1. Употребление анаболиков

Анаболические стероиды широко распространены не только среди профессиональных спортсменов, но и среди людей, занимающихся спортом время от времени. Их популярность постоянно возрастает, несмотря на множество статей о вреде употребления подобных препаратов. Особенно опасно принимать их самостоятельно, однако именно так чаще всего и поступают. При этом далеко не все знают, что собой представляют стероиды.

В группу стероидов входят химические препараты с похожей структурой. Наиболее известными из них являются 3 вида стероидов:

? препараты типа гидрокортизона (кортикостероиды), которые используются в лечебно-косметических средствах (мазях, кремах и т. п.), предназначенных для ухода за кожей, например, Cortaid(R) и Lanacort(R);

? женские половые гормоны эстроген и прогэстроген, определяющие развитие вторичных половых признаков у женщин и способствующие функционированию органов женской репродуктивной системы. Эти вещества входят в состав противозачаточных препаратов в качестве активных элементов;

? мужские половые гормоны андрогены, один из которых - тестостерон - определяет развитие вторичных половых признаков у мужчин, способствует функционированию органов мужской репродуктивной системы.

Стероиды различных видов незначительно отличаются друг от друга по химическому составу и при определенных условиях могут превращаться из одного типа стероидов в другой.

Спортсмены в основном используют андрогенные стероиды, обладающие анаболическими свойствами. В организме постоянно происходит процесс замены старых изношенных или разрушенных клеток и тканей новыми. Таким образом, мышцы и кости постоянно обновляются. Процесс построения новых клеток и тканей называется анаболизмом. Количество разрушающихся и вновь образующихся клеток примерно одинаково. Таким образом не происходит ни прироста массы тела, ни его убывания. Однако прием некоторых препаратов может привести к нарушению этого баланса в сторону прироста мышечной массы. Такие препараты и являются анаболическими.

Анаболическими можно назвать любые физические упражнения и обогащенную белком пищу, так как они увеличивают мышечную массу.

Итак, анаболические стероиды могут вызвать прирост массы тела при определенных условиях. Самым распространенным андрогенным стероидом является тестостерон. Он естественным образом вырабатывается в организме гипофизом и яичками. Поступая в кровь, тестостерон затем разносится по всему телу, достигая различных органов и частей тела. После срабатывания он разрушается ферментами и выводится из организма.

При достижении полового созревания в организме мужчины содержание тестостерона в крови резко возрастает и держится на одном уровне в течение 4-6 мес, затем возвращается к нормальному уровню. В этот период времени у мужчины начинают расти волосы на лице, увеличиваются половые органы, голос становится низким, мускулатура - более развитой. Более высокий уровень тестостерона в мужском организме по сравнению с женским определяет то, что у мужчин более высокий процент мышечной массы. Нормальная выработка тестостерона для взрослого мужчины составляет 4-6 мг в сутки, что примерно в 20 раз больше, чем у нормальной женщины. Основное количество гормона выводится с мочой, но некоторая часть остается в организме и преобразуется в эстроген.

Действие тестостерона в организме человека заключается в следующем. Тестостерон всасывается из кровотока определенными клетками. Молекулы гормона воздействуют на рецепторы, которые дают команду для выполнения определенных функций. В частности, в клетках мышц тестостерон поддерживает выработку протеина.

У нормального мужчины заполняется большая часть рецепторов. Прием небольших доз анаболиков может полностью заполнить клетки тестостероном. В связи с этим увеличение дозы уже не приведет к повышению активности клеток. Зато излишнее количество тестостерона значительно увеличит вероятность побочных эффектов.

В каждой клетке находится определенное количество рецепторов. Когда они заняты не все, клетка реагирует на команды очень слабо. Если заполняются все рецепторы, клетка реагирует на максимальном уровне. Чем больше тестостерона выделяется в кровь, тем большее количество рецепторов будет заполнено.

Когда учеными была выявлена роль тестостерона в организме человека, медики попытались использовать этот гормон для лечения отставания полового созревания у мужчин. Однако эффект оказался очень незначительным. Дело в том, что тестостерон, введенный в организм даже в очень больших дозах, очень быстро разрушается ферментами, не успев произвести активного действия. Время распада гормона в организме составляет примерно 10 мин после его введения. Таким образом, каждые 10 мин из организма выводится половина имеющегося в крови количества тестостерона. Уже через час от введенного гормона почти ничего не остается. Внутимышечная инъекция естественного тестестерона увеличивает время полного распада до 10 ч. Однако этого времени недостаточно для того, чтобы получить желаемый эффект.

Чтобы природный тестостерон произвел эффект в лечении отставания полового созревания, человека пришлось бы поместить под капельницу с этим гормоном на 4 мес.

В результате ученые вынуждены были создать искусственный тестостерон, изменив молекулу гормона, что позволило увеличить длительность его нахождения в организме. Синтезированными производными молекулы тестостерона являются 17-альфа-алкилаты и 1-метилы, которые принимаются перорально, а также 17-бета-эфиры, назначаемые в виде инъекций. Все остальные анаболические стероиды являются производными этих трех веществ.

В настоящее время существует много разновидностей анаболических стероидов, которые используются для лечения различных заболеваний. Раньше эти гормоны получали из тканей животных, однако в настоящее время их полностью синтезируют. Естественный тестостерон в медицине не используется.

