С собакой надо быть всегда осторожным. Чтобы устранить опасность укусов, собаке надевают намордник или фиксируют ее челюсти бинтом. Концы бинта вначале закрепляют перекрестом под нижней челюстью, а затем — двойным распускающимся узлом на затылке (рис. 39). Если животное оказывает санитару сильное сопротивление, челюсти могут быть связаны самим владельцем.

Совершенно недопустимо фиксировать таким способом челюсти бульдогов и боксеров. Носовые кости у собак этих пород очень короткие и бинт, проходя по мягким тканям носа, сдавливает носовые ходы, что может вызвать асфиксию. Поэтому для фиксации челюстей у собак указанных пород рекомендуется применять плотный намордник.

Злых собак захватывают за шею особыми длинными щипцами — ошейником, бравши которых охватывают шею, или дугообразно изогнутой железной палкой. На конце ее имеется кольцо для закрепления веревки, которую пропускают в другое кольцо, расположенное на основании дуги.

Если собаку необходимо положить на бок, следует встать с той же стороны животного и захватить руками противоположные голень и предплечье.

Оперируют собак на обыкновенном или операционном столе. Лучшими операционными столами можно считать металлические для мелких животных (рис. 40 А и Б).

Чтобы собаки не имели возможности снимать с себя повязки и нарушать целость операционных ран и швов, применяют намордники и картонные ошейники (рис. 41). Особенно надежно картонный ошейник предохраняет голову от чесания задними лапами.

Для достижения успеха операции, кроме знаний ее техники, необходимо проводить мероприятия по предупреждению инфицирования операционных ран. Эти мероприятия должны осуществляться с учетом возможных путей проникновения микроорганизмов в рану: из ротовой полости и дыхательных путей хирурга и его помощников, а также с каплями пота, попадающего в рану с лица в процессе операции; из воздуха; с кожи оперируемой области больного животного; с рук хирурга и его помощников, а также с инструментами, перевязочным и шовным материалами.

Хорошо известно, что полости рта и носоглотки являются местом обитания различных микробов. С целью предупреждения попадания этих микробов в операционную рану применяют операционные маски, которые делают из нескольких слоев марли. На голову хирург надевает глубокий колпак, закрывающий лоб, чем предупреждает попадание в рану волос и капель пота.

В операционной или в помещении, приспособленном для операционно-хирургической работы, поддерживают чистоту путем ежедневного влажного обтирания пола и оборудования дезинфицирующими растворами, а также путем обмывания стен и потолков. Окна, особенно при ветреной погоде, держат закрытыми. Во время операции нельзя курить.

После выстригания и выбривания шерсти, для чего лучше пользоваться безопасными бритвами, операционное поле моют теплой водой с мылом, затем протирают сухим тампоном и смазывают 5 % настойкой йода. Операционное поле изолируют стерильной салфеткой.

При подготовке рук хирурга и его помощников надо помнить, что кожа рук содержит многочисленные борозды, щели, складки; все они служат местами скопления микробов. Особенно большое количество микрофлоры скапливается в подногтевых пространствах; кроме того, микробы гнездятся в толще кожи — выводных протоках сальных и потовых желез. Количество вирулентных форм на поверхности и в глубине кожи колеблется в зависимости от многих факторов.

У ветеринарного работника, имеющего дело с гнойными процессами, часто производящего вскрытия и т. д., руки бывают всегда загрязнены микрофлорой. Значительно возрастает число бактерий на коже, имеющей заусеницы, трещины, ссадины. Для смягчения загрубевшего эпидермиса можно втирать в кожу рук 1–2% салицилово-ланолиновую мазь. При вскрытиях и операциях с гнойниками следует пользоваться перчатками, чтобы не загрязнять рук. Нельзя приниматься за асептическую операцию после вскрытия трупов, ректальных исследований, а также вмешательств при гнойных, особенно гнилостных процессах, если эти работы выполнялись без перчаток. Поэтому вначале производят асептические операции, а к исходу дня — гнойные.

Непосредственно перед операцией руки моют в течение 3–5 минут 0,5 % теплым раствором нашатырного спирта, а затем протирают тампоном, смоченным в растворе йода в спирте (йодированным спиртом) в концентрации 1:1000. Подногтевые места смазывают настойкой йода.

Подготовку инструментов для операции производят только путем кипячения в воде с добавлением 1 % углекислой соды или 0,1 % едкого натра.

Химическая стерилизация инструментов, осуществляемая путем погружения их на некоторое время в различные антисептические растворы (лизола, креолина и др.), не является надежной, поэтому при асептических операциях не допускается. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья лучше всего производить в автоклаве; при отсутствии такового можно пользоваться предложенным проф. И. Д. Медведевым для полевых условий аппаратом — стерилизатором, который действует текучим паром. Такой стерилизатор представляет собой чистое оцинкованное ведро, в котором на середине высоты устанавливают вырезанный из оцинкованного железа круг с отверстиями. В ведро наливают 1,5–2 л воды, добавляют необходимое количество соды, чтобы получился 2 % раствор, и нагревают последний до кипения. Затем в кипящий раствор опускают инструменты и устанавливают в ведре круг. На этот круг кладут перевязочный материал и хирургическое белье. Ведро закрывают марлей, сложенной в 4–6 слоев, или перевернутым тазом. Кипячение должно продолжаться в течение часа. При извлечении содержимого ведра пользуются стерильным пинцетом.

Хирургическое белье, марлю и пласты ваты можно стерилизовать утюжением. Предельная толщина для слоя ваты — около 4 см, для марли берут не более 5 слоев. Материал раскладывают на предварительно проутюженную простыню и опрыскивают водой. Утюг двигают со скоростью не более 50 см в минуту, проводя им по одному и тому же месту 2–3 раза. Проутюженный с обеих сторон материал сворачивают при помощи стерильных пинцетов и укладывают в стерильный бикс (можно и в другую посуду) или оставляют завернутым в простыне.

Обезболивание — выключение болевых ощущений при производстве хирургических операций.

Обезболивание при проведении хирургических операций у собак, как и у других животных, является неотъемлемой частью этого процесса.

При обезболивании устраняется опасность травматического шока, предотвращается возможность загрязнения раны и упрощается фиксация животного.

Обезболивание бывает общее (наркоз) и местное (анестезия). Наркоз необходимо применять лишь при больших и сложных операциях, в остальных же случаях можно ограничиться местным обезболиванием. При сердечно-сосудистых расстройствах, болезнях печени, легких, почек, при истощении и беременности наркоз также противопоказан и операции проводят только под местным обезболиванием.

Из наркотических веществ мы рассмотрим лишь те, которые для собак являются практически проверенными и менее опасными..

Наркоз. Вещества (хлороформ, эфир и др.), ранее применяемые для наркоза собак, ввиду большой токсичности, притупления у охотничьих и служебных собак чутья практического значения в настоящее время не имеют и заменены менее вредными препаратами. К оправдавшим себя веществам можно отнести: гексенал, тиопентал натрия и хлоралгидрат.

Гексеналовый наркоз. Гексенал (эвипан-натрий). Натриевая соль метил-циклогексанилметилбарбитуровой кислоты представляет собой белый мелкокристаллический порошок. На воздухе разлагается. В организме быстро разрушается. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы нестойки, поэтому их следует готовить только перед самым употреблением. Выпускается в сухом виде в ампулах по 0,5 и 1,0.

Растворы гексенала собаке вводят в вену или в брюшную полость. Для получения глубокого и безопасного для жизни животного наркоза необходимо при внутривенном введении пользоваться должной концентрацией раствора и вводить строго дозированное количество. Вводить надо с определенной быстротой. При слишком медленном введении вследствие быстрого разрушения гексенала в крови не создается достаточной концентрации наркотического вещества и не удается достигнуть глубокого наркоза; чрезмерно же быстрое введение препарата может вызвать остановку дыхания и падение кровяного давления из-за создавшейся в крови чрезмерно высокой концентрации этого вещества.

Гексенал при внутривенном введении применяют в виде 10 % раствора. Раствор готовят перед употреблением на дистиллированной воде. Наркотической дозой для собак является 0,05 на 1 кг живого веса. Раствор вводят шприцем в плюсневую передне-наружную вену. Для обнаружения вены помощник должен сдавить пальцами конечность в верхней трети голени (рис. 42). Вена, наполненная кровью (на наружной поверхности нижней трети голени), становится легко заметной. Иглу вводят по току крови. Ориентиром попадания иглы в вену служит окрашивание раствора в шприце поступившей кровью. Сдавливание конечности прекращают и приступают к введению. Оптимальной является скорость введения, равная 1 мл в 10–15 секунд. Наркоз наступает немедленно по окончании инъекции. Никакого возбуждения не бывает. Продолжительность сна у собак 20–50 минут.

Маленьким собакам, у которых внутривенные инъекции несколько затруднены, вводить растворы гексенала удобнее в брюшную полость. Перед наркозом необходимо удалить мочу, предоставляя животному самопроизвольно опорожнить мочевой пузырь. Местом инъекции служит подвздошная область. Брюшную стенку прокалывают инъекционной иглой в приподнятом положении задней части туловища животного. Вводят 5 % раствор из расчета 1 мл на 1 кг живого веса собаки. Наркоз наступает без возбуждения через 5–7 минут. При пробуждении у некоторых собак изнеженных пород (доберман-пинчер, таксы, болонки) иногда отмечается возбуждение.

Главной опасностью при гексеналовом наркозе (хотя и она встречается очень редко) является остановка дыхания. Поэтому рекомендуется при проведении наркоза гексеналом иметь наготове средства, возбуждающие дыхательный центр. Лучшим из них является коразол, доза его 0,5–1,0 десятипроцентного раствора. В случае остановки дыхания следует производить искусственное дыхание. Как подтверждает практика, при проведении нами хирургических операций под гексеналовым наркозом в очень большом количестве смертельных случаев у собак по причине наркоза не отмечалось.

Тиопентал (пентотал) — натриевый наркоз. Этот наркоз предложен для собак доктором ветеринарных наук Г. Д. Волковым. Тиопентал — это производное барбитуровой кислоты. Он растворим в воде; водные растворы — щелочной реакции. Выпускается тиопентал натрия в ампулах по 0,5 и 1,0. Водные растворы, как и гексенала, не стойки, поэтому их надо готовить только перед самым употреблением. Тиопенталовый наркоз хотя и является хорошим, но по сравнению с гексеналовым — более опасен, так как сильно угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры. Ввиду этого тиопентал следует применять в более слабых растворах (не более 5 %) и вводить медленно (5 мл в минуту). Так же как и гексенал, тиопентал вводят в вену или брюшную полость. Доза препарата 25–35 мг на 1 кг живого веса. Практически делают так: приготовляют 2,5–3,5 % раствор и вводят 1 мл на 1 кг живого веса. Наркоз продолжается 25–45 минут. Возбуждение не проявляется не только перед наркозом, но и при пробуждении животного. Смертельных случаев от тиопенталового наркоза (при правильном его применении) обычно не наблюдается: препарат мало ядовит. Это видно из того, что отдельных собак (с экспериментальной целью) наркотизировали 10 и 20 раз с небольшими интервалами (2 дня). В этих условиях наркотизирование хлоралгидратом вызывало гибель животных уже после 6–7-го наркотизирования, а хлороформом гораздо быстрее. После же наркотизирования тиопенталом общее состояние у собаки оставалось без изменений.

Хлоралгидратный наркоз. Этим препаратом можно воспользоваться при о отсутствии гексенала или тиопентала натрия. Вводят собакам хлоралгидрат ректальыо после выдержки на голодной диете не менее 12 часов. Перед введением хлоралгидрата предоставляют животному произвести самостоятельно акты мочеиспускания и дефекации. Растворы хлоралгидрата готовят на воде с обязательным прибавлением обволакивающих веществ: крахмала, отвара льняного семени, гуммиарабика, алтейного корня и пр. Животному придают уклон передней части туловища и подогретый раствор до температуры тела вводят медленно при помощи резинового баллона (спринцовки) в прямую кишку. Дозы хлоралгидрата 0,3–0,5 на 1 кг живого веса. Полный наркоз наступает через 20–25 минут и продолжается до часа. Смертность у собак при наркозе равна 5–8%. Наркоз противопоказан у молодых, старых и ожиревших собак.

Местное обезболивание. Хотя большие и сложные операции удобнее производить под наркозом, однако большинство других проводят под местным обезболиванием, которое (по сравнению с наркозом) менее вредно действует на организм животного и легко выполнимо. Из инструментария для проведения местного обезболивания необходим шприц и инъекционные иглы. Из обезболивающих веществ практически оправдывающим себя и получившим широкое применение является новокаин. Концентрация раствора новокаина зависит от вида обезболивания. При инфильтрационном обезболивании применяют 0,1–0,5 % растворы, а при проводниковом их концентрация равна 2–3%.

Инфильтрационное обезболивание заключается в пропитывании тканей раствором новокаина (или другого анестизирующего вещества), вследствие чего наступает паралич нервных чувствительных окончаний. Обезболивающие растворы вводят непосредственно в подлежащие рассечению ткани, либо в их окружающие. Особенно хорошее обезболивание наступает, если производить (по методу А. В. Вишневского) тугое послойное инфильтрирование тканей.

При проведении местного обезболивания растворами новокаина, чтобы избежать отравления животного (кроме обезболивания по методу А. В. Вишневского), нельзя превышать дозировку этого препарата. Максимальной дозой новокаина для собак является 0,025 на 1 кг веса, т. е. для мелких пород — болонок, карликовых доберман-пинчеров и других — 0,1–0,15; шпица и таксы — 0,2; восточно-европейской овчарки, сеттера, пойнтера — 0,4; дога и сен-бернара — 0,6.

Необходимо помнить, что чем ниже концентрация новокаина, тем выше переносимая доза. Поэтому у старых и жирных собак при больших операциях необходимо пользоваться 0,1 % растворами.

Проводниковое обезболивание достигается введением раствора новокаина в толщу нерва или возле него. При этом способе расходуют меньшее количество раствора и делают меньше уколов.

Спинномозговое обезболивание. Люмбосакралъная (пояснично-крестцовая) эпидуралъная анестезия. Инъекцию производят в боковом положении животного. Место вкола должно совпадать с точкой пересечения срединной оси позвоночника и поперечной линии, соединяющей верхушки крыльев подвздошной кости (рис. 43, А). Путем пальпации в точке пересечения находят верхушку остистого отростка и непосредственно сзади его углубление, которое и соответствует пояснично-крестцовому отверстию. В это углубление вводят иглу перпендикулярно коже на глубину 4–5 см. Проколов междужковую связку (по прекращении сопротивления), вводят медленно, в зависимости от величины собаки, от 2 до 11 мл теплого 2 % раствора новокаина.

1 — последний поясничный позвонок; 2 — крестцовая кость; А — линия, соединяющая верхушки крыльев подвздошной кости

Пользуясь данным видом обезболивания, можно производить операции на обширных отделах задней части тела, даже на органах брюшной полости.

