Глава 13. Программа повышения уровня гормона роста

Тест самостоятельного определения своих потребностей

Первый шаг в разработке программы повышения уровня гормона роста — выяснить, действительно ли у вас недостает ГР для вашего возраста. Существует множество простых тестов для самостоятельного выполнения, которые могут указывать на дефицит ГР и сказать вам, насколько вы постарели. Однако единственный способ знать наверняка, что у вас дефицит гормона роста, — это провести лабораторный анализ ваших уровней ИФР-1 или напрямую определить уровни ГР, следуя процедуре, описанной в следующей главе.

Низкий уровень гормона роста, как мы уже много раз говорили в этой книге, отражает эффекты старения, так что даже само ощущение, что вы катитесь вниз, может быть признаком дефицита. Действительно, это самая распространенная жалоба пациентов, которые обращаются за ГР-замещением. Они говорят о недостатке энергии, о том, что жизнь им кажется менее интересной, об упадке либидо и сексуальной потенции. Те же симптомы наблюдаются у взрослых пациентов с болезнью гипофиза.

Психологические и эмоциональные симптомы, связанные с низким уровнем гормона роста, включают пониженное ощущение благополучия, низкий уровень энергии, жизненных сил и работоспособности, эмоциональную неустойчивость, в том числе перепады настроения, беспокойство и депрессию, а также возросшую социальную изоляцию. Важными физическими признаками являются увеличение жировой массы тела, особенно на животе (форма яблока, а не груши), уменьшение мышечной массы тела, дряблость и преждевременное старение кожи, морщины. Нижеследующие признаки и симптомы дефицита ГР перечислены в книге Бенгтссона "Введение в дефицит гормона роста у взрослых".

СИМПТОМЫ

Ухудшение психологического самочувствия и качества жизни, а именно:

• плохое общее состояние здоровья

• ухудшение самоконтроля

• отсутствие положительных эмоций

• депрессия

• большее беспокойство

• снижение жизнеспособности

• снижение уровня энергии

• ухудшение эмоциональной реакции

• возрастание социальной изоляции

ПРИЗНАКИ

• уменьшение нежировой массы тела

• уменьшение объема внеклеточной жидкости

• уменьшение минеральной плотности костей

• увеличение жировой массы тела

• увеличение отношения объемы талии к объему бедер

• снижение уровня ВПЛ-холестерина

• повышение уровня НПЛ-холестерина

• ослабление потока ренальной плазмы

Тест самостоятельного определения своих потребностей

• уменьшение скорости базального обмена веществ

• уменьшение объема мышц

• уменьшение силы мышц

• снижение физической выносливости

Следующий тест призван помочь вам определить, ослаблено ли ваше гормональное здоровье и не следует ли вам повысить уровни ГР и других гормонов (см. главу 15) с помощью программы повышения уровня гормона роста (главы 16–18) либо с помощью инъекции ГРЧ (глава 19). Этот тест дает лишь общее представление. Решение о начале гормонально-заместительной программы или ГРЧ-терапии следует принимать только после консультации с врачом (о выборе врача см. главу 14) и тестирования ваших гормональных уровней. Если вы приступили к замещению гормона роста или к стимуляции его релизерами гормона роста, выполните этот тест еще раз через три месяца, чтобы узнать, эффективно ли работает программа.

