных поединков по рукопашному бою уставшим специалистом с другими специалистами — по меньшей мере — глупость, — ничего, кроме вреда здоровью, за счет получения специалистами различных, и что особо опасно, черепно-мозговых травм в ходе подобных поединков по рукопашному бою, не несущая.

Таким образом, при всей амбициозности подобного «теста» его информативность нулевая. Так для чего же он нужен, и нужен ли вообще? Подумайте и решите сами.

Особое положение занимают занятия по воздушно-десантной подготовке, где специалист испытывает большие динамические ударные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, превышающие по своему значению те же нагрузки при занятиях парашютизмом у спортсменов и проходящие на фоне высоких психологических нагрузок, обусловленных различиями в конструкции парашюта, необходимостью прыгать на воду, лес, ночью и т. д.).

Здесь при оценке уровня здоровья специалиста преднамеренно не рассматриваются:

• влияние на личный состав окружающей среды (время года и суток, атмосферные явления и т. д.) в ходе занятий по физической подготовке;

• влияние на личный состав психологической нагрузки, связанной с предвидением боевых столкновений с противником и возможных при этом ранений и стрессов;

• влияние на личный состав группы санитарно-эпидемиологического состояния мест проведения занятий,т. е. значительного комплекса вопросов, связанных с действиями личного состава по боевому предназначению.

Исходя только из этих положений уже можно сделать определенные выводы:

1. Абстрактный специалист в ходе подготовки достигает своего, предусмотренного Программой базового уровня (различного для специалистов различного срока призыва, но практически одинакового для всей группы, т. к. личный состав группы комплектуется, как правило, военнослужащими одного призыва). Это позволяет использовать его для выполнения специальных задач, связанных с определенными физическими и эмоциональными (психологическими) нагрузками, в соответствии с уровнем его базовой подготовки. Но при этом предполагается, как указывалось выше, что специалист обладает абсолютным здоровьем.

2. Реальный специалист принципиально не может быть признан абсолютно здоровым. Почему?

• Большие физические и психологические нагрузки, испытываемые специалистом в ходе боевой подготовки, зачастую превышающие индивидуальную их переносимость, вызывают физические и психологические перегрузки.

• Они накладываются на фон пониженной иммунобиологической устойчивости организма специалиста к инфекции, наличия у него ОХИ, патологий, связанных с занятиями боксом (рукопашным боем, парашютными прыжками и т. д.) и полученными при этом травмами, и в совокупности резко снижают уровень реального здоровья.

3. Оценить напрямую степень влияния каждого из перечисленных выше факторов на состояние здоровья специалиста — затруднительно. Здесь играют роль условия их взаимодействия с организмом, состояние организма специалиста на данный момент времени и многое другое, что зачастую не может быть однозначно оценено количественно, применительно к каждому. Однако существуют и широко используются многие методы математического анализа, используя которые, можно с высокой степенью вероятности определить влияние каждого из факторов на здоровье специалиста, чем и воспользуемся, избрав метод «экспертных оценок», а в качестве «экспертов» — специалистов, имеющих богатый опыт выполнения боевых задач.

4. На основании статистических данных, используя метод «экспертных оценок», построим диаграмму № 1 состояния реального здоровья специалиста специальных подразделений, достигшего базового уровня подготовки, учитывающую влияние каждого из перечисленных факторов, вредно действующих на уровень реального здоровья специалиста.

Диаграмма 1. Реальное состояние здоровья специалиста, достигшего базового уровня подготовки

Общие потери уровня здоровья составляют минимум 41 %.

Наличие остаточного влияния на состояние здоровья физических и психологических перегрузок у личного состава групп в ходе повседневных занятий по Программе обусловлено:

• интенсивностью и специфичностью как физических нагрузок специалиста в ходе подготовки, так и связанных с ними психологических нагрузок;

• наличием чисто психологических нагрузок, связанных с четким пониманием каждым специалистом простого факта, что целью подготовки является необходимость выживания в сложных условиях выполнения боевой задачи и, следовательно, выполнения всех элементов Программы с максимальным напряжением сил.

5. Таким образом, реальная подготовка к выполнению боевой задачи и организация реабилитационных мероприятий со специалистом после ее выполнения должны проводиться с учетом индивидуального уровня реального состояния его здоровья.

С медицинской точки зрения, при подготовке специалиста реально возникают проблемы:

• несоответствие требований Программы подготовки специалиста состоянию его реального здоровья;

• несоответствие состояния реального здоровья специалиста объему и сложности задач, которые ему необходимо выполнять, и особенно уровню физических и психологических нагрузок, преодолеваемых им при этом.

При выполнении специальных задач положение со здоровьем специалиста не улучшается, а наоборот, резко ухудшается.

Известно, что длительность периода непосредственной подготовки к выполнению специальных задач ограничена несколькими сутками, говорить о каком-либо существенном повышении уровня здоровья специалиста в этот период практически не приходится.