Сакральная анестезия. Наибольшее применение у собак она находит: при операциях на прямой кишке, вульве, влагалище, тазовых конечностях, задних долях молочной железы и хвосте.

Раствор вводят между крестцовой костью и первым хвостовым позвонком или между первым и вторым хвостовыми позвонками. Ориентиром может быть крестцовый гребень, который у большинства собак прощупывается легко. Сзади этого гребня обнаруживается подвижность хвоста, которая более выражена между первым и вторым хвостовыми позвонками. Ориентиром может служить и поперечная линия, соединяющая тазобедренные суставы. Она проходит между крестцовой костью и первым хвостовым позвонком. Животному придают боковое положение. Количество новокаинового раствора исчисляют по длине позвоночника (от затылка до корня хвоста) собаки. На каждые 10 см длины берут 1 мл 1–1,5–2% раствора новокаина. Таким образом, собаке, имеющей длину 75 см, инъецируют 7,5 мл раствора новокаина. Проколов перпендикулярно кожу, игле придают наклон вперед 45–50°.

Обезболивание наступает через 5–10 минут. Признаками наступающего обезболивания, кроме потери кожной чувствительности тазовой части тела, наблюдается расслабление ануса и половой щели. У самцов часто происходит выпадение из препуциального мешка полового члена. При введении 1 % раствора новокаина обезболивание продолжается 30–50 минут; 1,5 % — от часа до 1,5 часа. Только у жирных собак иногда затруднительно определить место введения иглы.

При необходимости обезболивания менее обширных областей вместо сакральной анестезии можно блокировать нервы крестцового сплетения путем парасакральной анестезии либо отдельные группы этого сплетения. В последнем случае применяют так называемую пудендалыгую анестезию, при которой блокируется срамной нерв.

Парасакралъная анестезия по способу И. А. Калашника. Собаку фиксируют в правом боковом положении. Иглу толщиной 0,5–0,8 мм и длиной 5–8 см вводят на срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста.

Проколов кожу, иглу продвигают по вентральной поверхности хвоста, слегка вправо, под углом 6–8° к срединной линии, по направлению к крестцу, не теряя ощущения прикосновения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвигают иглу, пока ее конец не коснется костного препятствия — промонториума (рис. 44).

Убедившись, что игла находится вне сосуда, вводят шприцем половинную дозу раствора новокаина, постепенно извлекая иглу под кожу. Когда конец иглы окажется под кожей, ей снова придается положение под углом 6–8° к срединной линии, но уже в левую сторону. Проникнув к промонториуму, начинают инъецировать, постепенно извлекая иглу. При этом последние 4–5 мл раствора надо ввести непосредственно под кожу у места укола. Этой последней инъекцией блокируют хвостовые ветви, иннервирующие кожу под анусом.

Для собаки среднего веса достаточно 25–30 мл 0,5 % раствора новокаина. Обезболивание появляется через 5–8 минут и продолжается 1–1,5 часа. Область потери чувствительности: кожа вентральной поверхности хвоста и вокруг ануса, анальный сфинктер, каудальный участок прямой кишки, кожа задней наружной поверхности бедра и промежности, половые губы, клитор, влагалище, а у мужских особей — кожа задней части мошонки и половой член. Наряду с обезболиванием, появляются парезы соответствующих мышц, что проявляется зиянием ануса, расширением прямой кишки, расслаблением половой щели, выпадением полового члена.

При правильном проведении анестезии все операции на означенных областях и органах выполняются безболезненно.

Пудендальная анестезия по способу И. А. Калашника. Анестезия может быть выполнена как на стоячем животном, так и на фиксированном в лежачем положении. После механической очистки и дезинфекции кожи вокруг ануса, путем пальпации отыскивают нижне-задний край хвостового мускула и углубление между ним и внутренним запирательным мускулом. Это углубление находится на расстоянии 2–3 см сбоку от ануса.

В указанной точке справа, перпендикулярно к поверхности кожи, вводят иглу и продвигают ее на глубину 0,5–1 см в толщу рыхлой соединительной ткани. Инъецируют 1 % раствор новокаина в количестве 5–10 мл, стремясь при этом распределить раствор на большем пространстве путем поворотов иглы. Также поступают и на левой стороне.

Обезболивание наступает минут через 10 и распространяется на ткани заднего прохода, кожу промежности, задне-внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы, заднюю часть кожи мошонки, за исключением верхнего края заднего прохода, который иннервируется средним геморроидальным нервом. У самцов наблюдается выхождение полового члена из препуциального мешка, а у самок — расслабление вульвы. Продолжительность обезболивания свыше часа.

Новокаиновая блокада как способ патогенетической терапии. Новокаиновая блокада как лечебное мероприятие предложена советским ученым проф. А. В. Вишневским (1929–1932 гг.). Она заключается в прерывании болевых импульсов, идущих из патологического очага в кору головного мозга посредством инъекций новокаинового раствора. Боль неблагоприятно влияет на высшую нервную деятельность, что ухудшает функцию органов животного и течение патологического процесса. Выключение проводимости болевых импульсов способствует быстрейшей ликвидации патологического процесса. Кроме прерывания проводимости болевых импульсов, блокада является и своеобразным слабым раздражителем нервов, улучшающим их трофическую функцию, так как новокаин, всасываясь в кровь, оказывает и общее действие. Сущность блокады можно объяснить учением Н. Е. Введенского, который рассматривает действие анестезирующих веществ как процесс раздражения нервной ткани, проявляющийся не только во временной утрате нервом его проводимости, по одновременно сопровождается своеобразным явлением возбуждения (парабиоз).

Новокаиновая блокада основана на учении академика И. П. Павлова о доминирующем значении нервной системы в организме. Новокаиновая блокада, создавая местный анестезирующий эффект, одновременно воздействует на общую регуляторно-трофическую функцию нервной системы, которая может изменяться только при ведущем участии центральной нервной системы. А. В. Вишневский считает, что патогенез большинства заболеваний имеет в своей основе нервно-дистрофический процесс в тканях, который связан с непосредственной причиной заболевания — его этиологией.

Эту связь можно изменить путем применения патогенетической терапии, элементом которой и является Новокаиновая блокада, способная благотворно воздействовать на течение патологического процесса.

Новокаиновая блокада может быть короткой (местной) и отдаленной.

Короткая блокада. При применении короткой блокады анестезирующим раствором инъецируют ткани, окружающие очаг поражения.

Этот вид блокады рекомендуется при плохо заживающих язвах, фурункулах, флегмонах, маститах, обморожениях, острых отеках, острых периоститах, тендовагинитах, десмоидитах.

Пользуясь тонкими иглами, инъецируют 0,25 % раствором вначале кожу сбоку участка поражения, а затем обильно инфильтрируют ткани, расположенные под основанием очага. Количество раствора зависит от площади поражения. В случае необходимости инъекцию повторяют через 3–4 дня.

Если такую блокаду применяют на конечностях то она получает название циркулярной. В этом случае необходимо блокировать все ткани (выше очага), начиная с кожи и кончая надкостницей.

Из отдаленных блокад заслуживают внимания те, что предложены В. В. Мосиным и И. Я. Тихониным.

Надплевральная блокада чревных нервов по В. В. Мосину. Она предложена с целью предупреждения развития послеоперационных воспалительных процессов брюшины и органов брюшной полости, а также с терапевтической целью при развивающемся воспалительном процессе в брюшной полости и ее органах. Этот вид блокады заключается в введении раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы. Блокируются почти все нервные симпатические пути к органам брюшной и тазовой полостей.

Эпиплевралыюе введение раствора новокаина у собак осуществляется следующим образом.

У основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле. Стерилизуют шприц и две тонкие инъекционные иглы длиной 4–6 см.

Точка вкола инъекционной иглы находится в пункте пересечения переднего или заднего края последнего ребра с дорзалыюй группой позвоночных мышц. 7ДЛЯ определения точки вкола иглы следует указательный палец правой руки продвигать по переднему или заднему краю последнего ребра до момента упора пальца в дорзальную группу позвоночных мускулов. Далее в эту точку вкалывают иглу и продвигают сверху вниз и вперед под углом 20–30° к горизонтальной плоскости тела животного параллельно ребру до ощущения упора конца иглы в тело позвонка. Затем иглу фиксируют в этом положении левой рукой, а правой присоединяют к ней шприц, наполненный раствором новокаина. После этого иглу вместе со шприцем отклоняют на 10–20° к сагиттальной плоскости и, равномерно надавливая на поршень, плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения раствора новокаина в эпиплевральную клетчатку. В этот момент необходимо убедиться в правильности положения конца иглы. Для этого следует шприц отъединить от павильона последней. Если конец иглы находится в эшшлсвральной клетчатке, инфильтрированной новокаином, в ее павильоне находится раствор анестетика, который иногда колеблется синхронно с пульсовой волной аорты и актом дыхания. Если конец иглы будет находиться в кровеносном сосуде, из иглы будет вытекать кровь, а если в плевральной полости, то в игле раствора не будет и через нее будет всасываться воздух. В этих случаях необходимо иглу несколько извлечь и ввести ее по вышеописанной методике.

Убедившись в правильности положения конца иглы, вводят соответствующую дозу раствора новокаина, а именно 3 мл 0,25 % раствора на 1 кг живого веса. Полную дозу раствора следует вводить равными порциями с каждой стороны позвоночника.

При правильном выполнении техники эпиплевральной новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов осложнений у животных не наблюдается.

Действие надплевральной блокады заключается в том, что она преграждает пути для сильных болевых импульсов, поступающих в кору головного мозга от рецепторов брюшины и органов брюшной полости, и тем самым сохраняет клетки коры больших полушарий от функционального истощения. Кроме того, блокада повышает трофический тонус симпатической нервной системы.

Исследования В. В. Мосина показали, что предложенный им метод имеет ряд преимуществ перед паранефральным блоком (который описан ниже) при терапии перитонитов. Применяемая нами при воспалении матки у собак блокада также дала хорошие результаты.

Поясничная (паранефральная) блокада по И. Я. Тихонину. Этот вид блокады состоит в введении раствора новокаина в околопочечную жировую капсулу. Указанная область наиболее обильно снабжена элементами вегетативной нервной системы: узлами, сплетениями, стволами, проводниками.

Поясничная блокада применима при острых воспалительных процессах, послекастрационных отеках, длительно незаживающих ранах, трофических язвах, спазмах мочевого пузыря, динамических илеусах и др.

Техника блокады, хотя и не является трудной, но выполнение ее требует строгого соблюдения асептики и четкого знания топографической анатомии этой области. Следует иметь в виду, что правая почка находится на участке между тринадцатым грудным и третьим поясничным сегментами; левая — между первым (вторым) и четвертым (пятым) поясничными сегментами. Точку вкола иглы располагают на расстоянии 3–3,5 см от срединной линии поясницы. Для левосторонней блокады иглу вкалывают на уровне конца поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, а справа — на уровне первого поясничного позвонка. В намеченных пунктах иглу погружают в мягкие ткани до прикосновения ее конца к соответствующим поперечно-реберным отросткам. Затем смещают иглу с кости и погружают на глубину 0,5–1,0 см. Дозой новокаинового раствора (0,25 %) при поясничной блокаде принято считать 1 мл на 1 кг веса животного.

В случае необходимости блокаду повторяют через 5–6 суток.

В последнее время часто прибегают к двусторонней поясничной блокаде, в таком случае намеченное количество раствора распределяют при вливании пополам. Как показала практика, одновременная двусторонняя блокада дает лучшие результаты по сравнению с односторонней.

Экзема (ekzema). Экземой называется заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом высыпей.

Собаки подвержены этому заболеванию больше, чем другие животные. Согласно статистическим данным, собаки, больные экземой, составляют 36 % собак с кожными поражениями. Чаще болеют старые и длинношерстные собаки, которых содержат в жилых помещениях. Экзема у собак может появиться на любом участке тела, но чаще она бывает на спине, пояснице, хвосте, ушной раковине и спинке носа.

Различают острую и хроническую, мокнущую и сухую, ограниченную и диффузную.

Причины возникновения экземы могут быть наружными и внутренними.

К наружным причинам относятся факторы, вызывающие местное раздражение кожи (трения и расчесы, чрезмерно частое мытье с мылом, втирание раздражающих мазей и линиментов); гнойные выделения из носа, влагалища, конъюнктивального мешка, гнойной раны; длительное соприкосновение с кожей экскретов (мочи, кала).

Воздействие на кожу указанных выше раздражителей может вызвать экзематозное поражение только при наличии у животного соответствующего предрасположения.

Внутренними причинами могут быть: запоры, гастриты, хронические нефриты, заболевания печени, интоксикация, нарушения внутренней секреции щитовидной железы и яичников, расстройства центральной и вегетативной нервной системы (невропатический тип экземы).

Острый экзематозный процесс характеризуется: покраснением (эритемой) кожи, образованием на ней папул, пузырьков, пустул, мокнутий, корок и чешуек.

Эритемная стадия выражается воспалительной гиперемией кожи. Припухлость отсутствует. При надавливании пальцем краснота исчезает, болезненности не проявляется. Эта стадия уловима только у собак с депигментированной кожей. За эритемой обычно следует образование папул, величиной с просяное зерно или маленькую горошину. На ощупь папулы плотные. При благоприятном течении экземы папулы рассасываются без образования рубца.

При дальнейшем течении роговой слой кожи отделяется и папулы превращаются в пузырьки, имеющие тонкий покров и содержащие прозрачную серозную жидкость. При обратном развитии эксудативного процесса выпот всасывается и пузырьки подсыхают. Напряжение рогового слоя эпидермиса уменьшается; он становится вялым, образуются складки и трещины. Отслоившиеся пластинки рогового эпидермиса образуют чешуйки, которые постепенно отторгаются и взамен их образуется новый слой ороговевшего эпителия.

Чаще пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесах, инфицируются гноеродными микробами и превращаются в гнойнички или пустулы, которые в дальнейшем, вскрываясь, образуют мокнущие участки.

При свободном доступе воздуха эксудат, выступающий на поверхность кожи, засыхает, образуя корки, которые затем уплотняются и отпадают. Роговые клетки эпидермиса, размножавшиеся с избытком, отторгаются постепенно в виде чешуек, после чего кожа принимает нормальный вид.

Описанная последовательность стадий характеризует типичное течение экзематозного процесса. У собак нередко одна стадия бывает выражена гораздо резче другой, причем наиболее часто наблюдается чешуйчатая и папулезная стадия и реже эритематозная.

При экземе обычно наблюдается зуд. Зудящие места собаки расчесывают и кусают, что ведет к ухудшению течения болезни.

При невропатической форме экземы наблюдается симметричность экзематозных поражений, наклонность к распространению их и те или иные признаки поражения нервной системы (повышенная возбудимость, парезы, эпилептические припадки). Эта форма экземы у собак встречается после чумы.

Околораневая экзема возникает при раздражении кожи антисептическими веществами (йод, формалин), мацерации кожи под повязками. Этот вид экземы ликвидируется после устранения причины.