Сегодня, по сравнению с тем, что было 10 лет назад ______________

Если да

Часто ли вы устаете? +1

Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени? — 2

Вы часто переживаете перепады настроения? +2

Вас легко разозлить? +2

Вы часто находитесь в депрессии? +1

Вы часто испытываете беспокойство или стресс? +1

Вы чувствуете, что слишком много работаете? +2

Вы хотите уйти на пенсию (для того, чтобы меньше работать)? +2

Вы поддерживаете отношения с друзьями? — 1

Вы сохраняете интерес к сексу? — 1

Ваша сексуальная жизнь переживает упадок? +2

Вам трудно уснуть? +2

Вы чувствуете себя хорошо отдохнувшим, проснувшись? — 1

Вам не кажется, что вы забывчивы? +2

Вам не кажется, что вам становится труднее четко мыслить? +2

Вы используете средства для запоминания (например, списки)? +2

У вас есть проблемы с концентрацией внимания? +2

Вы находитесь в плохой физической форме? +2

Превышает ли ваш вес идеальный более чем на 20 процентов? +2

Вам очень трудно снижать вес? +1

У вас обвислый живот? +1

У вас мускулатура, как у молодого? — 2

Вам кажется, что ваше здоровье в целом хорошее? — 2

Вы часто болеете? +2

У вас постоянно что-нибудь болит? +1

Ваш уровень холестерина выше 200? +1

Ваш уровень холестерина выше 240? +2

Ваш уровень ВПЛ ниже 45 (для мужчин)?

Ваш уровень ВПЛ ниже 55 (для женщин)? +2

У вас нормальное кровяное давление? — 2

Ваше зрение заметно ухудшилось? +1

Вы часто мочитесь? +1

У вас есть проблемы с пищеварением? +1

Вам не кажется, что у вас обвисает кожа на лице, шее, руках и животе? +2

Вы считаете, что выглядите старше своих сверстников? +1

У вас есть целлюлит на бедрах? +1

Вам реже приходится подстригать волосы? +1

Вам не кажется, что порезы и синяки у вас теперь заживают дольше? +1

Вам становится труднее заниматься физкультурой? +2

Вы уже не можете поднимать такие тяжести, как раньше? +2

У вас снизилась выносливость? +2

Вы тяжелее дышите после энергичных упражнений? +3

Вам не кажется, что чем дольше вы живете, тем лучше вы относитесь к жизни? — 2

Возраст от 45 до 54 лет +1

Возраст от 55 до 64 лет +2

Возраст от 65 и выше +3

Итог ___

14 и меньше: вы держитесь хорошо, и ваши жалобы находятся в пределах нормы повседневной жизни.

15–22: программа повышения уровня гормона роста может помочь предупредить некоторые проблемы старения.

23–30: ГРЧ-заместительная терапия или программа повышения уровня гормона роста могут обратить вспять проблемы старения, с которыми вы уже сталкиваетесь. Нанесите визит врачу и проверьте уровни ИФР-1.

31 и больше: Бегите со всех ног к специалисту по противодействию старению (но не так быстро, чтобы не упасть и не сломать бедро или получить инфаркт). Велика вероятность того, что вы испытываете сильный дефицит гормона роста. Программа замещения гормонов, включая ГРЧ, может оказаться очень полезной.

Даже если вы удовлетворены общим состоянием своего психического и физического здоровья, вам, возможно, стоит проверить биомаркеры, как описано ниже. Этот тест сравнивает ваш биологический возраст с хронологическим, т. е. проверяет, не является ли ваше тело моложе или старше того возраста, который вы отмечаете в свой день рождения. Как бы нам ни везло с выбором предков, каким бы здоровым ни был наш образ жизни, какими бы чистыми и целомудренными ни были наши мысли, мы все же неизбежно движемся вниз — одни быстрее, другие медленнее. Стимуляция ГР и ИФР-1 может до некоторой степени обратить этот процесс вспять.

Вот четыре теста, взятые из книги доктора медицины Роя Уолфорда "120-летняя диета: как удвоить годы жизни". Далее следует таблица, показывающая средние результаты этих тестов для трех различных возрастных групп.

1: Тест на эластичность кожи. Потеря эластичности кожи становится наиболее заметной к сорока пяти годам и вызывается повреждением подкожных соединительных тканей, таких как коллаген и эластин. Эта потеря тонуса и упругости кожи приводит к образованию морщин и обвислости кожи на щеках и шее. Чтобы выполнить тест, ущипните кожу на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами на пять секунд. Затем засеките, за какое время она полностью вернется в исходное положение. Средние результаты по возрастам:

от 45 до 50 лет — 5 секунд,

60 лет — 10–15 секунд,

70 лет — 35–45 секунд.