Максимумом того, чего можно добиться в этот период, с точки зрения повышения реального уровня здоровья специалиста, является частичное восстановление функций организма специалиста после нагрузок, которые он испытывал в ходе повседневных занятий, за счет отдыха.

На основании этого можно считать, что специалист, убывающий на выполнение боевой задачи, имеет практически тот же уровень здоровья, которого он достиг в ходе повседневных занятий, т. е. не отличающийся от базового. На основании анализа мероприятий, проводимых в период непосредственной подготовки к выполнению боевой задачи, методом «экспертных оценок» можно построить диаграмму № 2 реального состояния здоровья специалиста после нее.

Диаграмма 2

Общие потери уровня здоровья составляют 37 %.

Анализ диаграммы показывает, что уровень здоровья специалиста после непосредственной подготовки к выполнению задачи возрастает незначительно (с 59 до 63 %) и этот рост обусловлен в основном отдыхом личного состава (за счет прекращения действия физических и связанных с ними психологических нагрузок).

Собственно этап (период) выполнения боевой задачи, с точки зрения физических и психологических перегрузок, дополнительно испытываемых специалистами, характеризуется:

• наличием «куража», или боевого азарта, мобилизующего силы специалиста, что с определенной вероятностью можно рассматривать как положительный фактор, однако его действие достаточно кратковременно;

• высокой психологической нагрузкой, связанной с предвидением боевых столкновений с противником и возможных при этом ранений, потерь и связанных с этим стрессов;

• состоянием окружающей среды (время года и суток, атмосферные явления и т. д.) в ходе выполнения боевой задачи;

• далеко не всегда благополучным санитарно-эпидемио-логическим состоянием района выполнения боевой задачи;

• высокими физическими и психологическими перегрузками, испытываемыми специалистами из-за сложностей маршрута движения (рельеф, протяженность, наличие естественных и искусственных препятствий, сложность ориентирования, необходимость скрытного преодоления маршрута, большой вес переносимого груза), а также движения в любое время суток, преимущественно в условиях плохой видимости и т. д.;

• высокими физическими и психологическими перегрузками, возникающими при возможных травмах членов группы (не связанных с боевыми столкновениями с противником), и перераспределением нагрузок между ними;

• высокими психологическими и физическими нагрузками, непосредственно связанными с выполнением боевой задачи и отходом с места ее выполнения.

Эти факторы уже оказывают отрицательное влияние на уровень реального здоровья специалиста.

Тем же методом «экспертных оценок» можно построить диаграмму № 3 реального состояния здоровья специалиста уже после выполнения боевой задачи.

Диаграмма 3

Общие реальные потери здоровья составляют:

80,5 % при наличии травм и ранений специалистов группы, не приводящих к срыву выполнения задачи;

72,5 % при отсутствии травм и ранений специалистов группы, не приводящих к срыву выполнения задачи

Элементарный анализ диаграммы показывает, что уровень здоровья специалиста после выполнения задачи становится недопустимо низким. Это потребует длительного срока восстановительного периода и проведения комплекса мероприятий, включающего применение специальных медицинских средств, а главное, не позволит повторно использовать группу в течение продолжительного времени, т. е. явно проявляется противоречие реального уровня здоровья специалиста и условий выполнения боевой задачи, что абсолютно недопустимо.

Выводы по разделу

1. Анализ современного состояния вопроса подготовки специалистов показывает, что подготовка, осуществляемая в рамках Программы, не обеспечивает достижение специалистом, получившим базовую подготовку (различную для специалистов различного призыва), того уровня здоровья, физической готовности и психологической устойчивости, которые гарантированно обеспечивают выполнение им всего комплекса поставленных задач.

Специалист с базовым уровнем подготовки способен выполнить задачи только за счет работы (действий) с высокими перегрузками, что ведет к существенному снижению уровня его здоровья при этом, вызывает необходимость проведения длительного восстановительного периода его организма и не позволяет использовать его повторно в течение продолжительного времени.

2. Анализ составляющих потерь уровня реального здоровья после выполнения боевой задачи (в случае, если травм и ранений нет) показывает, что объем работы (действий) при выполнении конкретной боевой задачи никаким образом не зависит ни от числа, ни от уровня физической и психологической подготовки (обученности, устойчивости), ни от состояния здоровья специалистов, так как является величиной постоянной, заданной конкретными условиями ее выполнения. Есть задача, есть условия ее выполнения, включая условия внешней среды, следовательно, есть и строго соответствующий этому объем работы, который надо выполнить, чтобы получить требуемый результат;

• нагрузки же, получаемые каждым специалистом группы при выполнении этого объема работы, обусловленного конкретной боевой задачей, различны и напрямую зависят от уровня его обученности, тренированности и первоначального (перед выполнением задачи) уровня состояния здоровья и экипированности.

Величина испытываемых специалистом перегрузок и определяет величину потерь здоровья и, следовательно, объема и длительности восстановительного периода, требующегося организму специалиста для реабилитации после выполнения задачи.