Большинство современных анаболических препаратов обладает в несколько раз большим анаболическим эффектом, чем сам тестостерон. К таким препаратам относятся станозолол, этилоестроенол, нандролон, оксиметолон и др. Соответственно, все эти препараты в большей степени дают побочные эффекты, характерные для тестостерона: задержку натрия, калия, сульфатов, фосфатов и воды, увеличение роста мышц в ответ на физическую нагрузку, повышение агрессивности и либидо и т. д.

Синтетические производные тестостерона при попадании в организм воздействуют на гипоталамус и гипофиз, угнетая выделение ими гормонов, а также вызывая прекращение выработки тестостерона яичками, что влияет на выработку спермы. Таким образом, препараты разрушают естественную замкнутую систему внутреннего регулирования. После прекращения использования синтетических стероидных препаратов естественные функции организма могут не восстановиться.

Большая концентрация тестостерона в организме может способствовать развитию и быстрому прогрессированию рака простаты.

Искусственные андрогены, преобразуемые в эстроген, приводят к такому побочному эффекту, как гинекомастия, характеризующаяся чрезмерным увеличением молочных желез. Этот эффект медики снижают препаратами, которые угнетают выделение эстрогена (кломифен, циклофенил, тамоксифен) или блокируют ароматазу - фермент, преобразующий тестостерон в эстроген.

В медицинских целях в основном используют инъекции стероидных препаратов. Их вводят внутримышечно, а не внутривенно. При таком способе введения препарат медленно выделяется из мышцы в кровоток, после чего разносится по всему организму. В этом случае стероидные препараты могут быть обнаружены даже спустя несколько месяцев после использования.

Инъекционные анаболические препараты лучше, чем пероральные, усваиваются организмом. Те, кто уже давно пользуется анаболиками, предпочитают инъекционные препараты. Существенным недостатком подобного метода введения лекарства является то, что инъекция в какой-то мере обходит естественные защитные механизмы организма. Так, при пероральном употреблении препарата чрезмерная доза может вызвать рвоту, что задерживает всасывание смертельной дозы и предотвращает отравление. Однако при инъекционном введении препарата очень трудно вовремя определить передозировку, а затем нелегко вывести излишки из организма.

Еще одной проблемой при инъекционном приеме стероидных препаратов, особенно спортсменами, является то, что при этом недостаточное внимание может уделяться стерилизации оборудования и кожи перед уколом. В результате вместе с иглой в организм, минуя защитный барьер кожи, могут быть занесены грязь или бактерии. В итоге часто возникают различные воспаления и гепатиты. Среди бодибилдеров были зарегистрированы даже случаи СПИДа. Об этой и других проблемах, связанных с приемом стероидов, более подробно будет рассказано ниже.

Оральные препараты тоже используются спортсменами, но могут привести к определенным проблемам с печенью, так как, попадая в кишечник, они оттуда поступают в печень, где могут накапливаться в больших количествах, прежде чем начнут разноситься с кровью по всему организму. Более подробно об их воздействии на желудочно-кишечный тракт будет рассказано ниже.

Оральные стероиды обнаруживаются в организме человека даже через несколько недель после прекращения их употребления.

Cвязь анаболических стероидов с увеличением мышечной ткани очень трудно выявить, так как этот эффект проявляется только при определенных условиях. Лишь в 1935 г. ученые исследователи, проводившие опыты на собаках, обнаружили выше названный эффект.

Существует предположение, что солдаты фашисткой армии употребляли анаболические стероиды, результатом чего стала их повышенная агрессивность. Однако документально это не подтверждено.

В большом спорте анаболические стероиды впервые начали применять в 1954 г. олимпийцы-тяжелоатлеты. Особую роль в популярности стероидов среди спортсменов сыграло введение дианабола (метандростенолона) - орального стероида. Этот препарат был создан врачом команды американских штангистов доктором Джоном Циглером совместно с фармацевтической фирмой «СIВА» в 1956 г. Став доступным, этот препарат очень быстро распространился сначала среди тяжелоатлетов, а затем и среди других спортсменов. Его популярности и широкому распространению способствовало развитие бодибилдинга. Постепенно препарат начали принимать и женщины-спортсменки.

В 1960-х гг. большая часть продаваемых сегодня препаратов уже была на рынке. Беспрепятственное употребление анаболиков продолжалось до 1964 г. В этот период времени спортсмены употребляли стероидные препараты в больших дозах и в разных сочетаниях, которые составляли сами, зачастую вообще не советуясь с врачами. Рецепты применения этих препаратов передавались одной группой спортсменов другой. Эти методы употребления анаболиков до сих пор не проверены медицинскими исследованиями.

Спортсмены не доверяют научным сведениям о действии стероидных препаратов на организм и продолжают употреблять анаболики в больших количествах, постоянно повышая дозы.

Довольно скоро анаболики стали большой проблемой для спортивного мира. С одной стороны, их популярность возрастала, с другой - некоторые официальные лица и серьезные ученые выступали с заявлениями об отсутствии научного подтверждения того, что анаболические стероиды приводят к приросту мышечной массы и улучшению работоспособности. В то же время врачи заявляли о страшных побочных эффектах у всех, кто пользовался анаболиками. Однако эти заявления абсолютно не совпадали с мнением самих спортсменов.