Могут иметься различные вариации у отдельных людей, так что не относитесь к этому тесту слишком серьезно. Используйте его скорее для отслеживания своего прогресса. (См. утверждения Чейна насчет постепенного утолщения его кожи с помощью ГРЧ, глава 10.)

2: Тест с падающей линейкой. Это проверка времени вашей реакции, которая резко ухудшается с возрастом. Замедленная реакция — это именно то, от чего гибнут старые животные в джунглях и старые люди на городских улицах, когда не могут вовремя увернуться от быстро поворачивающего автомобиля. Чтобы выполнить этот тест, купите деревянную линейку длиной 45 см. Пусть кто-то держит ее на весу между вашими пальцами (большими значениями вниз). Большой и средний пальцы вашей правой руки (левой, если вы левша) должны быть разведены на 7-13 см и находиться на равном расстоянии от 45-сантиметровой отметки на линейке. Человек, который держит линейку, без предупреждения отпускает ее, и вы должны поймать ее пальцами как можно быстрее. Выполните это три раза и запишите средний результат. (Например, если вы поймали ее на отметках 7, 15 и 15 см, ваш результат будет 7 плюс 15 плюс 15, деленное на три.) Среднее значение в двадцатилетнем возрасте составляет 28 см, а к шестидесяти годам опускается до 15 см. (Как свидетельствует опыт Р. Т. в главе 12, гормон роста может ускорять реакцию при таком испытании.)

3: Тест на статическую устойчивость. Это испытание того, насколько долго вы можете стоять на одной ноге с закрытыми глазами. Согласно Уолфорду, это лучшее из самостоятельных измерений биомаркеров. В среднем с двадцатилетнего до восьмидесятилетнего возраста происходит почти 100-процентное снижение результата. Чтобы выполнить тест, станьте на твердой ровной поверхности, поставив ноги вместе. Вы должны быть босиком или на низких каблуках. Пусть рядом с вами находится кто-то, кто поймает вас, если вы начнете падать. Закройте глаза и поднимите ногу (левую, если вы правша, или правую, если вы левша) примерно на 15 см от пола, согнув ее в колене примерно на сорок пять градусов. Стойте на второй ноге не шевелясь и не качаясь. Пусть ваш напарник засечет, сколько времени вы сможете так стоять не открывая глаз и не двигая ногой во избежание падения. Выполните тест три раза и посчитайте средний результат. Молодой человек обычно удерживается в таком состоянии не менее тридцати секунд, а пожилой падает уже через пару секунд. Сверьтесь с таблицей средних значений для разных возрастов.

4: Тест на аккомодацию глаз. Тест показывает, почему большинство людей к сорока пяти годам начинают носить бифокальные очки. С возрастом хрусталик глаза становится все менее эластичным, что приводит к пресбиопии, или старческой дальнозоркости. Хотя этот тест, конечно, не дает той точности, которую может определить окулист, он даст вам некоторое представление, как возраст влияет на ваше зрение. Чтобы выполнить этот тест, медленно придвигайте к глазам газету, пока буквы стандартного размера не начнут расплываться. Пусть кто-нибудь измерит линейкой расстояние между вашими глазами и газетой. В возрасте двадцати одного года среднее расстояние должно составлять 10 см, в тридцать лет — 14 см, в сорок лет — 23 см, в пятьдесят — 38 см, в шестьдесят — 99 см. Выполняйте этот тест либо без очков, либо с очками для дали (не для чтения). Подчеркнем, что тест определяет не то, как хорошо вы читаете печатный текст, а на каком расстоянии он начинает расплываться. Приведенный ниже график иллюстрирует, насколько резко падает аккомодация глаз после сорока лет.