Хроническая экзема у комнатных собак чаще наблюдается в области спины. В отличие от острой формы ее течение более продолжительное, а стадии менее выраженные. Заболевание характеризуется образованием папул, отторжением роговых клеток эпидермиса, частичным выпадением волос, потерей эластичности, утолщением и зудом кожи. Эксудативные явления отсутствуют.

Хронические экземы с невыясненной этиологией излечиваются труднее, чем острые, возникшие под влиянием внешних воздействий.

При лечении необходимо помнить, что универсальных противоэкзематозных средств не существует.

Лечение экземы начинают выстриганием волос и мытьем водой с мылом пораженных участков, а также уничтожением насекомых (что описано в книге «Инфекционные и инвазионные болезни собак», 1956 г.). С целью предотвращения чесания и кусания экзематозных участков собакам надевают на шею защитные фанерные круги, а на ночь дают одно из снотворных веществ.

При острых экземах в стадиях образования пузырьков, пустул, мокнутий показаны антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим, ограничивающим эксудацию действием. Из них применяют: 3–5% водный раствор пикриновой кислоты, или пиоктанина, 2 % водный раствор квасцов, блестящую зелень в растворе таннина в общепринятой дозировке. Указанные растворы применяют для смазывания пораженных участков и для наложения влажных перевязок.

Некоторые рекомендуют наносить на экзематозную кожу собаки зеленое мыло, которое затем с помощью мягкой щетки и теплой воды превращают в густую мыльную пену. Последнюю растирают по всей поверхности пораженной кожи в течение 20 минут. Затем мыло смывают теплой водой и животное вытирают досуха чистым полотенцем.

С уменьшением эксудации применяют ксероформенную мазь, цинксалициловую пасту, 10 % дерматоловую пасту, рыбий жир, нафталан.

При хронических экземах показано мазевое лечение. Из них наиболее часто применяют жидкую мазь Вишневского или цинковую мазь. При хронических экземах у собак применяют мазь следующего состава: металлической ртути 5,0; крепкой царской водки (приготовляемой ex tempore из 1 части очищенной соляной кислоты и 3 частей дымящейся азотной) 5,0; очищенного скипидара 20 капель и сливочного масла 100,0–200,0. В случае необходимости эту мазь втирают повторно через 10 дней.

Хорошие, результаты лечения получают при применении препарата «АСД». Для лечения экземы пользуются третьей фракцией препарата, которой смазывают поращенные участки кожи. Чтобы предотвратить испарения препарата, на смазанный участок накладывают пергаментную бумагу, толстый слой ваты и забинтовывают. Одновременное накладывание мазевых компрессов на большую поверхность может вызвать общую реакцию в виде повышения температуры. Компресс оставляют на сутки, после чего его меняют. Компрессы накладывают до исчезновения поражений. При обострении процесса применение препарата прекращают на 1–2 дня. При рецидивах проводят повторный курс.

Для лечения околораневой экземы находят широкое применение мазь Мещерского (в прописи: борной кислоты 1,0, березового дегтя 3,0, цинковой мази 60,0), 5 % раствор перманганата калия.

При невропатической экземе внутрь применяют веронал, мединал, барбамил, этаминал натрия, одалин; внутривенно инъецируют 10 % бромид натрия (ежедневно или через день по 5–15 мл до улучшения).

Если экзема возникает на почве поражений желудочно-кишечного аппарата, следует давать легкие слабительные и дезинфицирующие средства; при заболеваниях печени назначают глюкозу внутривенно и уротропин.

Дерматит (dermatitis). Дерматитом называют воспаление кожи с наклонностью к поражению глубоких слоев.

У собак из дерматитов встречается травматический. Чаще он является следствием расчесов. В легких случаях проявляется в виде припухлости кожи, образования корок или чешуек. При интенсивных поражениях — болезненность кожи, гнойный эксудат, корки, изъязвления. Травматические дерматиты иногда сопровождаются воспалительными отеками и повышением температуры тела больного животного.

При хроническом процессе острые явления затихают, эксудация уменьшается, отмечается гипертрофия кожи, потеря ее эластичности.

Хронические дерматиты у собак чаще наблюдаются при плохой упитанности, грязном состоянии кожи и наличии насекомых.

Лечение сводится к устранению причины и применению индифферентных мазей (цинковая, ксероформенная) или нафталановой нефти.

Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки. Гнойные воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки могут быть в виде: фурункула, карбункула, абсцесса и флегмоны.

Фурункул (Furiinculus) — острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железы с непосредственно окружающей их соединительной тканью.

Фурункул развивается вследствие стафилококковой инфекции, внедряющейся при трении кожи и засорения устья фолликула грязью (при нарушении гигиены и правил ухода за кожей). Фурункул у собак может развиваться на любом участке кожи, но излюбленной локализацией его являются те области тела, которые обильно снабжены сальными железами (шея, спина, поясничная и ягодичная области).

Клинически фурункул представляет собой круглой формы болезненный воспалительный узел, окруженный плотным инфильтратом. В центре воспалительного инфильтрата образуется своеобразная некротическая пробка — стержень фурункула. Он состоит из омертвевшего волосяного мешка, сальной железы с прилегающей к ним соединительной тканью, разрушенных лейкоцитов и огромного скопления стафилоккоков. Вначале стержень тесно связан с окружающей его тканью, а затем постепенно отделяется от нее. С образованием стержня на вершине припухлости появляется желтовато-белое пятно и истончение рогового слоя эпидермиса. Через несколько дней фурункул самостоятельно вскрывается.

Если на поверхности тела появляется большое количество вышеописанных очагов, то такое заболевание будет называться фурункулезом. Развивается это заболевание при плохом уходе за кожей, нарушении обмена веществ, гиповитаминозе А, В, С, пониженной сопротивляемости животного к инфекции.

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, способствующую развитию заболевания. В области фурункулов и вокруг них волосы выстригают (кожу тщательно обмывают, высушивают и ежедневно производят двукратное смазывание 0,5 % раствором нашатырного спирта, 1 % раствором бриллиантовой зелени или 5 % свеже приготовленным раствором перманганата калия. Абсцедирующие фурункулы вскрывают. Выдавливать стержень не следует. Маленькие язвы, образовавшиеся после отторжения стержня фурункула, смазывают одним из антисептических веществ (0,04 % раствором грамицидина, 1 % раствором иманина, 0,5 % раствором септофлавина, 0,2 % раствором фурацилина или нафталановой нефтью). Хорошие результаты дает облучение области поражения ртутно-кварцевой лампой или соллюксом.

При фурункулезе необходимо применять и средства общего действия: пенициллин, норсульфазол, белый стрептоцид, сульфазин, а при бурном развитии фурункулеза — новокаино-пенициллиновый блок (300–500 тыс. Е. Д. пенициллина в 100 мл 0,25–0,5 % раствора новокаина), стафилококковый антивирус. В кормовой рацион должны входить рыбий жир и витамины А, В, С.

С целью профилактики кожу животного необходимо содержать в чистоте. После излечения фурункулов область поражения в течение 5–7 дней обтирать 0,04 % раствором грамицидина, 0,5 % раствором септофлавина или 0,5 % раствором нашатырного спирта.

Карбункул (Carbunculus) образуется вследствие слияния нескольких фурункулов с общим воспалительным инфильтратом, развивающихся на ограниченном участке тела.

Возникают карбункулы при одновременном инфицировании гноеродными микробами нескольких волосяных мешков или слияния между собой нескольких фурункулов.

Кроме волосяных луковиц и сальных желез, гнойному воспалению подвергаются также разделяющая их соединительная и подкожная жировая клетчатка.

Развитие карбункула обычно сопровождается воспалением лимфатических путей (узлов и сосудов), припуханием регионарных лимфатических узлов, значительным повышением температуры тела и тяжелым общим состоянием. Иногда карбункул осложняется флегмоной или сепсисом.

Лечение обычно оперативное: крестообразные или вертикальные разрезы, а также экстирпация карбункула. Облучение лампой соллюкс или ультрафиолетовым светом, укрепление общего состояния больного с применением средств общего действия.

Абсцесс (Abscessus) — ограниченный воспалительный процесс в каком-либо органе или ткани с накоплением гноя во вновь образованной полости.

Абсцессы возникают обычно в результате воспалительной реакции на внедрившуюся в организм гноеродную инфекцию. У собак в подавляющем большинстве случаев абсцессы вызываются золотистым стафилококком.

Появлению абсцесса предшествует развитие воспалительного инфильтрата с последующим гнойным распадом элементов местной ткани в центре воспалительного очага. Формирование абсцесса сопровождается развитием грануляционной ткани, являющейся стенкой абсцесса и демаркационной зоной, отграничивающей заполненную гноем полость от окружающей здоровой ткани. По локализации абсцессы делятся на подкожные, подфасциальные, внутримышечные и т. д.

По течению — на горячие, холодные, натёчные и хронические инкапсулированные.

Горячий абсцесс характеризуется быстрым формированием, резко выраженными местными воспалительными явлениями и острым течением.

В отличие от горячего холодный абсцесс имеет медленное развитие и отсутствие признаков острого воспаления. Демаркационная зона такого абсцесса развита слабо, а внутренняя поверхность ее выстлана грибовидными грануляциями. Такие абсцессы развиваются на почве гноеродной инфекции слабой вирулентности у животных с пониженной сопротивляемостью организма.

Натёчные абсцессы является вторичными и образуются из холодных при затекании гноя в нижележащие ткани по существующим анатомическим путям (межмышечным прослойкам и вдоль сосудисто-нервных пучков). Между натёчными и первичными холодными абсцессами всегда имеются сообщения.

Хронический инкапсулированный абсцесс характеризуется хорошо выраженной пиогенной оболочкой, окруженной по периферии значительным слоем волокнистой соединительной ткани. По окончании формирования соединительнотканной капсулы абсцесс почти но изменяет своей величины.

Хронические инкапсулированные абсцессы в трубчатых костях обнаруживаются редко, так как их присутствие клинически ни в чем не проявляется (не вызывает повышения температуры, образования свищей и секвестров).

При диагносцировании абсцессов необходимо помнить, что наиболее характерными признаками их являются: припухлость, отечность кожи и подкожной клетчатки, болезненность и флюктуация. В сомнительных случаях прибегают к диагностическому проколу.

Лечение оперативное. Горячие и натёчные абсцессы необходимо вскрывать, хронические инкапсулированные — экстирпировать.

Лечение абсцесса после вскрытия сводится к дезинфекции и дренированию его полости.

Опыт показал, что применение водных антисептических растворов (особенно при частой задержке их в полости), подавляя резистентностъ тканей, замедляет заживление.

Поэтому при лечении абсцессов необходимо применять эфирные антисептические растворы, жидкую мазь Вишневского, реверзибельную эмульсию сульфидина или белого стрептоцида, пенициллиновую мазь.

Флегмона (Pblegmona) — разлитое, чаще гнойное, или гнилостное воспаление рыхлой клетчатки.

Возбудителями флегмоны обычно являются стафилококки и стрептококки, реже другие виды микробов.

В зависимости от характера воспаления различают гнойную и гнилостную флегмону.

По клиническому течению флегмоны делят на ограниченные (когда они захватывают небольшое пространство) и прогрессирующие (когда процесс быстро и широко распространяется на близлежащие ткани).

По месту поражения различают: подкожную, межмышечную, подфасциальную и др.

Болезнь начинается резким повышением температуры тела и развитием местных признаков воспаления.

При ограниченной флегмоне (чаще развивающейся в результате стафилококковой инфекции) вначале отмечается напряженная воспалительная припухлость, сильная болезненность, повышение местной температуры, на непигментированных участках кожи краснота. Напряженность и болезненность тканей в дальнейшем увеличиваются. Ограниченная флегмона через 4–6 дней после начальных признаков воспаления сопровождается образованием абсцессов, склонных к быстрому и самопроизвольному вскрытию.

При прогрессирующей (вызываемой обычно стрептококками) флегмоне все местные воспалительные явления и общая реакция со стороны животного протекают быстрее и ярче. Наблюдается чрезмерно большая местная болезненность, припухлость регионарного лимфатического узла и резкое повышение температуры тела. При внедрении гнилостной инфекции гангренозный распад тканей происходит более интенсивно.

Лечение. Больному животному прежде всего необходимо предоставить полный покой. Место внедрения инфекции обрабатывают настойкой йода после предварительного удаления волос. В начальной стадии флегмоны применяют спиртоихтиоловые согревающие компрессы, припарки, электрогрелки, облучение лампами соллюкс, Минина и инфраруж. Если после указанных процедур существенного улучшения не наступает — припухлость не уменьшается, температура тела не снижается, — флегмону необходимо срочно вскрыть. Операцию проводят под сочетанным или проводниковым обезболиванием. Обнаруженные пальпацией абсцессы также надо вскрывать. При подфасциопальных флегмонах для обеспечения свободного стока на фасциональном листке необходимо делать крестообразные разрезы. При вскрытии флегмоны обязательно учитывать топографию крупных сосудов и нервов, чтоб избежать их повреждений. После вскрытия флегмоны кровотечение останавливают посредством торзирования или перевязки сосудов. Рану затем припудривают белым стрептоцидом или орошают горячим (40–42°) гипертоническим раствором хлористого натрия. На дно раны вводят марлевый дренаж, смоченный вышеуказанным раствором или раствором биомицина (5000 Е. Д. в 1 мл). Сверху накладывают всасывающую повязку. Дренажи оставляют на 3–4 дня, пока не образуется грануляционный вал. Одновременно с местным лечением следует применять и средства общего действия: сульфаниламидо- и пенициллинотерапию, новокаиновую блокаду и др.

Сепсис (sepsis). Общее патологическое состояние организма, возникающее вследствие всасывания из какого-нибудь септического очага бактерий, продуктов их жизнедеятельности, тканевого распада и сопровождающееся прогрессирующими функциональными и морфологическими изменениями органов и тканей. Эти изменения могут вызвать смерть животного, если септические очаги не будут удалены своевременно. Сепсис не представляет собой особого заболевания; это лишь одна из стадий гнойной инфекции, и притом самая опасная для больного.

Сепсис может возникать: на почве раневых осложнений (при раневых флегмонах, затеках, гнойных тромбофлебитах); на почве воспалительных процессов (брюшины, суставов и др.) и после полостных операций.

В зависимости от клинических признаков и патологоанатомических изменений различают сепсис с метастазами — пиемию, сепсис без метастазов — септицемию и смешанную форму — септикопиемию.

Из перечисленных форм у собак чаще развивается сепсис с метастазами. Это сравнительно доброкачественная форма, при которой замечается гормоническое сочетание обычных эксудативных и гистиоцитарыых реакций с дегенеративными изменениями тканей, а также наклонность к образованию гнойных метастатических очагов. Метастатические очаги (абсцессы) могут быть величиной от просяного зерна до куриного яйца и больше; они содержат жидкий белый гной и огромное количество микробов; развиваются чаще всего в легких, печени, почках, селезенке и мышечной ткани.

Для метастазирующсй инфекции характерны озноб и лихорадка с высокой температурой. Животное теряет аппетит, не поедает корм, но жадно пьет воду. Дыхание становится учащенным, а пульс малым и частым.