В результате популярность анаболиков возросла и они широко распространились среди представителей почти всех видов спорта, особенно олимпийских. Считается, что среди олимпийских дисциплин только в женском хоккее на траве и фигурном катании до сих пор не используются анаболики. Особенно популярными анаболические стероиды были среди олимпийцев в 70-80-ее гг. В 1974 г. Международный олимпийский комитет официально внес анаболические препараты в общий список допингов.

На олимпийских играх 1983 г. за употребление стероидов было дисквалифицировано 19 атлетов.

Вслед за профессиональными спортсменами увлечение анаболиками распространилось и на студентов-спортсменов. Так, в 1970 г. обследование 5 американских университетов показало, что 15% студентов-спортсменов употребляют анаболики. В 1984 г. этот показатель возрос уже до 20%. В 1975 г. распространенность анаболиков в высших школах Америки среди студентов, не связанных с профессиональным спортом, составила 0,7%. В 1990 г. американское законодательство признало все анаболические стероидные препараты опасными и отнесло их к классу контролируемых.

В настоящее время многие препараты, популярные в 70-80-х гг., официально запрещены и изъяты из торговли, однако часть из них выпускается и распространяется под другими названиями в других странах. Кроме того, в 1980-х гг. появилось несколько новых анаболических стероидов.

Некоторые спортсмены используют перорально стероидные препараты в период подготовки к соревнованиям. За 4-6 нед до начала соревнований они прекращают их употребление, чтобы при проверке на допинг в моче не было обнаружено употребляемое вещество. Таким образом, благодаря его недолгой живучести, спортсменам удается нарастить мышцы перед соревнованиями и пройти допинг-контроль.

Раньше ученые считали, что стероиды можно разделить на анаболические и андрогенные, поэтому они надеялись разработать такие типы стероидов, которые позволят увеличивать мышечную массу, при этом не вызывая побочных маскулинных эффектов, вызываемых андрогенными веществами. Однако вскоре было выяснено, что одни и те же стероидные препараты вызывают как анаболический, так и андрогенный эффекты, только в разных тканях.

Оральные анаболики употребляет большинство спортсменов, так как они удобны в хранении и употреблении. Спортсмены, как правило, продолжают их употреблять даже после начала использования инъекционных стероидов. Многие из них считают, что более эффективно одновременное использование оральных и инъекционных препаратов, если при этом придерживаться определенной схемы приема. При этом у каждого спортсмена существует свой собственный метод использования анаболиков.

Атлеты используют анаболические препараты для того, чтобы быстро набирать необходимую мышечную массу. По мнению многих спортсменов, именно благодаря этому они достигли хороших результатов в спорте. Между тем учеными до сих пор не доказано, что употребление стероидов внутрь в 100% случаев действительно способствует увеличению мышечной массы во время тренировок. Некоторые медики предполагают, что эффект нарастания мышц иногда может быть вызван чисто психологическими факторами. Так, лишь в 9 из 16 случаев экспериментального употребления стероидных препаратов был достигнут эффект наращивания массы, в остальных же 7 случаях ничего подобного не наблюдалось.

Между тем в настоящее время анаболические стероиды широко используются во врачебной практике, например для наращивания мышц после некоторых хирургических операций и при лечении рака, когда больной теряет в большом количестве мышечную массу.

В последнее время также наблюдается рост числа молодежи, которая, не занимаясь спортом, тем не менее употребляет стероиды для физического развития собственного тела, хотя до сих пор нет подтверждений тому, что стероиды помогают нарастить мышцы без физических тренировок. Эти люди говорят, что употребляют стероиды «для здоровья». Однако увеличение массы тела без увеличения физической нагрузки может привести к повышению кровяного давления и развитию сердечных заболеваний. Впрочем, не существует также подтверждения тому, что усиленные занятия спортом сами по себе уменьшают риск развития заболеваний или продлевают жизнь. Избыточное же количество анаболиков в организме может привести к остановке роста тела, возникновению сердечных приступов, развитию заболеваний печени, атрофии мужских половых органов и др.

Спортсмены обычно принимают стероиды в больших дозах, кроме того, они часто комбинируют несколько различных препаратов. Они употребляют анаболические препараты циклами, длящимися от 4 до 18 нед, после чего прием препаратов прекращается на срок от 1 до 12 мес. Существует множество комбинаций употребления препаратов и схем циклов их приема. Они различаются в зависимости от препаратов и индивидуальных особенностей спортсмена.

Методы использования анаболических препаратов передаются спортсменами из поколения в поколение на словах и держатся в строжайшем секрете от других спортсменов. Научные исследования влияния употребляемых препаратов на организм человека фактически ведутся лишь время от времени. Поэтому можно сказать, что на самом деле никто c полной достоверностью не знает, какие стероиды и в каком количестве следует принимать для достижения желаемого результата.

Спортсмены, как правило, приобретают анаболические стероиды с рук. Между тем почти все продаваемые на черном рынке товары подобного типа являются поддельными или ветеринарными стероидами. Ветеринарные стероиды разрабатывались для животных, их действие на человека не изучено, не установлены допустимые дозы и побочные эффекты.

Поддельные стероиды изготавливаются в подпольных лабораториях. На вид они такие же, как и настоящие, однако активные вещества, как правило, или не такие сильные, или вообще заменены на другие. В качестве примера можно привести один из популярных анаболических стероидов метандростенолон, который был официально изъят из продажи производителем, но продолжает поступать на рынок нелегально.

