77. Алкоголизм как социально-психологическая проблема

Алкоголизм – это одна из форм наркоманической зависимости, возникающая у лиц, постоянно принимающих алкоголь, которая характеризуется вынужденным потреблением спиртных напитков в пределах психической и физической зависимости (ВОЗ).

Для алкогольной зависимости характерно:

1) непрерывное или периодическое потребление алкоголя;

2) постоянное повышение переносимости алкоголя (толерантности);

3) наступление дисфункциональных состояний при внезапном прекращении приема алкоголя (абстинентный синдром);

4) развитие психических и соматоневрологических нарушений;

5) возникновение социальных конфликтов;

6) алкогольной деградацией.

Алкоголизм является динамическим процессом, состоящим из нескольких стадий:

1) начальная или неврастеническая стадия продолжается от 5 до 10 лет и характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием толерантности к спиртному, появлением палимпсестов (запамятование отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения). На этой стадии наблюдается нарушение памяти, внимания, работоспособности, совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому. Важным симптомом является заострение личностных черт, приводящих к развитию конфликтов на работе в семье;

2) развернутая стадия сопровождается нарастанием симптоматики, формированием физической зависимости от алкоголя, что проявляется в форме синдрома похмелья или абстинентном синдроме. Эта стадия характеризуется неудержимым, компульсивным влечением к алкоголю, максимальным возрастанием толерантности, формированием абстинентного синдрома и выраженным нарушением сна. На этой стадии возможно развитие алкогольных психозов;

3) стадия алкогольного слабоумия – характеризуется органическими нарушениями, падением устойчивости к алкоголю, снижением психической и усилением физической зависимости. Психические проявления абстинентного синдрома достигают наибольшей выраженности. На этой стадии учащается возникновение алкогольных психозов, развивается алкогольная деградация, проявляющаяся в аффективных расстройствах (эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, обидчивость и др.), психопатоподобных симптомах (неадекватность, непредсказуемость поступков больных), этическом снижении (больные беззаботны, бахвалятся сексуальными связями, циничны), утрате критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом, стойкими изменения памяти и интеллекта.

Факторы, вызывающие развитие алкоголизма:

1) социальные факторы:

а) уровень общей культуры и образования;

б) факторы среды (отношение к алкоголю в данном сообществе, питейные традиции, групповое давление);

в) ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя. влияние социального, семейного окружения, той микросреды, в которой формируется данная личность;

2) биологические факторы:

а) наследственность;

б) травмы ЦНС;

в) нервно-психические заболевания, перенесенные в детском возрасте;

г) особенности высшей нервной деятельности: темперамента, физиологических характеристик, уровня эндогенного алкоголя;

3) психологические факторы или т. н. «дефект личности», который может выражаться в двух диаметрально противоположных формах поведения:

а) робость, трудность в установлении контактов, неуверенность в себе, периоды состояния пониженного настроения, когда алкоголь, благодаря своему эйфоризирующему действию позволяет компенсировать эти нарушения;

б) нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенный уровень притязаний, с недостаточными возможностями достижения своих целей – при этом алкоголь дает ощущение внутренней силы, успеха.