Резкое падение кривой температуры при одновременном подъеме пульса вверх является у собак достоверным признаком приближения смерти.

В зависимости от локализации метастазов в дальнейшем могут появиться симптомы, свойственные очаговым заболеваниям: пневмония, миокардит, плеврит, артрит, гепатит, нефрит и т. д.

В лейкограмме находят резкое увеличение числа палочкоядерных лейкоцитов, уменьшение количества моноцитов; эозинофилы отсутствуют; появляются миелоциты и юные лейкоциты.

Сепсис без метастазов (септицемия) — общее отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и ядовитыми химическими соединениями, образующимися при распаде тканей.

Клинические признаки септицемии характеризуются высокой лихорадкой; учащенным, едва улавливаемым пульсом, резким падением кровяного давления. Симптомы интоксикации нарастают быстро. У собак они выражаются извращением вкуса, тошнотой, рвотой, возбуждением, агрессивностью по отношению к ухаживающему за ними персоналу. Затем возбуждение сменяется резкой депрессией, потерей сознания и припадками асфиксии.

При исследовании крови находят уменьшение числа эритроцитов, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево; эозинофилы и моноциты отсутствуют.

Лечение сепсиса должно быть направлено как на очаг внедрения инфекции (рана, флегмона и др.), так и на организм больного в целом.

Местное лечение заключается в хирургической обработке септического (первичного) очага: вскрытие абсцессов и затеков гноя, рассечение раны, удаление мертвых тканей и обеспечение стока гноя созданием контрапертур.

При осложненных сепсисом тяжелых гнойных некротических процессах в области конечностей с резко прогрессирующим нарушением функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек прибегают к ампутации пораженной конечности.

С целью мобилизации защитных сил больного организма и способствования выведению токсинов применяют общее лечение.

Животному предоставляют полный покой, дают легкопереваримый витаминный корм. Внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы в дозе 5,0–50,0 подкожно, изотонический раствор хлористого натрия, внутрь сульфамидные препараты. Опыт показал исключительно благоприятные результаты, получаемые при применении пенициллина у собак с тяжелыми явлениями гнойной инфекции и интоксикации. Пенициллин вводят подкожно или внутримышечно 2 раза в сутки. Разовая доза его — 300000–500000 Е. Д. Лучшее действие его бывает нри растворении в новокаине (0,25 % концентрации).

Ушиб — закрытое механическое повреждение органов и тканей при сохранении целости наружного покрова. У собак ушибы происходят вследствие ударов тупыми предметами.

В зависимости от интенсивности повреждений различают три степени ушиба.

При первой степени ушиба вследствие нарушения только мелких кровеносных и лимфатических сосудов подкожной клетчатки развивается слабая геморрагическая инфильтрация, выражающаяся незначительной припухлостью и скоропреходящей болью. На непигментированной коже можно наблюдать красно-синие очаги. Все местные явления в течение 6–8 дней исчезают без всякого лечебного вмешательства.

При второй степени ушиба происходит нарушение целости более крупных кровеносных и лимфатических сосудов с образованием гематомы или лимфаэкстравазата.

При третьей степени происходит размозжение, а иногда омертвение ушибленной ткани. Эта степень ушиба является наиболее тяжелой, так как часто сопровождается внедрением патогенных микробов, способных вызвать гнойно-гнилостное воспаление или сепсис.

Лечение. При первой степени лечения не требуется. При второй степени применяют немедленно холод и давящую повязку. Если гематома небольшая и остается асептичной, через несколько дней (3–4) применяют массаж и теплое укутывание. При гематоме больших размеров, когда на ее рассасывание нет надежды, прибегают к отсасыванию ее содержимого, а свернувшуюся кровь удаляют разрезом, который производят асептически и не ранее 5–6 дней после образования гематомы. Образовавшуюся после удаления крови полость гематомы орошают новокаиновым раствором пенициллина, на края раны накладывают швы. Заживление обычно происходит по первичному натяжению. Если в содержимом гематомы развилось гнойное воспаление, необходимо срочно произвести разрез, удалить содержимое и лечить как полость абсцесса после его вскрытия.

При третьей степени вначале применяют спиртовую повязку, а на 3–4-й день — согревающий компресс из 40–50° спирта. В дальнейшем при асептическом процессе применяют физические методы лечения (диатермию, светолечение, парафинолечение). Если процесс осложнился гнойной или гнилостной инфекцией, делают большие разрезы, удаляют мертвую ткань и лечат, как инфицированную рану.

У собак к наиболее часто встречаемым ранам относятся: рваные, ушибленные, укушенные и колотые.

Как известно, основными симптомами ран являются: боль, зияние (расхождение краев) и кровотечение.

Боль возникает вследствие повреждения чувствительных нервов и их окончаний. Зияние зависит от величины направления раны. Характер, продолжительность и сила кровотечения зависят от вида, калибра и числа поврежденных сосудов, характера повреждения тканей и степени свертываемости крови.

Кровотечения, возникшие у собак после ранения сосудов, нередко прекращаются самостоятельно, вследствие свертывания излившейся крови и образования тромбов. Но такой исход бывает не всегда, и в некоторых случаях наблюдаются кровотечения, необычайные по продолжительности. Чтобы не допустить смертельного исхода (от обескровливания), в этом случае необходимо произвести остановку кровотечения.

Остановка кровотечения может быть временной и окончательной. В случаях оказания неотложной помощи требуется применить временную остановку кровотечения путем наложения резинового жгута (резинового бинта, резиновой трубки). При кровотечениях из сосудов конечностей и хвоста жгут накладывают 2–3-мя оборотами выше места кровотечения, а затем завязывают.

При правильном наложении жгута кровотечение сразу же прекращается, при этом пульс исчезает. Держать жгут на конечности или хвосте допустимо не более двух часов (при более длительном сдавливании может наступить омертвение).

Кровотечение, появившееся при ранениях конечностей вблизи таза, можно остановить наложением жгута на мягкую брюшную стенку вокруг туловища. Жгут необходимо затягивать туго, чтобы прижать брюшную аорту к позвоночнику до прекращения кровотечения. Для собак по сравнению с другими видами животных этот метод остановки кровотечения имеет широкое практическое применение. После наложения жгута наступает сильное возбуждение, исчезающее после применения пояснично-крестцовой эпидуральной анестезии.

Следует помнить, что сдавливание брюшной аорты плохо переносят старые и жирные собаки и больные со слабой сердечной деятельностью.

Для временной остановки кровотечения, кроме наложения жгута, кровоточащий сосуд можно прижать пальцем выше места ранения или в самой ране, а также на кровоточащее место наложить давящую повязку.

Способы окончательной остановки кровотечения долятся на механические, химические, физические и биологические.

Механически остановку кровотечения производят главным образом посредством кровоостанавливающих пинцетов и лигатур. При кровотечении из мелких сосудов применяют скручивание сосуда или зажатие его на некоторое время кровоостанавливающими пинцетами. Более крупные сосуды перевязывают шелковой или кетгутовой лигатурой. Если при перевязке сосуда встречаются технические затруднения, рекомендуется использовать обкалывание сосуда.

Из химических средств для остановки наружного кровотечения применяют скипидар, полуторохлористое железо (1:10), адреналин (1:1000), 3 % раствор ферропирина, раствор антипирина (1:5). Одним из перечисленных веществ пропитывают марлевые салфетки, которыми тампонируют кровоточащую рану.

При внутреннем кровотечении вводят в вену хлорид кальция (0,04 на 1 кг живого веса) в 10 % концентрации или иод кожу 20 % раствор желатины, стиптицин (0,03–0,05), препараты спорыньи и адреналин 0,12–0,2 на 1 кг живого веса (последний препарат не применим лишь при легочных кровотечениях).

Физические способы основаны на применении низкой и высокой температур. При многочисленных ранениях мелких сосудов для остановки кровотечения применяют холод в виде льда и снега. Действие холода мало надежно, так как при прекращении его сосуды вновь расширяются и кровотечение нередко возобновляется.

Применение высоких температур (раскаленное железо, термокаутер, электронож, вапоризация, промывание горячей водой — 50–60°) основано на свертывании тканевых белков.

К биологическим способам остановки кровотечения относятся:

1) Тканевая тампонада. Полость кровоточащей раны заполняют куском сальника или мышц, взятых от того же животного; обычно применяют при кровотечении из паренхиматозных органов.

2) Кальцинированная плазма. Ее приготовляют следующим образом: берут 90 мл цитратной плазмы крови лошади и перед применением добавляют к ней 10 мл 5% раствора хлористого кальция; применяют для смачивания раны и тампонов.

3) Вивокол — кровяная плазма теленка. Этим препаратом пользуются при капиллярном и паренхиматозном кровотечении.

Если кровотечение своевременно не будет остановлено, то оно может вызвать острую анемию (бледность видимых слизистых оболочек, частый едва ощутимый пульс, одышка, расширение зрачков, судороги, непроизвольное выделение кала и мочи). При такой клинической картине без оказания лечебной помощи собака может погибнуть. Лечебным мероприятием в данном случае будет являться введение физиологического (изотонического) раствора или вливание крови. Физиологический раствор вводят под кожу или лучше в вену. Количество вводимого раствора должно быть обильным (200–500 мл); показателем достаточности введения будет являться восстановление нормального состояния пульса.

Более эффективным мероприятием будет переливание крови.

Согласно литературным данным и собственным наблюдениям, можно сказать, что группы крови у собак выражены слишком слабо и практического значения для гемотрансфузии не имеют. Исходя из этого, изоаглютинацию в расчет не принимают и кровь переливают от любой собаки. В качестве донора может быть использована любая здоровая и желательно большая и нежирная собака.

Переливание крови лучше производить в бедренную или яремную вену (рис. 45). Наиболее удобным местом для получения крови от собаки считается бедренная артерия или яремная вена. Для пункции кровеносного сосуда (вены или артерии) иглу соединяют со шприцем или резиновой трубкой (длиной 15–20 см), свободный конец которой опускают в аппарат Боброва, куда предварительно наливают 5 % раствор лимоннокислого натрия в количестве 10 мл на 100 мл крови.

Пользуясь для переливания у собак консервированной кровью, хирургическая клиника Стокгольмского ветеринарного института применяет для этой цели гепорин из расчета 10 мг на 100 мл. Этот антикоагулирующий препарат хорошо сохраняет и консервирует кровь до 14 дней.

У донора может быть взято крови из расчета 8–10 мл на 1 кг веса животного. Доза вводимой крови составляет для собаки 100–200 мл. Переливание требуется производить медленно, затрачивая на каждые 100 мл крови 5–6 минут. В процессе переливания крови у собак желательно произвести биологическую пробу, которая состоит в том, что в вену вводят 20–30 мл крови донора и затем делают 10–15-минутный перерыв, в течение которого тщательно следят за состоянием реципиента.

Если во время биологической пробы у собаки не появляется признаков возбуждения и беспокойства, резкого учащения пульса и дыхания (иногда с явлениями рвоты), то биологическую пробу можно считать отрицательной и переливание крови продолжать без всякого опасения. В противном случае дальнейшее переливание такой крови лучше прекратить.

У мелких собак с целью замены хлопотливой трансфузии вводят кровь в брюшную полость. Хотя такое введение и не представляет собой трансплантации, все же эта кровь пригодна для пополнения утраченной крови и по действию своему стоит между внутривенным и внутримышечным введением крови. Всасывание эритроцитов продолжается от 10 часов до четырех дней и более.

Введение крови в брюшную полость производят в верхней области паха на поднятом за тазовые конечности животном. Доза крови — 100–200 мл. После такого введения изокрови у животного увеличивается количество гемоглобина и число эритроцитов, а также улучшается общее состояние.

Заживление ран. В процессе заживления ран различают две фазы:

1) фазу гидратации, характеризующуюся острым воспалением тканей вокруг раны, отторжением травмированных тканей, эксудацией и постепенным очищением раневой поверхности;

2) фазу дегидратации, характеризующуюся затуханием воспалительных явлений в ране, очисткой ее, уплотнением тканей и равномерным выполнением здоровыми грануляциями.

Хирургическая обработка раны заключается: в механической очистке, дезинфекции кожи вокруг раны, осмотре, рассечении раневых карманов, частичном или полном иссечении и дренировании. Обработка начинается механической очисткой, которая заключается в прикрытии раневой поверхности стерильным марлевым тампоном и удалении с поверхности кожи гнойно-кровяных масс. Это удаление делают тампонами, овлажненными 3 % раствором перекиси водорода или 2 % раствором нашатырного спирта. Шерсть вокруг раны выбривают без намыливания, от краев раны к периферии. Кожу затем обтирают спиртом или эфиром и смазывают 5 % настойкой йода. Освобождают поверхность раны от грубого загрязнения, а также видимых инородных тел.

При свежих ранах с отслоением кожи и образованием затечных карманов, могущих препятствовать свободному стоку отделяемого, а также при ранах, осложненных гнойной, гнилостной или анаэробной инфекцией, производят рассечение тканей под местным обезболиванием. Если анатомо-топографические условия не позволяют сделать необходимый разрез для стока, устраивают противоотверстие. В заключение останавливают кровотечение лигированием или торзированием сосудов, а затем раневую поверхность покрывают антисептической мазью (стрептоцидовой, сульфидиновой, пенициллиновой).

При рвано-ушибленных ранах с неровными травмированными краями и при сильной загрязненности ножницами или скальпелем иссекают все явно загрязненные и нежизнеспособные (размозженные) ткани, выступающие в просвет раневого канала. Сосуды торзируют или лигируют кетгутом или телком. Раневую поверхность дезинфицируют так же, как и при рассечении.

Полное иссечение раны показано в первые 8–12 часов после ранения и осуществимо при наличии по окружности раны мягких тканей, не содержащих крупных сосудов и нервов. Поверхность раны перед операцией дезинфицируют 5 % настойкой йода, обезболивают и иссекают стенки и дно раны сплошной пластинкой толщиной 0,5–1 см в пределах совершенно здоровых тканей. Остановку кровотечения и дезинфекцию раны после исследования производят так же, как указано выше. На верхнюю часть раны накладывают швы, нижнюю оставляют открытой для обеспечения свободного стока отделяемого.

Когда по анатомо-топографическим условиям невозможно обеспечить свободный сток гноя, вводят марлевый или трубчатый дренаж. Марлевый дренаж по сравнению с трубчатым является лучшим, так как он обладает капиллярными свойствами, его можно вводить в рану в любом направлении и он хорошо держится.

Лечение асептических ран. После остановки кровотечения накладывают швы и стерильную сухую повязку. При благоприятном течении повязку и швы снимают на 7–8-й день. Не следует забывать, что рана должна быть защищена от зубов пациента, иначе собака может снять швы преждевременно. Нередки случаи, когда собаки снимали у себя не только поверхностные швы, но и наложенные в глубоких слоях ткани.