Исследования трех купленных в разных местах препаратов под названием «метандростенолон» дали следующие результаты: в первом препарате в качестве активного вещества содержался метилтестерон, во втором - кофеин, а в третьем активные вещества вообще отсутствовали.

Препараты для инъекций, приобретаемые на черном рынке, могут быть нестерильными, в результате чего в кровь заносятся различные инфекции.

С каждым годом дозы, употребляемые молодыми спортсменами, все возрастают. Между тем с увеличением дозы анаболика возрастают и проявления побочных эффектов. Для того чтобы нейтрализовать эти эффекты, спортсмены одновременно употребляют и другие препараты, например, для предотвращения развития роста молочных желез принимаются блокираторы эстрогена, для борьбы с накоплением воды в организме употребляются мочегонные средства, для предотвращения атрофии яичек пьют гонадотропин, а для увеличения размеров мышц и общих размеров тела - человеческий гормон роста. Между тем все перечисленные препараты дают собственный побочный эффект.

И в наши дни стероиды все еще считаются самым эффективным средством для улучшения спортивных достижений. Их популярность среди спортсменов не уменьшается.

Стероиды применяют в медицинских целях. Так, например, их назначают при раке яичек. При этом заболевании показано оперативное вмешательство, после которого назначают стероиды для возмещения недостатка тестостерона в организме. Препарат назначают перорально.

При расстройстве гипофиза пациентам мужского пола также назначают анаболические стероиды в виде инъекций, которые делают по определенной схеме в течение 4-6 месяцев. Благодаря этому в организме восстанавливается развитие вторичных половых признаков.

Как правило, в лечении применяется только один вид анаболика. При этом суточная доза препарата может составлять от 2,5 до 400 мг. Обычно применяемая доза препарата составляет лишь малую часть от общего количества тестостерона, производимого организмом.

Оптимальные дозы для отдельных случаев определяются путем исследований, которые проводятся сначала в течение длительного времени на животных для выяснения силы действия и определения безопасной дозы. Только после этого опыты проводятся на человеке-добровольце.

В то же время спортсмены принимают препараты в дозах, превышающих лечебные в 8-10 раз, порой до 2000 мг в сутки, и к тому же комбинируют различные виды препаратов. Эти дозы совершенно не проверены клинически, как и комбинации различных тестостеронов. Дозировки и схемы применения анаболиков передаются понаслышке, без какой-либо проверки эффективности.

Все анаболические стероиды вызывают побочные эффекты различной степени тяжести. Злоупотребление этими препаратами может оказаться весьма пагубным для здоровья. Стоит ли подобная жертва той цели, которая достигается спортсменами с помощью анаболиков?

Основная причина, почему спортсмены употребляют анаболические препараты, заключается в том, что в результате, по их твердому убеждению, происходит значительный рост тела и мышц, а также увеличиваются физическая сила и выносливость. Чем больше доза, тем сильнее эффект. Но так ли это на самом деле?

В действительности официальная медицина заявляет, что нет никаких доказательств того, что гигантские дозы препаратов сами по себе ведут к увеличению объема мышц и, соответственно, массы тела.

Опыты, проведенные на животных, показывают, что у них большие дозы стероидов вызывают прирост мышц не больше, чем нормальные дозы препаратов. Итак, для улучшения прироста мышечной массы достаточно небольших доз анаболиков, прием которых совмещается с регулярными физическими упражнениями и высокобелковой диетой.

По мнению некоторых исследователей, прием анаболических стероидов оказывает негативное психологическое воздействие, побуждающее спортсмена все более и более усиленно тренироваться, которое порой оказывает более сильное воздействие на организм, чем химические препараты. Однако слишком частые и жесткие тренировки становятся причиной учащения случаев повреждения соединительных тканей. Это тоже можно отнести к негативным эффектам от употребления анаболиков.

Эффект прироста мышечной ткани не постоянен. Дело в том, что анаболические стероиды во время своей активности в организме балансируют между анаболическими (созидательными - от простых клеток к сложным) и катаболическими (разрушительными - от сложных клеток к простым) процессами. При нормальном функционировании организма эти процессы уравновешиваются, за счет чего происходит обновление тканей, замена старых клеток новыми.

Этот баланс связан с балансом азота в организме. Под этим понимают разницу между общим количеством азота, употребленным организмом, и количеством выделенного азота. Так, например, у взрослого человека, организм которого уже не растет, азотистый баланс равен нулю или чуть выше. Анаболические стероиды увеличивают выработку протеина в мышцах и тем самым уменьшают катаболический эффект. В результате увеличиваются размеры мышц. Для поддержания этого эффекта, то есть накопления мышечной массы, необходимо, чтобы в организме постоянно поддерживался положительный баланс азота, то есть его должно поступать в организм больше, чем выделяться. Что же происходит в действительности?

При выполнении спортсменом силовых упражнений выделяются глюкокортикостероиды, которые увеличивают выделение азота, и азотный баланс в организме становится отрицательным. По окончании физических занятий в организме временно наступает положительный баланс азота, в это время и происходит наращивание мышечной ткани. Постепенно баланс азота сходит к нулю. Таким образом, физические упражнения способствуют наращиванию мышечной массы, но это происходит очень медленно. Анаболические стероиды, уменьшая катоболический эффект, искусственно вызывают положительный азотный баланс, что приводит к более быстрому темпу прироста белковых тканей. Но такое искусственное поддержание азотного баланса через 1-2 мес теряет свою эффективность, даже если постепенно увеличивать дозу анаболических средств. Это происходит из-за того, что в организме происходит быстрое привыкание к стероидным препаратам из-за стремления поддерживать гомеостаз.