Тест____ 20–30 40–50 60–70 Единицы

• Эластичность кожи: 0–1; 2–5; 10–55 секунды

• Падающая линейка: 30,5; 20; 12,5 сантиметры

• Статическая устойчивость: 28; 18; 4 секунды

• Аккомодация глаз: 11,5; 30,5; 99 сантиметры

ДНЕВНИК ВАШИХ УСПЕХОВ

Эта анкета адаптирована на основе опросного листа, применяемого в Центре омоложения Ренессанс в Канкуне (Мексика), с добавлением нескольких наших собственных вопросов. (Выставляйте себе баллы от 0 до 3, где 0 означает отсутствие изменений, 1 — небольшие изменения, 2 — умеренные изменения, 3 — большие изменения.) Проверьте себя через два месяца, а потом еще раз через шесть месяцев.

Психологические вопросы__0__1__2__3

• Уровень энергии

• Повышение живости ума

• Улучшение самочувствия

• Снижение беспокойства

• Снижение депрессии

• Более глубокий сон

• Больше сновидений

• Улучшение памяти

• Улучшение внимания

• Повышение работоспособности

Кожа, волосы и ногти__0__1__2__3

• Утолщение кожи

• Более мягкая и менее сухая кожа

• Укрепление ногтей

• Ускоренный рост ногтей

• Ускоренный рост волос

• Появление волос на прежде лысых участках

Повышение упругости кожи __ 0__1__2 __3

• На внутренней стороне рук

• На животе

• На бедрах

• На подбородке

• На шее

• На лице

Иммунная система __0__1__2__3

• Меньше аллергических реакций

• Ускоренное заживление ран (десны, порезы, хирургия и т. д.)

• Меньше простудных заболеваний

Пищеварительная система__0__1__2__3

• Меньше случаев несварения

• Более регулярный стул

• Более плотный стул

Мочевая система__0__1__2__3

• Снижение частоты мочеиспусканий

• Уменьшение ночных позывов

• Снижение интенсивности позывов

Мышцы__0__1__2__3

• Укрепление пресса

• Укрепление мышц бедер

• Более молодой контур тела

• Исчезновение жирового пояса на животе

Конечности __0__1__2__3

• Руки выглядят моложе

• Увядание пигментных пятен

• Менее выдаются вены

• Ноги выглядят моложе

Секс и воспроизводство __0__1__2__3

• Повышение полового влечения

• Крепче эрекция (у мужчин)

• Учащение половых сношений

• Больше наслаждения

• Меньше проблем с менопаузой (у женщин)

Если ваша личная программа стимуляции гормона роста работает эффективно, вы должны наблюдать значительные изменения в структуре и силе вашего тела. Вы можете даже стать выше! Видимые, измеримые изменения в вашем физическом облике послужат для вас мотивацией продолжать диетическую и физкультурную часть программы, которая обеспечит еще больший успех. На отдельном листе запишите результаты перечисляемых ниже измерений в начале выполнения программы, через три месяца, через шесть месяцев, через год и через полтора года. Если вы проходите замещение гормона роста, то можете ожидать уменьшения жировой массы тела в среднем на 8-10 процентов за полгода и увеличения мышечной массы на 4–8 процентов. Ведите дневник своего веса, но помните, что, поскольку мышцы весят больше жира и мышечная масса увеличивается при уменьшении жировой, ваш общий вес может не измениться или даже возрасти! Записывая изменения через три месяца после начала программы и затем каждые полгода, вы тем самым теряете большую часть изменений, происходящих на ежедневной основе. Поэтому лучше всего завести точные весы или пользоваться весами врача и взвешиваться в одно и то же время дня по возможности голым. Самое лучшее время — когда вы просыпаетесь или перед обедом.

Чтобы проверить свой рост, используйте проверенный временем способ, каким родители измеряют детей. Станьте спиной к стене, вытянувшись во весь рост, как можно сильнее прижимаясь к стене. Пусть кто-нибудь оставит на стене отметку напротив вашей макушки. Проверьте себя затем через три месяца в том же самом месте, поставив новую отметку.

Измерение складок кожи

Поскольку на самом деле это является измерением плотности костей позвоночника и содержания влаги в организме, не ожидайте изменений в первые год-полтора, поскольку для нового роста костей требуется много времени.