Лечение инфицированных ран. При лечении ран надо учитывать двухфазное течение воспалительного процесса. Поэтому методика лечения в указанные периоды различна и назначаемые лечебные мероприятия должны соответствовать задачам лечения в тот или другой период, а именно: в период первой фазы заживления раны рекомендуется покой, повышение эксудации, содействие набуханию коллоидов, ферментативному расщеплению омертвевших тканей, повышению фагоцитоза и уменьшению вирулентности микробов. Наиболее соответствующими средствами лечения в этот период будут: гипертонические растворы средних солей (сульфата натрия, сульфата магния, хлорида натрия), сульфаниламидные препараты, гидрокарбонат натрия и пенициллин. Хорошо действуют ультрафиолетовые лучи, пар, а при образовании глубоких гнойных инфильтратов показано применение электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ).

Во второй фазе заживления раны, лечение должно быть направлено на стимуляцию роста грануляционной ткани и эпидермиса, к защите их от механических повреждений и вторичной инфекции. В этом периоде применяют: жидкую мазь Вишневского (деготь — 5,0; ксероформ — 3,0; касторовое масло 100,0) растительные и минеральные масла, рыбий жир, высушивание раны горячим воздухом (аппарат «ФЕН»).

При вяло гранулирующих ранах хорошие результаты дает витаминотерапия (лимонный, помидорный и луковый соки), а также применение местных тепловых процедур, гальванизации, электрического поля ультравысокой частоты, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации искрой, диатермии, парафиновых апликаций. На вяло гранулирующую рапу можно с успехом наложить вторичные швы, что должно способствовать значительному сокращению срока заживления.

Лечение гнилостных ран. Производят широкие разрезы поврежденных тканей с последующим дренированием. Из антисептических веществ наиболее часто применяют: скипидар, смесь настойки йода и скипидара (1:9), 1–2% раствор марганцовокислого калия горячего (40°), перекись водорода; из средств общей терапии: сердечные, переливание крови, внутривенное вливание глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия.

Укусы змей наблюдаются главным образом в южных областях. Чаще всего поражаются голова, живот и ноги собаки. На место укуса появляется тестообразная болезненная припухлость. Учащается пульс, дыхание становится затрудненным. Иногда происходит рвота. Если не будет оказана своевременная лечебная помощь, то могут наступить параличи, а нередко и смерть.

Лечение прежде всего направлено к удалению яда из ней и к обезвреживанию яда. Для этого в месте укуса делают разрез тканей и стараются выдавить яд вместе с некоторым количеством крови. Затем рану орошают 3 % раствором марганцовокислого калия, который осуществляет некоторую нейтрализацию яда. С этой же целью такой раствор можно вводить в ткани вокруг укуса. Хорошее лечебное действие оказывает циркулярная новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят выше места очага или вокруг него.

При общей слабости животному вводят подкожно раствор кофеина или камфарное масло, внутрь дают виноградное вино.

У собак переломы наблюдаются довольно часто; в основном поражаются кости конечностей. Причинами, предрасполагающими к переломам, следует считать все патологические изменения костной ткани, а непосредственными — механические насилия, действующие на костную ткань, — ушибы, удары и др.

Переломы подразделяют по клиническому течению на закрытые и открытые (когда нарушается целость наружных покровов); по степени нарушения целости кости на неполные и полные. Переломы могут быть одиночными и оскольчатыми (рис. 46, 47).

Клиническая картина при неполных переломах выражается в нарушении функции органа и сильной болезненности при пальпации по линии излома.

При полных переломах наблюдается нарушение функции конечности (при движении собака прыгает на трех ногах, при стоянии опираться на больную ногу также не может (рис. 48); костная крепитация; ненормальная подвижность на протяжении кости; при пальпации места перелома и пассивных движениях очень сильная болезненность; припухлость в области перелома вследствие кровоизлияния в ткани, сокращения поврежденных мускулов и воспалительной реакции в дальнейшем.

При переломах со смещением отломков костей отмечается укорочение конечности.

Кроме данных клинического осмотра, для постановки точного диагноза необходима рентгеноскопия.

При одиночных закрытых переломах костей конечностей прогноз в большинстве случаев благоприятный. При оскольчатых открытых — сомнительный. Следует учитывать, что у молодых собак переломы заживают значительно быстрее, чем у старых.

Лечение. Для восстановления нарушенной формы кости необходимо вправление отломков с последующей фиксацией их посредством неподвижной повязки, металлических пластинок штифта (костного или металлического), вставляемого в костномозговую полость и др.

Из неподвижных фиксирующих повязок применимыми для собак можно считать гипсовые и клеевые.

Гипсовые повязки, чтобы не были слишком тяжелыми, не должны иметь шин. Независимо от места перелома трубчатой кости гипсовые повязки должны охватывать всю конечность (кроме пальцев) и опоясывать туловище, как показано на рисунке 49, иначе повязка сползет вниз. Для иммобилизации конечности необходимо наложить не менее 4–6 слоев бинта. В повязке до ее затвердения делают отверстия для половых органов и ануса.

а — на передней конечности и б — на задней

Клеевые повязки, обладая легкостью и прочностью, с успехом заменяют у собак в большинстве случаев гипсовые повязки.

Для наложения таких повязок пользуются столярным клеем или декстрином. Столярный клей растворяют в кипящей воде, а декстрин в горячей при постоянном помешивании палочкой в количестве, необходимом для получения массы консистенции густой сметаны.

Подкладочный слой для такого вида повязок должен быть тонким. В процессе наложения повязки каждый тур бинта, начиная со второго, пропитывают клеем. В случае необходимости между турами бинта вкладывают полоски картона.

Отломки костей при закрытых переломах (особенно костей голени, предплечья и бедра) можно фиксировать дистракционной шиной (предложенной Стадером), снабженной четырьмя стальными заостренными спицами (рис. 50). Эти шины дают возможность сочетать фиксирование костей с вытяжением. Через мягкие ткани вводят по две спицы в проксимальный и дистальныи отломки кости после предварительного просверливания их дрелью. На поверхности кожи свободные концы спиц пластинок фиксируют.

Вытяжение отломков производят постепенно путем удлинения расстояния между пластинками с помощью центральной гайки, расположенной на винтовом стержне. Вытяжение костных отломков производят под контролем рентгеновских лучей. Наложенную шину сверху прикрывают повязкой (рис. 51). Снимают шину через 20–25 дней.

При переломах бедренной и лучевой костей отломки костей можно соединять куском ребра, который резецируют у той же собаки. Кусок ребра вводят в костномозговую полость сначала одного, а затем другого отломка кости. Трансплантат вживает или же отторгается как инородное тело.

Кроме костного штифта, для фиксации отломков можно использовать и металлический (из нержавеющей стали). Примененный при лечении переломов большеберцовой кости у собак такой штифт вполне себя оправдал. Операцию проводят под общим наркозом и выполняют в два этапа. В первом рассекают мягкие ткани с медиальной стороны голени на 4–5 см выше или ниже перелома. Обнаженную болыпеберцовую кость просверливают в косом направлении до костномозговой полости, в которую легким ударом молоточка вбивают штифт, соответствующий по диаметру величине костномозговой полости, последнюю определяют рентгенографически. Во втором этапе рассекают ткани над местом перелома, репонируют концы костей, и под контролем зрения ударами молоточка штифт продвигают на 3,5–5 см в костномозговую полость противоположного отлома (рис. 52). Операционную рану закрывают двухэтажным глухим швом. На 14–15-й день животное свободно может опираться на пораженную конечность. Формирование костной мозоли заканчивается на 30–40-й день, после чего штифт необходимо извлечь. Для этого ткани, покрывающие головку штифта, разрезают и ударами молоточка выколачивают.

При лечении оскольчатых переломов особо трудным является вправление, которое следует проводить после обезболивания, путем введения 1 % раствора новокаина между осколками. После наступления обезболивающего действия вправляют осколки, проверяют их правильность расположения, накладывают фиксирующую повязку.

Открытые переломы могут заживать с восстановлением функции конечности, если будет произведена хирургическая обработка раны и фиксация костных отломков. Рану после обработки припудривают порошком белого стрептоцида или заливают жидкой мазью Вишневского, затем накладывают окончатую или мостовидную фиксирующую гипсовую или клеевую повязку. Фиксацию отломков костей можно производить и металлическими пластинками (рис. 53), которые прикрепляют в области перелома посредством винтов. Как показали практические наблюдения у собак с открытыми инфицированными переломами после скрепления отломов костей пластинками, полное выздоровление наступает в большинстве случаев (65,5 %).

При лечении открытых переломов необходимо применять инъекции пенициллина.

К кормовому рациону добавляют костную муку, порошок яичной скорлупы, витамины, морковь.

Возникают при действии на ткани физических агентов (высокой температуры, лучистой теплоты, электрического тока), или химических веществ (кислот, едких щелочей).

Различают три степени ожогов.

Клинические признаки ожога первой степени выражаются в покраснении кожи (если она не пигментирована), незначительной болезненной припухлостью (за счет образования небольшого количества серозного эксудата в верхних слоях кожи), а также беспокойством животного.

Ожог второй степени характеризуется образованием пузырей, содержащих серозный эксудат. После разрыва пузырей обнаженная поверхность основы кожи имеет красный цвет и чрезмерно болезненна.

Ожог третьей степени характеризуется коагуляционным некрозом и появлением струпа с уплотнением кожи и потерей ею эластичности.

Неоднократно приходится наблюдать ожоги третьей степени, развившиеся под действием электрического тока. Такие повреждения отмечаются у молодых собак при попытках перегрызть изолированный электрический провод. Некрозы всегда бывают ограниченные и захватывают язык и слизистую оболочку твердого нёба, а частично нередко и верхнечелюстную кость.

Общие расстройства у собак, обожженных крутым кипятком, выражаются в резком падении резервной щелочности, сгущении крови, повышением кровяного давления, что в тяжелых случаях ведет к тахикардии и дыхательной аритмии. В моче собак находят много белка. Иногда появляется гематурия.

Легкие случаи ожогов заканчиваются выздоровлением. При обширных и глубоких ожогах у собак развивается аутоинтоксикация, выражающаяся общей депрессией, повышением температуры и резким исхуданием. Собаки при обширных и глубоких ожогах погибают чаще, чем крупные животные.

Лечение. При термических ожогах всех степеней лучший лечебный эффект получают от применения 5 % водного раствора марганцовокислого калия. Этим раствором обмывают обожженные участки 5–6 раз подряд, через один-два часа вторично производят трехкратное смачивание, а в последующие дни — однократное.

Кроме раствора марганцовокислого калия, заслуживают внимания 2 % раствор метиленовой синьки, 1 % раствор пиоктанина, 5 % спиртовой раствор таннина.

По способу Бетмана обожженный участок орошают 5 % водным раствором таннина, а затем смазывают 10 % раствором ляписа. Образуется плотная корка темного цвета.

Перед применением одного из перечисленных выше средств необходимо загрязненные участки и кожу вокруг очага ожога обтереть тампоном, смоченным бензином или эфиром, волосы выстричь, крупные пузыри проколоть, а нагноившиеся вскрыть.

При образовании язв применяют мазевое лечение (жидкую мазь Вишневского, ксероформную мазь, таншшовую, цинковую или пенициллиновую).

Показано ультрафиолетовое облучение. При обширных ожогах дачу воды животным не ограничивают.

Собаки имеют наклонность облизывать места ожогов, поэтому для предотвращения рекомендуется надевать им на шею фанерный круг.

При глубоких ожогах конечности ампутировать ее следует только при явной деморкации процесса.

Для дезинтоксикации вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия или 5 % гидрокарбо, нат натрия (80–100 мл). Хорошие результаты получают при внутривенном введении 30 % раствора тиосульфата натрия. Дозы собакам — 1,0–3,0. При уремических явлениях — кровопускание.

Первая помощь при химических ожогах состоит в обильном обмывании струей воды обожженного участка. Затем производят нейтрализацию щелочей кислотами (2 % уксусной, 2–3% лимонной), а кислот щелочами (10 % раствором двууглекислой соды).

Местное повреждение тканей, происшедшее от воздействия низкой температуры.

Собаки часто отмораживают ушные раковины, мякиши пальцев, соски и мошонку.

Отморожение, как и ожог, может быть трех степеней. По клиническому течению отморожение различных степеней очень сходно с соответствующими степенями ожога.

Общее замерзание наблюдается в первые дни после рождения щенят или у больных собак, не способных стоять на ногах. Замерзшие собаки погибают при снижении температуры тела до 22°.

Чтобы не ухудшать течение процесса при лечении отмороженных тканей и органов, необходимо помнить, что пораженные места не следует подвергать быстрому оттаиванию (отогреванию).

Пораженный участок обтирают влажным марлевым тампоном, смоченным винным или камфарным спиртом, а затем применяют местные, теплые водные ванны. Начальная температура воды в ванне должна равняться 18–20°, затем температуру постепенно поднимают путем добавления горячей воды и за 20–25 минут доводят до нормальной для тела данного животного. Можно обойтись и без ванны, если температуру воздуха в помещении как и воды в ванне, постепенно поднимать.

Радикальным методом лечения отморожения первой степени, является перевод больного животного в условия постепенного тепла. Пораженный участок после обтирания спиртом (как указано выше) смазывают цинковой мазью или витадермом. При наличии боли применяют облучение эритемными дозами ультрафиолетовых лучей. При резко выраженном воспалении и отеке — УВЧ.

Лечение отморожения второй степени должно быть направлено на предотвращение развития инфекции и ускорение эпидермизации. Для этого применяют антисептические мази (йодоформную, ксероформную, танноформную, пенициллиновую). Хорошее действие оказывает 2 % раствор блестящей зелени в 70° спирте, а также рыбий жир. Для ускорения роста кожного эпителия рекомендуют витадерм. С целью устранения болей — ультрафиолетовое облучение; с целью уменьшения отека — УВЧ, лампа соллюкс.

При отморожении третьей степени влажную гангрену необходимо перевести в сухую. Кожу смазывают йодной настойкой и прикрывают асептической высушивающей повязкой. После образования демаркационной линии проводят лечение по общим правилам (кварц, соллюкс, мазь Вишневского, белый стрептоцид, пенициллин). При озноблении — сухое тепло, массаж.

Некроз — омертвение части тела при жизни животного.

Причинами могут быть: механические (травмы), физические (тепло, холод, лучистая энергия), химические (кислоты, щелочи и т. д.), биологические (микробы и их токсины), местные нарушения кровообращения, заболевания нервов.

Разновидностью некроза является гангрена, при которой омертвевшие участки ткани окрашиваются в темно-бурый — или темно-зеленый цвет.

У собак чаще наблюдается гангрена ушной раковины и пальцев.

Гангрены бывают трех видов: сухие, влажные и газовые.

Сухая гангрена характеризуется свертыванием протоплазмы и тканевых элементов. Ею чаще поражаются поверхностно лежащие ткани, которые благодаря соприкосновению с воздухом быстро высыхают и окрашиваются в темно-бурый или черный цвет. На границе с пораженной тканью развивается демаркационное воспаление, и омертвевший участок отделяется самопроизвольно.