В качестве примера работы гомеостатического механизма в организме можно привести подъем уровня кортизола в крови при употреблении анаболических препаратов. Это, в свою очередь, препятствует возникновению анаболического эффекта и способствует катаболическому.

Для дальнейшего поддержания положительного баланса азота в организме спортсмен, как правило, начинает увеличивать дозы принимаемых анаболических препаратов. Это, в свою очередь, значительно повышает опасность побочных эффектов, не увеличивая анаболического эффекта.

Что происходит в организме после отмены анаболиков

Как уже было отмечено выше, спортсмены очень часто принимают анаболические препараты циклами. Подобная система приема подразумевает употребление стероидов на протяжении определенного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) в очень больших дозах, после чего прием прекращают. Однако резкая отмена анаболических препаратов приводит не только к физическим, но и к психологическим негативным эффектам. Например, большинство спортсменов, переставших принимать эти препараты, жаловалось на депрессию, быструю утомляемость, бессонницу, потерю аппетита, снижение полового влечения, а также отмечало постоянное ощущение недовольства и неудовлетворенности собой. Многие постоянно испытывали потребность в употреблении стероидных препаратов.

Побочные эффекты при отмене анаболических стероидных препаратов еще недостаточно изучены. Однако у большинства спортсменов были отмечены суицидальные настроения и депрессии при прекращении приема препаратов. В связи с этим необходимо, чтобы отмена приема анаболиков обязательно происходила под наблюдением врачей-специалистов.

Специалисты выделяют две фазы проявления побочного эффекта от отмены стероидных препаратов. Первая фаза наступает на 1-й нед, когда развиваются симптомы, напоминающие грипп. У человека поднимается температура, появляются насморк, боли в суставах и т. п. Вторая фаза наступает на 2-й нед после отмены препарата. Она может длиться до нескольких месяцев. Симптомы этой фазы включают в себя психологические факторы, в том числе депрессию и потребность в стероидных препаратах.

Некоторые спортсмены между так называемыми циклами приема анаболиков принимают небольшие порции препаратов для «подбадривания». Тем самым они стремятся предотвратить отвыкание организма от стероидов, а также снижение эффекта от их применения.

Однако в результате происходит совершенно противоположное. Андрогенные рецепторы не имеют возможности отдохнуть и восстановить нормальную деятельность. Они остаются постоянно «забитыми» анаболиками и в начале нового цикла совсем не реагируют на новое поступление андрогенных препаратов, поэтому нет желаемого результата, то есть увеличения мышечной массы.

Такое стремление к постоянным, хоть и маленьким дозам стероидов говорит о существующей психологической зависимости от них. Таким образом, «стероидная подпитка» - это большая ошибка, которую, к сожалению, совершают очень многие. Между тем постоянный прием анаболиков серьезно сказывается на здоровье спортсмена.

Действие анаболических стероидов на подростков

Согласно статистическим данным, более 60% всех людей, употребляющих анаболические стероиды, начали их прием в возрасте до 16 лет. Между тем, чем моложе человек, употребляющий эти препараты, тем больше риск побочных эффектов от их приема.

Употребление подростками анаболиков негативно сказывается на их росте и развитии организма в период полового созревания. Это проявляется в том, что длинные кости рук и ног у подростков, которые все еще должны продолжать расти, прекращают свое развитие. Таким образом тело может стать непропорциональным. Кроме того, у большинства спортсменов раньше времени фиксируется взрослый рост.

У девочек, которые были подвержены воздействию стероидов в состоянии зародыша, впоследствии наблюдалось развитие наружных мужских гениталий при одновременном сохранении женских половых органов. Подобный эффект параллельного развития гениталий, присущих обоим полам, проявляется и у детей, подвергшихся воздействию стероидов в возрасте до 12 лет.

Помимо преждевременного прекращения роста костей, также появляется угревая сыпь, которая может постепенно усиливаться. Был даже случай, когда из-за чрезмерно разросшейся сыпи подросток был госпитализирован.

Отмена анаболиков прекращает распространение сыпи, но шрамы от нее могут остаться на всю жизнь. Для того чтобы избавиться от них, может даже потребоваться хирургическая операция.

Другие способы лечения, к сожалению, являются малоэффективными. Дело в том, что лекарства, обычно применяемые для лечения сыпи (тетрациклин или изотретиноин), для людей, употребляющих анаболики, являются токсичными даже в малых дозах.

Это происходит из-за того, что ферменты печени заняты в основном нейтрализацией анаболиков и не могут нормально взаимодействовать с другими препаратами. В результате лекарства от сыпи накапливаются в организме и приводят к тяжелым токсическим эффектам.

Употребление анаболиков может привести к облысению как у молодых людей, так и у девушек. Возобновление роста волос возможно только после отмены приема этих препаратов. У некоторых этот процесс необратим.

Действие анаболических стероидов на взрослых

Избыток анаболических стероидов в организме мужчины приводит к тому, что они преобразуются в женские половые гормоны. Результатом становится развитие молочных желез у мужчин (об этом уже упоминалось выше). Этот эффект проявляется не у всех, кто употребляет анаболики, но зато является необратимым.

