Глава 18

Клептомания: жадный мозг, или Когда вы просто обязаны это иметь!

Услышав о закате какой-нибудь голливудской кинозвезды или жене политика, арестованной в магазине за мелкую кражу, мы обычно усмехаемся. Но для улыбки нет причин, потому что эти и многие другие люди на самом деле могут страдать от клептомании.

Этим термином называют абсолютную неспособность сопротивляться стремлению воровать предметы, не нужные для личного пользования или не представляющие ценности.

То, что происходит в мозгу клептомана, непонятно и любопытно. Однако еще интереснее тот факт, что устойчивое желание воровать полностью или частично исчезает при лечении антидепрессантами. Именно такое удивительное открытие сделали шесть психиатров из Гарвардского университета^{166}{167}.

Гарвардские исследования удивительны по нескольким причинам, и не последней из них является развенчание мифов о клептоманах. К примеру, ученые установили, что у клептоманов реже встречаются навязчивые неврозы, вызывающие непреодолимое стремление к кражам, но они чаще страдают от общих расстройств настроения, алкоголизма, анорексии и булимии. Было выявлено, что многие клептоманы испытали серьезные потрясения, такие как психическое или сексуальное насилие, внезапная смерть близких, потеря дома из-за пожара или автомобильная авария, повлекшая чью-то смерть. Ученые предполагают, что такие события могут послужить причиной возникновения клептомании.

Обнаружено, что клептоманы страдают от нехватки серотонина, влияющего на настроение. Исследователи полагают, что вос становление нормального уровня серотонина путем приема антидепрессантов может смягчить симптомы клептомании.

Другие эксперименты подтверждают эту точку зрения. К примеру, психиатры из Института психического здоровья в Сингапуре сообщили, что пациент, «не поддававшийся поведенческой терапии, психо– и фармакотерапии… успешно вылечился серотонинергическим агентом флювоксамином»^{168}.

Когда ученые из Гарварда решили больше узнать о клептомании, они удивились, обнаружив, что об этом явлении известно довольно мало. Хотя психология и медицина, равно как и общество, в целом представляют, что такое клептомания, в психиатрической литературе эта тема была практически не освещена. В Гарварде попытались изучить заболевание, сравнив жизнь и историю лечения нескольких больных. Выбор остановили на 20 клептоманах из бостонской больницы Маклина.

Тщательно изучив эти случаи, ученые пришли к выводу: среди клептоманов чаще встречаются женщины, поскольку из 20 пациентов их было 15. В противоположность распространенному мнению, что клептоманами в основном бывают либо молодые, либо пожилые люди, исследователи обнаружили, что большинству больных чуть за тридцать. Хотя обычно они пользовались похищенными предметами, но иногда и просто собирали их. Интересно, что клептоманы нередко возвращали похищенное^{166}.

Оказалось, что все 20 клептоманов страдали «серьезными расстройствами настроения». Шестнадцати из них был поставлен диагноз тревожного расстройства, а 12 – пищевого расстройства.

Большинство расстройств настроения – это нарушения психики; их часто сопровождает алкоголизм или зависимость от каких-либо веществ, панические атаки, антиобщественное поведение и пищевые расстройства, к примеру нервная анорексия или булимия.

Нервную анорексию иногда называют заболеванием Карен Карпентер, по имени одной американской певицы, скончавшейся от него в 1983 г. Среди симптомов – крайнее истощение и слабость из-за длительного отказа от еды и непомерного страха растолстеть. Анорексия вызывает такие проблемы, как нарушение менструального цикла у женщин, и различные психологические отклонения, связанные с неадекватным восприятием своего тела.

Булимия отличается от нервной анорексии главным образом тем, что за голоданием следует период активного потребления пищи. К булимии относят следование строгой диете, выполнение изнуряющих физических упражнений, вызывание рвоты, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами. В крови Карен Карпентер была обнаружена почти критическая доза сиропа ипекакуаны, опасного в больших количествах, но часто используемого в тех случаях, когда нужно срочно вызвать рвоту.

Ученые Гарварда полагают, что на основании их исследования клептоманию следует относить к навязчивым неврозам, общим расстройствам настроения и пищевым расстройствам. Ученые считают, что болезнь может быть вызвана психологическими проблемами или нарушениями химических процессов в организме.