Влажная гангрена развивается при большом содержании жидкости в пораженных тканях или органах, куда часто из воздуха внедряются анаэробные микробы, способные вызвать гнилостный распад. Она типична для внутренних органов, но может у собак наблюдаться и на поверхности тела, например при травматических повреждениях, осложненных анаэробной инфекцией (особенно Вас. hystolyticus), отморожениях, перетяжке жгутами и другими кольцевидными предметами.

Клиническими признаками сухой гангрены являются: понижение местной температуры, исчезновение чувствительности, высыхание и потемнение тканей. На границе мертвой и здоровой ткани образуется демаркационный валик. Общая реакция организма отсутствует.

При влажной гангрене пораженные ткани, кроме понижения температуры, увеличены, при разрезе вытекает темно-бурая жидкость. Демаркационный валик образуется медленно или совсем отсутствует. Общая реакция организма выражена резко (температура повышена, потерян аппетит, проявление общей депрессии и т. д.).

При лечении необходимо устранить причину болезни, содействовать скорейшему ограничению патологического процесса и предупредить возможные осложнения. Сухое тепло в виде обручения лампой соллюкс, диатермии, струи теплого воздуха из аппарата «Фен». Диатермия полезна при всех формах гангрены.

Чтобы сухая гангрена не перешла во влажную, необходимо кожу уплотнить 3 % спиртовым раствором пиоктанина или блестящей зелени и защитить сухой антисептической повязкой. При влажной гангрене, кроме указанного выше тепла, применяют высушивающие антисептические порошки в комбинации с сухой всасывающей перевязкой. У ценных собак при влажной гангрене конечности необходимо в пределах здоровых тканей своевременно произвести ампутацию.

Язва — это дефект кожи или слизистой оболочки, не имеющий наклонности к заживанию.

Язвенный процесс развивается вследствие молекулярного распада клеточных элементов и образования патологических грануляций.

Язвы у собак могут быть самые разнообразные, по чаще встречаются простые, атонические, воспалительные, нейротрофические и новообразовательные, реже омозоленные и фунгозные.

Простые язвы развиваются вследствие расчесов, скарификаций кожи, вскрытий абсцессов, фурункулов, ограниченных ожогов и т. п. Поверхность такой язвы покрыта розово-красными плотными грануляциями и тонким слоем слизисто-гнойного эксудата. Болезненность выражена слабо, эпидермизация замедлена.

Атонические язвы появляются вследствие химических ожогов, местного спазма и тромбоза сосудов. Такие язвы имеют вялые мелкозернистые, серо-красные грануляции. Отделение слизисто-гнойного эксудата незначительное.

Воспалительные язвы возникают вследствие повторяющихся травмировании, действия химических раздражающих веществ, секретов и экскретов (желудочный сок, моча, кал), задержки гнойного эксудата. Эти язвы характеризуются значительной инфильтрацией, воспаленностью и болезненностью тканей, ярко-красными грануляциями и обильным выделением гнойного эксудата.

Нейротрофические язвы наблюдаются при различных нарушениях питания тканей независимо от их причин, сопровождающихся расстройством симпатической или чувствительной нервной системы. В свежих случаях язва покрыта вялыми, бледно-синеватыми грануляциями и обильным эксудатом грязно-серого цвета. Периферические ткани язвы отечны и болезненны. Язвы запущенные (большой давности) характеризуются округлой формой, омозолевшими краями и ничтожным выделением серозно-слизистого эксудата.

Новообразовательные язвы получаются вследствие распада тканей злокачественных опухолей (саркомы, адено-карциномы и т. п.). Раковые язвы имеют медленное развитие. Плотные валиковидные края и почти гладкое дно придают язве вид сургучной печати (рис. 54). Саркомные язвы имеют тонкие края и менее ровное дно.

Омозолелые язвы являются следствием обширных ожогов, нерационального применения сильнодействующих химических средств и отсутствием покоя пораженной области. Края язвы плотные, утолщенные, кожа по окружности склерозирована» Грануляции не имеют зернистости вследствие превращения в соединительную ткань. Эпидермизация отсутствует. Эксудат слизистогнойный и выделяется в ничтожном количестве. Язвы могут существовать годами без наклонности к заживлению.

Фунгозные язвы появляются вследствие на личия в ране омертвевших тканей, затечных карманов и полостей, длительного применения веществ, вызывающих набухание грануляционной ткани. Характерным признаком такой язвы является чрезмерно пышное развитие грануляций, которые имеют сине-красный цвет и выступают за уровень поверхности кожи. Они легко кровоточат. Поверхность язвы покрыта слизисто-гнойным эксудатом. Эпидермизация отсутствует.

При лечении прежде всего надо устранить причину, вызывающую и поддерживающую язвы, и стремиться привести язву к типу простой.

При омозолелых и фунгозных язвах ненормальную ткань удаляют операционным путем или посредством прижигающих средств (10 % раствор азотнокислого серебра, 10 % настойки йода), после чего применяют антисептический метод лечения.

При атонических язвах — повязки с рыбьим жиром и водным настоем наперстянки, а также воздействие ультрафиолетовыми лучами.

При нейротрофических язвах дает хорошие результаты короткий или поясничный блок по И. Я. Тихонину. Для размягчения рубцовой ткани хорошее действие оказывает тканевая терапия.

При язвах, склонных к распаду, применяют ртутно-кварцевую лампу в сочетании с лампой соллюкс, УКВ — терапию и сульфамидные препараты.

Свищи — патологические каналы, соединяющие или патологические полости, образовавшиеся в глубине тканей, вследствие их некротического распада, или какую-либо естественную полость с наружной поверхностью тела животного. Свищи у собак бывают редко врожденными, гораздо чаще приобретенными. Из врожденных свищей по частоте встречаемости на первое место можно поставить мочевые (соединяющиеся с полостью уретрального канала). Очень редко встречаются врожденные слюнные и кишечные свищи.

Приобретенные свищи возникают в результате гнойного воспаления и омертвения глубоко расположенной ткани и выхода гнойного эксудата наружу, на поверхность кожи; при внедрении в глубину тканей посторонних тел — куска дерева (много раз приходится обнаруживать у охотничьих собак), кусков металла и т. п. После глубокого нагноения в операционном шве могут образоваться так называемые лигатурные свищи, которые держатся до тех пор, пока шелковая нить не будет удалена (нами неоднократно наблюдалась 6–12-месячная давность).

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую или поддерживающую свищ. Если свищ поддерживается присутствием мертвой ткани или инородного тела, последние удаляют, а патологически измененные ткани иссекают. При омозолевших свищах острой ложечкой делают выскабливание, а затем вводят расплавленную висмутовую пасту следующего содержания: основной азотнокислой соли висмута 5,0, ланолина, вазелина и парафина по равной части 15,0.

В организм собак инородные тела могут проникнуть при повреждениях кожи и слизистых оболочек (ранения), а также через рот. В пищеварительный тракт собаки попадают осколки костей и различные предметы (металлические шары, рис. 55; резиновые пробки, ножи мясорубки, рис. 56; тряпки и проч.). В огнестрельных ранах могут быть металлические осколки (рис. 57), пули, дробинки (рис. 58, 59).

При внедрении в ткань асептического инородного тела развивается лишь асептическое реактивное воспаление, выражающееся слабыми его признаками. Функциональные расстройства поврежденных органов зависят от места внедрения инородного тела, если оно давит на нервные стволы — появляется постоянная боль; при закупорке кишечника — рвота, перитонит и отсутствие дефекации.

Если при внедрении инородного тела оно не загрязнено вирулентными микробами и ткани мало травмированы, происходит инкапсуляция этого предмета. В таком положении инородное тело может находиться в тканях годами, не причиняя организму никакого вреда. Подобные случаи наблюдаются при ранении дробью и гладкими пулями.

При внедрении сильно инфицированного инородного тела обычным исходом бывает нагноение с образованием упорно не заживающих свищей.

Так как клинические признаки не всегда ясно выражены, то для уточнения диагноза и определения местоположения инородного тела прибегают к рентгеноскопии или рентгенографии (см. рис. 55, 56, 57, 58, 59).

Вспомогательным диагностическим методом может служить фистулография, для чего в свищ вводят 40 % раствор сергозина, а затем производят рентгенографию.

Внедрившиеся в ткани инородные тела обычно остаются в ране, но иногда они перемещаются. Примером может служить приведенный в специальной литературе опыт, при котором дробинка, введенная собаке в бедренную артерию, была обнаружена в легочной артерии. Описано также наличие в яичнике собаки ржаного колоса, проникшего через влагалище, матку к яйцепроводу и вызвавшего в этих органах воспалительные процессы.

Если внедрившееся в ткани инородное тело асептично, небольшое размером и мало нарушает функцию этого органа, производить оперативное вмешательство не следует.

Инородные тела, если они сильно инфицированы, сдавливают нервные стволы или кровеносные сосуды или находятся в ответственных органах: гортани, трахее, кишке (при ее закупорке), в уретре; а также поверхностно расположенные (в подкожной клетчатке) обязательно подлежат удалению. Проглоченные острые предметы (игла, проволока, нож мясорубки) также необходимо удалить, иначе могут возникнуть вторичные тяжелые заболевания.

Воспаление мускулов (миозиты) (Myositis). Наиболее часто встречаются у собак миозиты гнойный и ревматический.

Гнойное воспаление сопровождается распадом и некрозом мускульной ткани. Причинами гнойного миозита могут быть случайные ранения, внутримышечные инъекции без соблюдения асептики, переход воспалительного процесса на мускулы с соседних тканей. Процесс может быть ограниченным (чаще после внутримышечных инъекций) или диффузным (при флегмонах). Клиническими признаками будут являться уплотнение и сильная болезненность при пальпации пораженной мышцы, последующее размягчение с образованием абсцесса. При проколе пунктат будет представлять бурый гной, иногда содержащий и газы. Из общих явлений — депрессия и лихорадка.

Лечение заключается во вскрытии абсцессов, эвакуации гноя и применении средств общего действия при септическом состоянии.

Ревматический миозит (или мышечный ревматизм) может иметь острое и хроническое течение и характеризуется образованием в межмышечной и околососудистой соединительной ткани узелков — гранулем (чаще в хронических случаях).

Причина этого заболевания до настоящего времени не выяснена. Некоторые авторы причиной считают инфекцию, другие же относят к аллергическим явлениям. Предрасполагающими моментами является простуда (охлаждение вследствие дождя, после теплой ванны, пребывание и ночевка на сырой земле, транспортировка собак в холодное время при отсутствии надлежащих условий).

Острый мышечный ревматизм протекает в основном в виде серозного или серозно-фибринозного процесса. В более тяжелых случаях может происходить выпот крови, перерождение и атрофия мышечных волокон.

Начинается это заболевание внезапным повышением температуры тела, учащением дыхания и пульса, напряженностью и болезненностью пораженных мышц. Больные собаки боятся каждого движения, а при прикосновении к ним взвизгивают, а иногда даже кусаются. Вставание сопряжено с большой болезненностью, походка напряженная. Акт дефекации сопровождается стонами, а иногда совершенно прекращается. Чаще в патологический процесс вовлекаются наиболее сильно работающие группы мышц (плеча, крупа и бедра, шеи, спины, поясницы), вследствие чего вставание животного и походка напряжены. Локализация болей может изменяться в связи с исчезновением ревматического процесса в одной группе мышц и появлением в другой.

При поражении шейных и спинных мышц нередко бывают тонические судороги. При чрезмерно сильных болях собаки стонут или повизгивают.

Лечение. Кроме предоставления больному животному теплого помещения, необходимо проводить и лечение специфически действующими препаратами на ревматический процесс.

Лучшими по своей терапевтической эффективности являются салициловые препараты. Наиболее употребительным из них является салициловокислый натрий, его дают два раза в день, разовая доза (внутрь) — 0,2–2,0. Аспирин применяют в таких же дозах. Салипирина требуется 0,3–1,0. Хорошее терапевтическое действие при внутримышечном введении оказывает метиловый эфир салициловой кислоты. Доза его 0,1–0,5. Из других веществ заслуживает внимание анальгии; внутрь его назначают по 0,3–1,03 раза в день. При сильных болях этот препарат можно вводить подкожно или внутримышечно в 30 % концентрации по 0,5–1 мл 2–3 раза в день.

Хорошо действует массаж и растирание легко раздражающими медикаментами: беленное масло, камфарное и метиловый эфир, салициливая кислота по равной доле (наружное); при сильной болезненности — камфарное масло, беленное и хлороформ по равной доле с обязательным теплым укутыванием. Очень полезна УКВ-терапия.

Хронический мышечный ревматизм характеризуется более стойкими изменениями в мышцах, частичным перерождением и атрофией их волокон. В результате этих изменений в пораженной мышце появляются разбросанные уплотнения разной величины — ревматические рубцы, мозоли. Особенностью хронического течения этого заболевания является его периодическое обострение, что часто совпадает с переменой погоды (теплой на холодную), но признаки заболевания по интенсивности слабее, чем при острой форме. При пальпации пораженных мускулов в толще их часто находят твердые, иногда болезненные утолщения.

При лечении производят втирание (как и при острой форме) легко раздражающих веществ, УКВ-терапию, внутрь — салициловые препараты. В сочетании с салициловыми препаратами хорошее лечебное действие оказывает атофан, разовая доза его при даче внутрь 0,5–2,0. При частых рецедивах болезни и при хронических течениях ряд ученых рекомендует удаление глоточных миндалин (если в них обнаруживаются патологические изменения).

Атрофия мускулов (уменьшение в объеме). Она развивается на почве нарушения питания мускульной ткани. Хотя причин атрофии существует несколько, у собак же превалируют функциональная (от бездействия) и нейротическая.

Функциональная встречается чаще на конечностях при переломах костей, заболеваниях суставов и т. д., сопровождающихся неподвижностью (фиксирующая повязка, анкилоз) или длительным ограничением подвижности поврежденной конечности.

Нейротическая атрофия мышц возникает при поражении соответствующих нервных стволов.

Атрофия мускулов хорошо заметна при сравнении с той же областью противоположной здоровой стороны. Измерением окружности можно установить и степень атрофии. При нейротической атрофии мускулов, кроме уменьшения объема, обычно происходит нарушение функции — наблюдаются парезы или параличи.

При ликвидации причины, вызвавшей атрофию, процесс ее может остановиться, а объем мускулов восстановиться даже до нормы. Прогрессирующая же атрофия нередко приводит к полному исчезновению мускульных волокон. Если нейротическая атрофия развилась на почве частичного повреждения нерва, прогноз сомнительный, при полном нарушении проводимости нерва — неблагоприятный.

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, затем применять массаж атрофированных мускулов, пассивные движения, раннюю прогулку. Полезно пользоваться диатермией и дарсенвалем. Подкожно вводят стрихнин, разовая доза его 0,0005–0,001.

Бурсит — воспаление слизистой (синовиальной) сумки. По качеству эксудата различают бурситы серозные, серозно-фибринозные и гнойные; по клиническому течению — острые и хронические. У собак бурситы развиваются чаще всего в области локтевого — бугра (рис. 60), реже седалищного бугра и запястного сустава. Причинами могут быть ушибы, регулярное лежание на жестком полу.