Причина возникновения подобного эффекта заключается в том, что мужской половой гормон продуцируется в яичках в количестве 4-10 мг в день. Во время приема анаболических стероидных препаратов возникает избыток стероидов. Организм это фиксирует и дает сигнал яичкам на прекращение их естественной выработки.

Наряду с прекращением выработки тестостерона яички перестают также вырабатывать и сперму. Поэтому длительное употребление анаболических стероидов может привести к стерильности и уменьшению размеров самих яичек. Восстановление работы яичек у взрослого мужчины возможно лишь через полгода после прекращения приема стероидов. Однако совершенно не изучено действие анаболических стероидов на работу яичек у подростков.

Действие анаболических стероидов на желудок

Фактически не проводились исследования воздействия анаболиков на желудок. Тем не менее известно, что большие дозы препаратов этой группы действуют на организм так же, как и другие стероидные препараты.

Так, например, при некоторых заболеваниях (язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта) больным назначают стероиды из группы кортикостероидов. Их прописывают в больших дозах и на протяжении длительного периода времени.

Когда необходимость в кортикостероидах отпадает (например, при удалении язвы хирургическим путем), у 30% больных наблюдается временное нарушение функций кишечника, при этом больной ощущает сильные боли в желудке, испытывает тошноту, рвоту. Вполне возможно, что прекращение приема анаболических препаратов может привести к похожим результатам, хотя научно обоснованных данных на этот счет еще нет.

Действие анаболических стероидов на кожу

Выше было отмечено, что стероиды вызывают появление угревой сыпи. Подобный эффект возникает из-за того, что анаболики стимулируют выработку кожного жира, который является прекрасной питательной средой для некоторых бактерий. Подобные условия являются благоприятными для развития всевозможных инфекций.

В ответ на это в организме срабатывает защитная реакция, которая при большом количестве угрей и развитии нескольких видов инфекций может привести к очень тяжелому состоянию, вплоть до госпитализации. От таких угрей остаются многочисленные мелкие шрамы.

Действие анаболических стероидов на печень

Действие анаболика на печень зависит от типа препарата, его дозировки и продолжительности приема. Действие на печень того или иного препарата определяется следующим образом.

Печень имеет определенную особенность: при повреждении или перегрузке она выбрасывает в кровь повышенное количество некоторых химических соединений. Именно по наличию этих веществ определяется состояние печени медицинскими тестами. Тестирование подобным образом людей, употребляющих анаболические препараты, показало содержание в крови химических веществ, количество которых в 2-3 раза превышает норму.

По окончании употребления анаболиков прекращается и выделение этих химических веществ, снижается их уровень в крови. Однако при этом могут оставаться повреждения печени.

Особенно пагубно сказываются на состоянии печени оральные стероиды. Они намного труднее поступают в кровь для участия в обмене веществ. При расщеплении оральных анаболиков клетки печени могут быть повреждены.

Кроме того, при длительном употреблении анаболических препаратов меняется внутренняя структура печени, ухудшается ее способность очищать организм от шлаков. Иногда из-за стероидов в печени образуются полости, заполненные кровью.

В отличие от оральных, инъекционные анаболические препараты не причиняют непосредственного вреда печени. Но они открывают путь многочисленным бактериям и вирусам, которые могут проникнуть при инъекции прямо в кровь, минуя защитный кожный покров. Так, через загрязненные иглы передается инфекционный гепатит, впрочем, как и любые другие инфекционные заболевания, в том числе венерические и СПИД.

При употреблении анаболических стероидов могут образоваться опухоли. Это является следствием того, что некоторые клетки печени под воздействием анаболиков разрастаются и образуют узелки, похожие на опухоли. После прекращения приема стероидных препаратов не всегда все узелки рассасываются сами по себе. Оставшиеся узелки становятся причиной развития опухолевых заболеваний, которые приводят к смерти.

Действие анаболических стероидов на почки

Воздействие на почки не изучено. Однако, согласно проведенным исследованиям, при длительном употреблении анаболиков постепенно уменьшается их выведение из организма вместе с мочой. При приеме кортикостероидов, к примеру, подобного явления не наблюдается. Возможно, это является следствием разрушительного действия анаболических препаратов на почки. Избыток этих веществ в организме вызывает негативные изменения во внутренних процессах.

Действие анаболических стероидов на мозг

Пока еще не было выявлено никакого явно разрушительного воздействия на ткани мозга. Однако существует мнение, что анаболические стероиды приводят к некоторым психическим нарушениями - таким, как смена настроения от эйфории до глубокой депрессии, чувство вины, тяга к насилию и т. п.

Поначалу в качестве эксперимента анаболики пытались использовать как антидепрессанты. При этом изменения в электроэнцефалограмме были похожи на те, которые вызывают амфетамин и трициклические антидепрессанты. Однако исследователи так и не пришли к общему мнению по поводу того, каково воздействие тестостерона на мозг. Между тем было замечено, что с повышением уровня тестостерона в крови повышается агрессивность. Это было выяснено в результате опытов на животных, а затем и на людях.

Действие анаболических стероидов на иммунную систему

Медицинские исследования показали, что высокие дозы анаболических препаратов приводят к снижению уровня иммунных глобулинов А, G и М в крови. Эти протеины являются частью иммунной системы организма. Они являются антителами, которые, перемещаясь с кровью, атакуют проникшие внутрь бактерии. При снижении уровня антител в крови человека возрастает риск развития тяжелых инфекционных заболеваний.