Ни при каких обстоятельствах клептоманов нельзя винить или считать преступниками. Скорее всего, виновато искаженное сознание или сам мозг. Жертва совершает кражи, но, по сути, не является вором^{169}.

Клептомания из-за кровотечения в мозге

Хотя такое случается нечасто, травма головы тоже может вызвать клептоманию. В 1994 г. два немецких врача сообщили о 47-летней женщине из Ганновера, у которой после кровоизлияния в мозг начала развиваться клептомания. Раньше женщина была в состоянии контролировать свои порывы и не воровала. Однако после травмы, несмотря на остановку кровотечения, повреждения в базальном переднем мозге превратили ее в клептоманку с неуправляемым стремлением воровать, не поддающимся медикаментозному лечению^{170}.

Когда старение летает в воздухе

Уязвимость белка мозга к атакам высокоактивных свободных радикалов кислорода определяет, как быстро мозг стареет. Парадокс состоит в том, что кислород, позволяющий нам жить, может становиться разрушителем – изменять или уничтожать клетки. Исследователи из университета Северного Техаса обнаружили, что в мозге старых мышей значительно больше протеинов, поврежденных кислородом, чем у молодых мышей^{171}.

Краткий инсульт

Преходящая ишемическая атака (ПИА) – это состояние, при котором временно нарушается поставка крови в мозг. Симптомы этого явления похожи на признаки инсульта и обычно длятся от двух до тридцати, но не более, минут. Другими словами, происходит краткий инсульт. Наиболее распространенной причиной ПИА является крошечный сгусток крови или жира (эмбол), появившийся в кровеносном сосуде. К сожалению, около трети страдающих от ПИА оказываются жертвами настоящего инсульта в течение пяти лет после первого приступа. Вот и вся история^{172}{173}.

Примечания:

Библиография

1

Diamond M., Scheibel A., Murphy G., Harvey T. On the brain of a scientist: Albert Einstein // Experimental Neurology. 1985. Vol. 88. P. 198–204. Доктор Мэриэн Даймонд – анатом, Калифорнийский университет в Беркли. Доктор Арнольд Шайбель – психиатр, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.

16

Montgomery B. The door slams shut on Bryant // The Weekend Australian. 23–24 November 1996. P. 14.

17

Gawenda M. No motive, no mercy, no remorse // The Sydney Morning Herald. 23 November 1996. P. 33, 41–42.

166

McElroy S., Pope H., Hudson J., Keck P., White K. Kleptomania: A report of 20 cases // American Journal of Psychiatry. 1991. Vol. 148. P. 652–657. Доктор Сьюзан Макэлрой и коллеги – психиатры из Гарвардского университета.

167

McElroy S., Keck P., Phillips K. Kleptomania, compulsive buying, and binge-eating disorder // Journal of Clinical Psychiatry. 1995. Vol. 56. Suppl. 4. P. 14–26.

168

Chong S., Low B. Treatment of kleptomania with fluvoxamine // Acta Psychiatrica Scandinavia. 1996. Vol. 93. No. 4. P. 314–315. Докторa С. А. Чонг и Б. Л. Лоу – психиатры из Института психического здоровья в Сингапуре.

169

Juan S. Kleptomania // The Sydney Morning Herald. 19 September 1991. P. 12.

170

Gossling H., Rosin J. Kleptomania before and after spontaneous subarachnoid hemorrhage – a neuropsychodynamic case report // Fortschritt der Neurologie-Psychiatrie. 1994. Vol. 62. No. 5. P. 164–168. Докторa Г. У. Госслинг и Дж. Росин – психиатры из Ганноверской клиники психиатрии и психотерапии.

171

Исследование М. Фостера и др. приводит Дж. Ралофф. Radicals linked to aging vis the brain // Science News. 18 May 1996. P. 311. Доктор Майкл Фостер и коллеги работают в медицинском научном центре университета Северного Техаса в Форт-Ворте.

172

Clayman С. The Human Body. N. Y.: Dorling Kindersley, 1995. P. 83.

173

Klawans H. Toscanini’s Fumble and Other Tales of Clinical Neuro logy. N. Y.: Bantam Books, 1988. P. 74. Доктор Гарольд Клэванс – невролог из Медицинского пресвитерианского центра Сент-Люка в Чикаго.