Клинические признаки бурсита довольно разнообразны. При остром асептическом воспалении подкожной бурсы появляется ограниченная, подвижная, флюктуирующая болезненная припухлость. При хронических процессах воспаленная бурса значительно увеличивается за счет утолщения стенки и накопившегося в ней эксудата. Гнойные бурситы, кроме указанных симптомов, сопровождаются диффузными воспалительными отеками, повышением температуры тела. Бурса может самопроизвольно вскрываться, после чего образуются упорно не заживающие свищи.

При острых асептических бурситах лечение заключается в применении вначале холода в течение суток, затем тепла (согревающих компрессов, лампы соллюкс, парафиновых повязок), ихтиоловой мази. При хронических асептических бурситах производят пункции с последующим удалением содержимого и орошением полости бурсы 3–5% раствором карболовой кислоты, теплые укутывания, парафиновые апликации, облучение лампой соллюкс.

Если пораженная бурса имеет сильно утолщенную капсулу и располагается в подкожной клетчатке, необходимо под местным обезболиванием произвести экстирпацию. На коже делают веретенообразный разрез до подкожной клетчатки, а затем, не вскрывая капсулы бурсы, отпрепаровывают ее тупым путем от окружающих тканей и удаляют. Рану орошают раствором пенициллина. Кожную рану соединяют узловым швом. У собак при экстирпации бурс (в большинстве случаев локтевых) заживление раны в основном происходит первичным натяжением. При гнойных бурситах также желательна экстирпация. Если произошло самопроизвольное вскрытие бурсы, необходимо это отверстие разрезом увеличить (не оставляя в нижней части бурсы кармана), затем лечить как открытую рану.

Периостит — воспаление надкостницы может быть асептическим или гнойным. Асептические периоститы подразделяются на фиброзные (когда поражается поверхностный слой надкостницы, в результате чего образуется избыток фиброзной ткани), оссифицирующие (когда в воспалительный процесс вовлекаются все слои надкостницы) и токсические гипсрпластические.

Причинами развития периоститов могут быть механические повреждения, переход воспалительного процесса с окружающих тканей или проникновение в периост гноеродных микробов гематогенным путем. Причины токсического гиперпластического периостита неизвестны.

Пораженный фиброзным периоститом участок легко обнаруживается пальпацией в виде ограниченной, плотной, неподвижной припухлости. При оссифицирующем периостите такая припухлость будет иметь твердую (костную) консистенцию и хорошо улавливается рентгенологическим исследованием (рис. 61). Фиброзную же форму рентгенологическими исследованиями обнаружить не удается.

Гнойный периостит может протекать в форме поднадкостничного абсцесса или как сопутствующие явления при гнойном остите и остеомиелите. Как асептические, так и гнойные формы периоститов у собак чаще наблюдаются на костях дистальных частей конечностей.

Токсический гиперпластический периостит у собак характеризуется диффузным и твердым симметричным утолщением костей конечностей. Наиболее сильные периостальные наслоения у собак наблюдаются на всем протяжении пястных и плюсневых костей и на верхних фалангах.

Прогноз при фиброзном и оссифицирующем периоститах — сомнительный, при токсическом гиперпластическом — неблагоприятный.

Лечение. В первые сутки после ушиба необходимо применять холод (холодный компресс, снег, лед) и давящую повязку; начиная со вторых суток — согревающие компрессы, парафиновые апликации, облучение лампами соллюкс или инфраруж. Хороший лечебный эффект получается от втирания раздражающих мазей, грязелечения, диатермии и гальваноионотерапии (ионами йода).

Гиперпластический и запущенный оссифицирующий периоститы — неизлечимы. Образовавшиеся абсцессы при гнойном периостите необходимо вскрыть, а затем лечить, как гнойную рану.

Воспаление костного мозга может быть асептическим или гнойным.

Асептический остеомиелит чаще всего вызывается механическими повреждениями, симптомы его неуловимы, а поэтому обычно бывает незамеченным.

Гнойный остеомиелит у собак чаще встречается в трубчатых костях и возникает вследствие проникновения в костный мозг стафилококковой или смешанной инфекции. Это происходит чаще при открытых переломах костей и в результате осложнений после ампутации конечностей. Течение его может быть острое или хроническое.

Острый гнойный остеомиелит характеризуется сильной болезненностью, выпадением функции (при поражении костей конечности). Когда процесс перейдет на кость и надкостницу, пальпацией обнаруживается припухлость пораженной кости, а позднее образуется абсцесс, который вскрывается наружу.

Хронический остеомиелит. При нем в процесс вовлекаются все виды костной ткани, образуя диффузное утолщение.

Прогноз — сомнительный.

Лечение гнойных остеомиелитов заключается во вскрытии пораженной кости и удалении мертвого участка ее и костного мозга. В дальнейшем лечат антисептическими средствами и натуральным желудочным соком собак, смачивая им поверхность раны. Хорошо действуют пенициллин, сульфамидные препараты и переливание крови.

Воспаление суставов — артриты (arthritis). Основными видами артритов у собак являются: асептический, гнойный и ревматический.

Если воспалительный процесс ограничивается лишь синовиальной оболочкой, то будет называться синовитом.

Асептические процессы (серозный или серозно-фибринозный) протекает в виде синовитов и возникает вследствие механических воздействий (ушибов, растяжений суставной капсулы).

Клиническим признаком острой стадии будет являться горячая, болезненная, флюктуирующая припухлость в области сустава.

Прогноз — осторожный.

Лечение острых форм синовита в начале заболевания сводится к предоставлению покоя, давящей повязки и холода, а через 24–36 часов — согревающие компрессы, парафиновые повязки, диатермия, облучение лампами соллюкс или инфраруж.

Гнойное воспаление сустава может протекать как в виде синовита, так и артрита. Гнойный синовит чаще является следствием инфицированных ранений суставов и реже возникает гематогенным путем (при сепсисе, пиометре).

Сустав, пораженный этим заболеванием, резко припухает. При пальпации этой припухлости получается резкая болевая реакция. При движении животное сильно хромает. Во время покоя сустав находится в полусогнутом состоянии. Из раны выделяется гной с примесью синовии. Если раневое отверстие очень маленькое, оно может закрыться, и тогда гной, скопляясь в полости сустава, сильно растягивает сумочную капсулу и вызывает эмпиему ее.

Если из синовита разовьется гнойный артрит, суставной хрящ подвергается перерождению, а затем разрушению. На нем появляются узуры (углубления с изрытыми краями), проникающие до кости.

При лечении гнойных синовитов и артритов необходимо стремиться к уменьшению всасывания бактерий и продуктов их жизнедеятельности, предотвращению вторичной инфекции и повышению общей сопротивляемости больного инфекции.

Вначале производят механическую обработку кожи области поражения, а затем прокол сустава с соблюдением строгой асептики. Аспирировав содержимое, сустав промывают одним из антисептических растворов. В случае необходимости производят контрапертуру.

Для промывания суставов можно применить новокаинриванолевые растворы (по прописи: новокаина 0,5, риванола 0,4, дистиллированной воды 100,0), 0,04 % грамицидин, пенициллин. Затем накладывают фиксирующую согревающую повязку.

При гнойных артритах, осложненных капсулярной флегмоной, хорошие результаты дает радикальное оперативное вмешательство (артротомия, иссечение мертвых тканей, ликвидация затоков) в сочетании с новокаино-пенициллиновым циркулярным блоком и систематически проводимой общей пенициллинотерапией (по данным проф. Г. С. Кузнецова). В случае безуспешности указанного лечения прибегают к ампутации конечности.

Ревматический артрит, суставной ревматизм (arthritis rhe-umatica). Наблюдается довольно часто. Чаще поражается несколько Суставов. Он может иметь острое или хроническое течение. Причины суставного ревматизма (как и мышечного) до настоящего времени не выяснены.

Острый ревматический артрит протекает в виде серозного или серозно-фибриыозного процесса. В периартикулярной ткани развиваются ревматоидные узелки, суставной хрящ становится шероховатым.

Основными клиническими признаками заболевания является одновременное поражение нескольких суставов и переход патологического процесса от одного сустава к другому. Температура тела повышается. Общее состояние животного резко ухудшается, животное больше лежит, иногда от сильной боли стонет или взвизгивает. Процесс часто осложняется эндокардитом, реже плевритом. Так как поражаются главным образом суставы конечностей (локтевой, запястный, скакательный и коленный), то у собаки проявляется сильная хромота. При исследовании больной сустав (или несколько) припухший и болезненный. Болезненность сильно проявляется при движении животного и особенно при пассивных движениях сустава (при сгибании, разгибании, вращении).

При хроническом течении процесс тянется месяцами с перемежающейся силой.

При лечении суставного ревматизма требуется собаку содержать в теплом помещении, корм должен быть легко переваримым. В кожу пораженных суставов необходимо втирать болеутоляющие линименты. Хорошо действующим и практически проверенным является следующий состав медикаментов: беленное масло, камфарное масло и хлороформ по равной доле. Это лекарство надо хорошо втирать в пораженный сустав, после чего применять теплое укутывание сустава. Внутрь давать салициловые препараты (см. лечение мышечного ревматизма).

Вывихи (luxatio). Вывих — стойкое смещение суставных поверхностей костей. У собак встречаются главным образом вывихи травматические, т. е. вызванные механическим воздействием на сустав извне. Они могут быть непосредственными (при воздействии механической силы непосредственно на сустав) или посредственными, когда сила извне действует вдали от сустава на периферический участок конечности. Примером может служить вывих локтевого сустава у собак при падении с большой высоты.

Если суставные поверхности костей не соприкасаются друг с другом — вывих называют полным, частичное же смещение называют неполным вывихом или подвывихом.

Вывихи у собак встречаются не так часто и составляют 0,5 % всех заболеваний суставов.

У собак встречаются травматические вывихи нижней челюсти, бедра, надколенника и предплечья. При подвывихах значительных повреждений тканей сустава обычно не бывает. При вывихах сустава происходит разрыв капсулы, кровоизлияние в полость сустава и окружающие его ткани. Суставная головка конца кости, выйдя через разрыв капсулы, может повредить кровеносные сосуды или нервы. Вывих плеча у собаки иногда сопровождается переломом проксимального конца плечевой кости. При застарелых вывихах место разрыва капсулы и суставная впадина заполняются соединительной тканью, вследствие чего поставить смещенную головку кости на место невозможно.

Клинические признаки состоят в том, что вначале неполного вывиха возникает хромота, которая держится недолго. Но, спустя несколько часов, хромота усиливается, развиваются признаки воспаления пораженного сустава, который становится припухшим и болезненным. Боль усиливается при круговых движениях животного.

При полном вывихе отмечается изменение длины конечности (чаще укорочение, реже удлинение), деформация области сустава, фиксация конечности в неправильном положении, явление пружинной фиксации, т. е. при попытке придать конечности другое положение ощущается своеобразное сопротивление и конечность принимает исходное, ненормальное положение. Обширные движения конечности во всех направлениях бывают при разрывах суставной капсулы и вспомогательных связок.

Обычно диагноз вывиха не вызывает затруднения. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографии (рис. 62).

При свежих, неосложненных вивихах — прогноз благоприятный. При открытых и застарелых — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение состоит в восстановлении нормального положения смещенного конца кости, иммобилизации его и восстановлении функции сустава. Чем скорее будет оказано лечение, тем больше шансов на его успех. Путем вправления смещенного конца кости придают нормальное положение. Перед операцией необходимо расслабить мускулатуру и устранить защитную реакцию со стороны собаки. Это достигается наркозом (тиопенталовым или гексеналовым) или спинномозговым обезболиванием. Через разрыв суставной капсулы вывихнутую головку кости вводят в полость сустава. Для этого поворотами конечности необходимо поставить головку кости против разрыва суставной капсулы, а затем ввести ее на прежнее место. Вправленную, головку удерживают фиксирующей повязкой, которую не снимают 12–15 дней. Эта фиксация необходима для того, чтобы могла срастись капсула поврежденного сустава. Более длительная фиксация нежелательна, так как может развиться тугоподвижность сустава вследствие организации гематомы и сморщивания капсулы.

Если вывих вправить не удастся, необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении тканей, покрывающих головку кости, вправлении последней в полость сустава и наложении шва на рану капсулы.

Опухоли (новообразования) (neoplasma, tumor). Собаки поражаются опухолями значительно чаще других животных.

По клиническому течению опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли имеют капсулу, растут более медленно, не распадаются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции организма. После удаления они не возобновляются. Из доброкачественных опухолей у собак встречаются чаще, фибромы и папиллемы.

Злокачественные опухоли (саркомы и карциномы) характеризуются отсутствием капсулы, более быстрым ростом, давая новые очаги (метастазы) как по соседству, так и в более отдаленных частях тела. Имеют наклонность к распаду, ухудшают общее состояние животного, вызывая анемию и кахексию. После удаления злокачественной опухоли, часто появляются новые более бурно растущие образования.

Определить морфологию опухоли по клиническим признакам ввиду разнообразности течения и локализации не всегда возможно. Необходимо учитывать, что у собак во влагалище чаще развиваются альвеолярные саркомы, а в молочной железе — смешанные раковые опухоли (аденофиброкарциномы, аденохондрокарциномы и т. д.).

В области губ, в полости рта у собак чаще развиваются папилломы или фибро-папилломы (рис. 63).

В сомнительных случаях для постановки диагноза прибегают к биопсии, т. е. к иссечению кусочка опухоли, для диагностического микроскопического исследования. Следует однако иметь в виду, что биопсия злокачественной опухоли может способствовать еще более бурному ее росту.

Рак (Carcinoma) наблюдается в основном у старых собак, развивается быстро, почему редко приводит животное к исхуданию. Локализуются эти опухоли чаще в молочной железе, реже поражают щитовидную железу и область ануса, могут быть и на других местах.

Саркома (Sarcoma) у собак чаще поражает половые органы (преддверье влагалища, половой член), челюсти и дистальные части костей предплечья (рис. 64).

Альвеолярные саркомы после экстирпации хотя и дают рецедивы, но метастазируют внутренние органы очень редко.

Лечение злокачественных опухолей в основном операционное (рентгенотерапии поддаются лишь альвеолярные саркомы). Удаляют как первичные опухоли, так и их метастазы вместе с окружающими тканями. К удалению (экстирпации) опухолей надо прибегать как можно раньше. При остеосаркомах конечностей — ампутация.

Папилломы у собак появляются чаще в молодом возрасте и бывают на губах, щеках, деснах, ушах, спине, шее, конечностях. На слизистых оболочках папилломы имеют мягкую рыхлую консистенцию, обильно снабжены сосудами, а поэтому легко кровоточат. На коже папилломы более плотные и малого объема. На слизистой оболочке ротовой полости папилломы представляют собой маленькие беловатые образования, чаще расположенные скученно (рис. 65). При большом количестве папиллом прием пищи и жевания затруднен, что ведет к истощениш животного. Папилломы, расположенные на коже, имеют роговой покров и обычно располагаются разбросанно (рис. 66).