Медиками были документально зафиксированы два случая заражения СПИДом через шприцы, которые были использованы спортсменами в спортзалах для введения внутрь анаболических препаратов.

С инъекционными стероидами могут быть занесены внутрь различные инфекции, как уже было сказано выше. Кроме того, анаболические препараты способны усиливать активность естественных иммунных клеток. Это белые клетки крови, которые предназначены для атаки на определенные вирусы и бактерии, что помогает предотвратить образование опухолей.

Однако при увеличении их активности некоторые иммунные клетки могут начать атаковать собственные ткани, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний.

Действие анаболических стероидов на сердце

Как показывают опыты, проводимые на животных и на человеке, прием анаболических препаратов приводит к увеличению размеров сердца. Дело в том, что сердце тоже состоит из мышц, которые изменяются точно так же, как и другие наращиваемые мышцы тела. Однако подобные изменения сердечной мышцы напоминают признаки хронических пороков сердца. Возможно, именно это является причиной частых случаев внезапной смерти среди молодых спортсменов, употребляющих анаболические препараты.

Был зафиксирован случай, когда молодой человек прямо во время тренировки внезапно потерял сознание и умер. При вскрытии было обнаружено, что сердечная мышца спортсмена была не только сильно увеличена в размерах, в ней также были выявлены множественные очаги омертвения. Медики предполагают, что именно употребление анаболиков стало причиной быстрого разрастания сердечной мышцы. При этом необходимые для ее питания кровеносные сосуды не успевали так же быстро разрастаться. В результате вновь образованные ткани сердца имели очень плохое обеспечение кровью и постепенно отмирали. Это и стало причиной сердечного приступа со смертельным исходом.

Действие анаболических стероидов на кровеносные сосуды

По мнению медиков, употребление больших доз анаболиков с молодого возраста может негативно воздействовать на кровеносные сосуды. Это происходит из-за того, что высокие дозы препарата понижают уровень эластина в соединительной ткани и повышают уровень коллагена в стенках кровеносных сосудов. Все это приводит к отвердеванию артерий.

Научные исследования показывают, что организм по-разному реагирует на тестостерон, продуцируемый собственной системой и поступающий извне. Так, собственный тестостерон понижает уровень холестерина в крови, в то время как употребление анаболических стероидов приводит к его повышению.

Принимаемые анаболические стероиды понижают уровень липопротеида высокой плотности (ЛВП) и повышают уровень липопротеида низкой плотности (ЛНП) и триглицеридов в крови. Все вышеперечисленное приводит к повышению уровня холестерина в крови.

При отмене приема стероидов ситуация постепенно приходит в норму. В то же время длительное употребление стероидов постепенно приводит к отвердению стенок сосудов, что увеличивает риск сердечного приступа.

Анаболические стероиды способствуют также увеличению количества склеротических бляшек в крови. Эти бляшки возникают в результате множества мелких внутренних повреждений и утечек в кровеносной системе. Этому способствуют различные стрессы, переносимые организмом в течение дня. Атлетические тренировки увеличивают повреждения. Они не имеют видимых следов, только иногда подобная утечка может выглядеть как синяк. Для ликвидации подобных утечек крови появляются бляшки, чтобы поврежденные участки не мешали нормально функционировать кровеносной системе.

Однако злоупотребление стероидами приводит к повреждению соединительных тканей. Кроме того, эти препараты способствуют более легкому слипанию бляшек друг с другом. Бляшки соединяются, образуя большие зоны воспаления, которые, в свою очередь, могут привести к образованию тромбов, сердечным приступам и даже к летальному исходу.

Действие анаболических стероидов на половую систему

Как уже было отмечено ранее, высокие дозы анаболиков могут привести к временному бесплодию, атрофии яичек и появлению женских вторичных половых признаков у мужчин. Помимо этого, стероидные препараты могут привести к развитию простатита и даже рака. Эта болезнь будет быстро прогрессировать, если в организме окажется достаточно высокий уровень андрогенов. Вероятность подобных побочных эффектов возрастает с увеличением дозы препаратов и длительности их применения.

Чем дольше мужчина принимает стероидные препараты, тем дольше бездействуют яички, поскольку не производится тестостерон. При этом клетки спермы постепенно принимают неправильную форму и их количество тоже резко падает. При очень длительном приеме анаболиков мужчина может стать бесплодным. У мужчин, которые употребляют стероиды на протяжении нескольких лет, яички уменьшаются в размерах. Впрочем, функционирование яичек приходит в норму сразу же после прекращения приема анаболиков. Но при этом еще долго не восстанавливается способность сперматозоидов к оплодотворению.

Известны случаи, когда прием анаболических препаратов приводил к постоянной стерильности и потере сексуального влечения. Хотя серьезных научных исследований в этой области еще не проводилось.

Гинекомастия является необратимым явлением. Мало того, она может накапливаться от цикла к циклу. Риск развития этого заболевания значительно увеличивается, если спортсмен, принимающий стероиды, одновременно употребляет алкоголь.

У женщин, принимающих стероиды, могут появиться мужские вторичные половые признаки: гипертрофия клитора, огрубление голоса, усиленный рост волос на теле и потеря их на голове с изменением структуры кожи. Все эти процессы обратимы.