Что касается изменения в контурах тела, продолжайте измерять свою талию и бедра и вычислять их соотношение, как указано ниже. Достаточно адекватное представление о соотношении жировой и нежировой массы в вашем теле можно получить, пользуясь микрометром. Им легко пользоваться, если приловчиться. Вы выполняете два измерения складок кожи, как показано на приведенных рисунках для женщин и мужчин. Женщины измеряют складки кожи в верхней части бедра и на тыльной стороне руки, а мужчины — на передней стороне бедра и под лопаткой. Выполняйте каждое измерение три раза. Эти три измерения не должны отличаться друг от друга более чем на один процент. Если различие превышает это значение, вам следует выполнять измерения аккуратнее. Старайтесь выполнять измерения каждый раз в одном и том же месте. Если вы хотите записывать результаты еженедельно, как мы рекомендуем, отмечайте несмываемым маркером прямо на коже две точки, до которых доходит микрометр. Они не исчезнут, пока поверх их не нарастет новая кожа. (Это также хороший способ проверить, насколько быстро обновляется ваша кожа.) Далее нанесите результаты измерений двух складок на один из приведенных ниже графиков (для мужчин и для женщин). Проведите прямую линию между нанесенными точками, и там, где эта линия пересечет среднюю шкалу, вы получите процентное содержание жира в теле (см. пример на рисунке). Умножив общий вес тела на процентное содержание жира, вы получите массу жира в вашем теле.

Пример измерения складок кожи

В этом примере Х^ (толщина складки кожи на бедре = 28 мм, а (толщина складки кожи на тыльной стороне руки) = 23 мм. Проводя линию между двумя точками на линейках, получаем среднее процентное содержание жира в теле, равное 28 процентов.

Вы можете также отслеживать изменения в структуре вашего тела, используя вычисления индекса массы тела (ИМТ) по весу и росту, как показано в таблице.

Если вы наряду со стимуляцией гормона роста занимаетесь бодибилдингом, измеряйте диаметр ваших бицепсов, икры, груди, шеи и всех других мышечных групп, которые вас интересуют.

Для измерения силы кисти используйте недорогой измерительный инструмент, продающийся во всех спортивных магазинах. Еще один хороший способ измерения силы мышц можно применять в спортивных клубах с помощью специального механизированного оборудования. Стоя прямо и держа штангу в руках, согните локти, прижимая штангу к груди. Меняйте вес штанги, пока не достигнете максимального веса, который вы можете поднять. Для проверки работы легких все, что вам нужно, — это свеча и коробок спичек. Зажгите свечу и попытайтесь задуть ее с открытым ртом. Отставляйте свечу дальше от себя до тех пор, пока сможете ее задуть. Запишите расстояние. Это приблизительное измерение жизненной емкости ваших легких, которую многие геронтологи считают важнейшим предсказателем ожидаемой продолжительности жизни.

Подвержены ли вы риску?

ИМТ, равный 27 или более, означает, что ваш вес увеличивает вероятность развития у вас таких проблем со здоровьем, как диабет, болезнь сердца и некоторые онкологические заболевания. Отыщите в таблице свой рост, затем, следуя по строке, найдите вес, ближайший к вашему. Цифра вверху столбца и есть ваш ИМТ.

3 месяца 6 месяцев 1 год 18 месяцев

• Вес

• Рост

• Толщина складки кожи

• Процентное содержание жира

• ИМТ

• Сила кисти

• Выжимание штанги стоя

• Функция легких

• Мышечные группы

Проблема со старением состоит в том, что вы, не понимая того, способны адаптироваться к ухудшению здоровья. Это как водить старую машину и компенсировать ее разболтанные тормоза или руль все более сильным давлением на педаль тормоза и все более размашистыми поворотами рулевого колеса. И вы не замечаете разницы, пока дело не дойдет до капитального ремонта. Именно такую разницу ощущают люди, когда получают полностью обновленное тело после завершения программы стимуляции гормона роста.

Если вы хотите продолжать стареть, как старели, тогда вы можете на этом закрыть книгу. Но если вы хотите иметь оптимальное здоровье и чувствовать себя лучше, чем когда бы то ни было, тогда переверните страницу.