Действие анаболических стероидов на эндокринную систему

Эндокринной системой называют органы внутренней секреции, обеспечивающие выделение в кровоток различных гормонов. Попадая в кровь, гормоны затем разносятся по всему телу и участвуют в контроле различных функций организма. К эндокринной системе относятся яички у мужчин и яичники у женщин, щитовидная железа, гипофиз, поджелудочная железа и надпочечники.

Некоторые эндокринные железы выделяют гормоны, необходимые для работы других эндокринных желез. Так, гипофиз выделяет гормоны FSH и LH. В мужском организме эти гормоны способствуют выработке яичками другого гормона, тестостерона. Гипофиз также следит за количеством тестостерона, который выделяют яички. При повышении уровня тестостерона гипофиз начинает выделять FSH и LH в меньшем количестве, в результате чего в яичках прекращается выработка тестостерона. Таким образом, организм использует механизм обратной связи для контроля над жизненными функциями.

При употреблении анаболических стероидов в организме повышается уровень тестостерона, из-за чего в гипофизе прекращается выработка FSH и LH, что приводит к временному бесплодию у мужчин и сбою в графике менструаций у женщин. Кроме того, искусственные анаболики приводят к тому, что в щитовидной железе прекращается выделение тиротропина (гормона, регулирующего ее развитие и функции). Однако, несмотря на это, щитовидная железа и ее функции остаются в норме.

Эксперименты над крысами с предрасположенностью к диабету показали, что анаболики ускоряют развитие этого заболевания. Анаболические препараты могут вызвать в организме повышенное сопротивление инсулину и изменение чувствительности к глюкозе. Это схоже с симптомами диабета, хотя до сих пор еще не было зарегистрировано случаев этого заболевания, связанных с употреблением анаболиков.

Действие анаболических стероидов на поведение человека

Выше было замечено, что анаболики оказывают, наряду с физиологическим, также психологическое действие. При злоупотреблении препаратами у спортсмена возникает резкое изменение настроения от эйфории до агрессивности и насилия, сочетающееся с суицидальным настроением. Хотя это, как правило, происходит после прекращения употребления стероидов, вполне возможно, что у человека остаются некоторые постоянные изменения в психике. Серьезные научные исследования в этой области не проводились.

Тем не менее многие психологи считают, что испытываемые ощущения эйфории и агрессии, а также снижение усталости после приема стероидов побуждают спортсменов более усиленно тренироваться по сравнению со спортсменами, не употребляющими эти препараты.

Огромные дозы стероидных препаратов могут существенно изменить самоощущение спортсмена и вызвать значительные изменения в его поведении. Люди, употребляющие анаболики, при стандартном психологическом тестировании проявили антисоциальные наклонности, аналогичные тем, которые проявляют алкоголики. Исследования также показали, что почти у всех испытуемых проявлялись частые вспышки раздражения, наблюдалось желание спорить, кричать на кого-либо, бросать предметы, возникала навязчивая потребность избить кого-то, покалечить или просто причинить какой-нибудь вред другому человеку.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к изменениям личности. Результатом становится насилие и желание кого-либо убить. Так, был отмечен случай, когда один из употребляющих анаболические препараты похитил и впоследствии убил голосовавшего у обочины пешехода. Еще один спортсмен, употреблявший стероиды, похитил из магазина продавщицу и застрелил ее при попытке к бегству. В третьем случае спортсмен и его приятель пытались приладить самодельное взрывное устройство под машину любовника бывшей жены. В другом случае употребляющий анаболики мужчина проник со взломом в три дома и поджег их.

Все эти случаи произошли с людьми, которые раньше не проявляли склонности к насилию. Психическое состояние каждого из них вернулось к норме, когда прием стероидов был прекращен.

Согласно медицинскому определению, пагубной привычкой называется вынужденное использование препарата с потерей контроля, продолжающееся даже несмотря на негативные последствия.

Следует рассмотреть, подходит ли под это определение использование анаболических стероидных препаратов. Если да, значит, использующий этот препарат приобретает вредную привычку.

Можно выделить несколько характерных признаков привыкания к стероидам:

? препараты часто употребляются более длительное время, чем необходимо;

? у многих спортсменов попытки прекратить употребление анаболиков заканчиваются неудачей;

? очень много времени тратится на поиски и использование гормонов или восстановление после их использования;

? спортсмен продолжает употреблять препарат несмотря на информированность о физиологических проблемах, связанных с приемом гормонов;

? возникают типичные симптомы отмены препаратов;

? спортсмены часто прибегают к употреблению гормонов для преодоления симптомов отмены препарата;

? спортсмены обычно проходят большее количество циклов за большее количество времени и используют различные виды стероидов одновременно.

Как видно из приведенных характеристик, анаболики вполне можно отнести к препаратам, вызывающим зависимость. Как правило, люди, которые попадают в зависимость от анаболических стероидов, - это те, кто начинал их употреблять в возрасте моложе 16 лет. Они видят, что их сверстники пользуются анаболиками, и считают, что слабее их или размеры тела у них меньше. Так и начинается злоупотребление анаболиками, приводящее к зависимости.

Однако в медицинской практике при использовании анаболиков ни в одном случае не отмечено возникновение стероидной зависимости. В то же время при обследованиях спортсменов, употребляющих анаболики в больших дозах, практически у всех проявляется как минимум два из перечисленных признаков зависимости от стероидов.