Лечение. Одиночные значительной величины кожные папилломы срезают ножницами, мелкие папилломы прижигают уксусной или азотной кислотой. При поражении слизистой оболочки ротовой полости последнюю дезмнфицируют слабым раствором (0,1 %) марганцовокислого калия.

Отмечено хорошее лечебное действие внутривенного введения 0,5 % новокаинового раствора по 5 мл каждые 2–3 дня. Для удаления папиллом, расположенных на коже, хорошее действие оказывает антиверруцин (Antiverrucinum), применяемый в виде пасты. Этот препарат наносят на папилломы и окружающую здоровую кожу и тщательно втирают в течение 1–2 минут. С целью недопущения слизывания пасты обработанный участок прикрывают повязкой. Процедуру повторяют 2–3 раза в день до отторжения папиллом.

Фибромы у собак наблюдаются преимущественно в коже (подкожной клетчатке), реже в глубине лежащих тканей, Поверхность фибром гладкая, форма круглая, консистенция твердая, реже мягкая.

Лечение — операционное (экстирпация).

Травмы мозга (trauma cerebri). Травматические повреждения мозга у собак могут выражаться в виде сотрясения, ушибов и сдавливания.

Причинами могут быть удары по голове твердыми предметами и удары головы при падении о твердый грунт.

Сотрясение мозга наступает непосредственно за травмой и заключается в молекулярных изменениях мозгового вещества.

Клинические признаки развиваются вслед за ударом и выражаются в развитии коматозного состояния (потеря чувствительности, частый пульс, отсутствие рефлексов).

Животному необходимо предоставить покой, на голову — холод, под кожу — камфарное масло.

Ушиб мозга — повреждение мозгового вещества, сопровождающееся нарушением его целости.

Этиология. Ушибы могут быть нанесены в различные части черепного свода, но чаще в области сагиттального гребня. Ушиб может произойти и при падении собаки во время дрессировки или выполнении работы. Предрасполагающим моментом может быть слабость костяка (остеопороз). Степень повреждения мозга при ушибах может быть различной, а в зависимости от этого и развитие патологического процесса пойдет по-разному. Патологоанатомические изменения выражаются в различной степени кровоизлияниях в мозговое вещество. Нередко наблюдаются лишь мелкоточечные кровоизлияния (при разрыве капилляров), а иногда они достигают больших размеров.

Кровоизлияния обычно происходят в коре головного мозга, раздвигая и разрушая нервные элементы. Последующие воспалительные процессы окружающих частей приводят к тяжелому состоянию больное животное. В лучшем случае на месте кровоизлияния останется рубец или киста.

Клиническая картина. В зависимости от места и степени травмы клинические признаки отличаются большим разнообразием. Болевая реакция в месте ушиба. Иногда это только ограниченная болезненная припухлость, проходящая в дальнейшем без особых последствий. В других случаях развивается энцефалит.

Клинические признаки заключаются в нарастании расстройства мозговых функций, потери чувствительности, отсутствии корнеального (роговичного) рефлекса, появлении рвоты и замедлении пульса, расширении зрачков. Дыхание становится поверхностным. В зависимости от места повреждения мозга развиваются параличи соответствующих нервов.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных и осмотра повреждений в области свода черепа. Переломы или раздробление костей черепа устанавливаются при рентгенологических исследованиях.

Лечение. Предоставить полный покой. На место ушиба — холод (лед). Под кожу — молоко (2–5 мл), которое способствует прекращению кровотечения и рассасыванию кровоизлияния. При развитии менингита и энцефалита проводят соответствующее лечение.

Сдавливание мозга происходит вследствие кровотечения из внутричерепных сосудов или вдавленной костью.

Гематомы могут появиться под костями черепа, над твердой мозговой оболочкой (эпидуральная гематома), под твердой мозговой оболочкой (субдуральная гематома) и внутри мозга (внутримозговая гематома).

Характерными симптомами сдавливания является постепенное развитие явлений, более позднее, чем при сотрясении мозга, так что между моментом травмы и общими признаками заболевания всегда проходит определенный промежуток времени. К общим симптомам сдавливания мозга следует отнести обморочное состояние, замедление пульса, застойные явления в сосках зрительных нервов.

При закрытых переломах костей свода черепа в месте поражения наблюдается припухлость или вдавленность. Из локальных симптомов сдавливания наблюдается повышение рефлексов, а затем полное их угасание и появление параличей соответственно очагу поражения мозга.

Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгеновское исследование.

Лечение заключается в предоставлении животному покоя, прикладывании к голове льда. При нарастающих явлениях показана трепанация черепной полости. При вдавливании костей последние надо поднять. При явлениях возбуждения дают снотворные вещества.

Паралич лицевого нерва (paralysis n. facialis). Паралич лицевого нерва у собак бывает как центрального происхождения, так и периферического. Причинами параличей центрального происхождения могут быть чума, кровоизлияния в черепной полости, опухоли и абсцессы мозга. Причинами же параличей периферического происхождения являются травмы (ушибы, ранения) указанного нерва.

Клинические признаки заболевания: одностороннее отвисание верхней губы, выпадение языка из ротовой полости и его малоподвижность, отсутствие реактивных движений ушной раковины на звуковые раздражения. При двустороннем параличе губы совершенно бездействуют, веки полузакрыты, ушные раковины опущены.

Если при одностороннем периферическом параличе причина устранима прогноз благоприятный. При двустороннем параличе центрального происхождения — неблагоприятный.

Лечение сводится к применению ежедневного массажа тканей в месте расположения нерва со втиранием смеси следующего состава: камфары растертой 15,0, поваренной соли 50,0, винного спирта 300,0. Хорошее лечебное действие оказывает фарадизация с экспозицией в течение 15–20 минут силой до появления мышечных сокращений, а также диатермогальванизация. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5 % раствором стрихнина и 3 % раствором хлористого натрия. При сильной одышке показана трахеотомия. При параличах большой давности — ежедневная дарсонвализация по 5–10 минут.

Паралич тройничного нерва (paralysis п. trigemini). Это заболевание заключается в поражении моторной ветви (ramus man-dibularis) тройничного нерва, иннервирующей жевательные мышцы.

Причинами паралича могут быть чума собак, бешенство, абсцессы, новообразования и травмы мозга, заболевания среднего уха и зубов, а также большое напряжение жевательных мышц (при разгрызании костей).

Основными клиническими признаками заболевания являются: отвисание нижней челюсти и смещение резцов в парализованную сторону, а также нарушение акта жевания. При двустороннем параличе отвисание нижней челюсти выражено в более сильной степени (рис. 67). Закрытие ротовой полости рукой достигается свободно, чего животное самостоятельно сделать не может.

Для постановки диагноза необходимо исключить бешенство, при котором могут наблюдаться и другие признаки (паралич зада, косоглазие и др.). Смерть при бешенстве наступает в течение первых дней. При чуме заболевание исчисляется неделями или месяцами и ведет к атрофии височных и жевательных мышц. При вывихе нижней челюсти, при наличии инородных тел между зубами сблизить верхнюю с нижней челюстью невозможно, а при параличе это достигается легко.

При периферическом параличе травматического происхождения прогноз благоприятный. При других случаях — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение такое же, как и при параличе лицевого нерва.

Инородными телами ротовой полости у собак могут быть иглы, куски проволоки, булавки, рыбьи кости и другие острые предметы. Они внедряются в язык, десны, щеки и нёбо. Язык может быть перетянут кольцевидными телами (куском аорты, пищевода, трахеи).

В ротовую полость собак инородные тела попадают с пищей и во время игр. Внедрившиеся в мягкие ткани ротовой полости инородные тела вызывают воспалительный процесс, что ведет к слюнотечению, затруднительному принятию пищи или отказу от нее при наличии хорошего аппетита. Иногда проявляются признаки возбуждения. Животное трет лапой щеку, открывает рот, пытаясь извлечь попавшееся инородное тело. При перетягивании языка кольцевидным предметом вначале развивается отек, а затем гангрена.

Диагноз ставится на основе осмотра хорошо освещенной открытой ротовой полости. В затруднительных случаях место расположения инородного предмета определяется рентгенографией.

Лечение заключается в удалении обнаруженных инородных тел корнцангом. Если инородное тело находится в глубине тканей, последние рассекают, а затем его удаляют. При гангрене конца языка пораженную часть его иссекают. После оперативного вмешательства место повреждения обрабатывают йод-глицерином.

Если внедрение инородного тела вызвало значительное воспаление тканей ротовой полости и особенно языка, необходимо предоставить животному мягкий корм.

Ретенционные кисты образуются вследствие закупорки выводных протоков подчелюстных или подъязычных слюнных желез. Кисты, располагающиеся на дне рта между уздечкой языка и зубной аркадой, ввиду сходства с глоточным пузырем лягушки, носят название лягушечных опухолей или ранули (рис. 68). Эти флюктуирующие образования хотя и безболезненны, но значительно мешают жеванию и глотанию. Содержимым такой кисты является клейкая, тягучая желтого цвета жидкость.

Ретенциозные кисты встречаются у собак чаще, чем у других животных.

Лечение сводится к рассечению скальпелем, удалению содержимого и смазыванию внутренней поверхности настойкой йода. Если киста имеет большой объем, не следует ограничиваться, лишь аспирацией (отсасыванием) ее содержимого, так как через определенный промежуток времени жидкость соберется вновь, а необходимо произвести экстирпацию (вылущивание).

Зубной камень (cremor dentalis, s. odontolithiasis, tartarus dentium). Зубныекамни образуются у собак чаще в старом возрасте. Они состоят из углекислого и фосфорнокислого кальция, солей калия, пищевых масс, слюны, микробов и отторгшихся клеток слизистой оболочки рта; зубные камни имееют серо-зеленую окраску и отлагаются у собак на боковых поверхностях клыков, коренных зубов и реже резцов. Образование камня начинается у края десны, затем захватывает коронку, нередко покрывая в дальнейшем весь зуб.

Образование зубного камня у собак влечет развитие язвенного воспаления десны (гингивита) и альвеолярного периостита, при которых появляется краснота и изъязвление десны, противный запах из ротовой полости, слюнотечение и затрудненное пережевывание пищи. При запущенных процессах зубы расшатываются, а затем выпадают.

Лечение сводится к скалыванию камней (костными щипцами Люэра или зубными медицинскими) и смазыванию десны йод-глицерином в соотношении 1:3. При незначительных размерах камней можно ограничиться смазыванием пораженных зубов молочной кислотой с последующим протиранием бикарбонатом натрия с помощью зубной щетки.

Переломы зубов (fracturae dentium). Переломы зубов у собак возникают вследствие сильных механических воздействий (ударов твердыми предметами, при падении с высоты, огнестрельных ранениях).

Клиническими признаками будут — нарушение жевания (вследствие болезненности при давлении на сломанный зуб) и выделение слюны (которая в свежих случаях может быть и с примесью крови). Подвижность отломков зуба устанавливается пальпацией. Перелом свободного конца зуба не влечет функциональных расстройств, поэтому может быть незамеченным. При ударе большой силы отделившиеся от зуба осколки могут вонзиться в язык и слизистую оболочку щек.

Лечение заключается в удалении осколков зуба щипцами после предварительного отделения их от десны и смазывании раневой поверхности йод-глицерином 1: 3.

Кариес зубов (caries dentium). Под этим заболеванием понимают прогрессирующее разрушение твердой субстанции зуба. У собак кариес наблюдается значительно чаще, чем у других видов животных.

Образованию кариеса зуба способствуют зубные камни, рахит и нарушения целости зубной субстанции.

Кариес у собак начинается с эмали, а в дальнейшем при развитии процесса поражаются дентин и цемент, т. е. вначале на зубе появляется шероховатость, а затем образуется полость (дупло).

Поверхностный кариес не вызывает нарушении процесса пережевывания пищи, поэтому остается незамеченным. При глубоких кариозных полостях наблюдается нарушение акта жевания на стороне пораженного зуба. Из ротовой полости ощущается неприятный запах. Пораженный зуб по сравнению со здоровыми более темный, имеет углубление (обычно заполненное пищевыми массами). Перкуссия зуба болезненная. От кариозной полости могут отходить свищи, открывающиеся чаще на коже верхней или нижней челюсти, реже в полость носа или верхнечелюстную пазуху.

Лечение поверхностных поражений зубов можно бы свести к пломбированию, но у собак, как и у других видов животных, к этому прибегают в очень редких случаях и ограничиваются лишь смазыванием пораженной поверхности насыщенным раствором азотнокислого серебра (ляписа). При глубоких кариозных дефектах и особенно при осложненных образованием свищей больной зуб экстрагируют (удаляют) после его предварительного обезболивания. Для обезболивания зубов верхней челюсти инъекцию производят через подглазничное отверстие (Foramen infraorbitalis), а нижнечелюстных — через нижнечелюстное отверстие (Foramen mandibulare).

Для выключения боли верхнечелюстных зубов, по методу проф. И. И. Магды, иглу вводят со стороны слизистой оболочки преддверья рта. Для этого верхнюю губу поднимают, после чего нащупывают подглазничное отверстие, лежащее на ширину пальца выше третьего премоляра верхней челюсти. Это отверстие представляет собой углубление величиной от чечевицы до горошины. Иглу вводят по нижнему краю углубления и продвигают параллельно десне в подглазничный канал на глубину 2–3 см. При правильном положении иглы последняя проникает до крыло-нёбной ямки (рис. 69). Вводят 2–3 мл 2 % раствора новокаина. Для создания малочувствительного вкола иглы слизистую оболочку в указанном месте смазывают 2 % раствором кокаина. Во избежание покусов животное должно быть зафиксировано.

Обезболивание нижнечелюстных зубов можно производить как по методу В. В. Мосина, так и по методу проф. И. И. Магды.

В. В. Мосин рекомендует обезболивание нижнечелюстного нерва у собаки проводить следующим образом. На беззубый край ротовой полости животного помещают деревянный брусок толщиной 3 см, длиной 6 см, после чего челюсти между собой закрепляют бинтом, концы которого связывают на затылке. Затем собаку фиксируют в спинном положении и подготавливают место инъекции. После этого определяют положение сегментальной плоскости, мысленно проводимой через нижнечелюстное отверстие, которое располагается на 7–16 мм дорзальнее края нижнечелюстной кости и на 12–20 мм — аборальнее углового отростка. Точкой вкола будет являться углубление, расположенное на линии пересечения указанной плоскости с кожным покровом. Иглу вводят под углом 40–45° к горизонтальной плоскости и продвигают по медиальной поверхности ветви нижнечелюстной кости. Место расположения отверстия можно легко обнаружить перемещением иглы, после чего вводят 0,5–1% раствор новокаина в количестве 5–10 мл. Обезболивание наступает сразу же после введения раствора и продолжается 25–40 минут. Кроме зубов, обезболиваются десна и кожа нижней челюсти.

Метод обезболивания проф. И. И. Магды заключается в интраоральной инъекции непосредственно в нижнечелюстное отверстие. Инъекцию производят в лежачем положении животного. Челюсти раздвигают бинтами; пальцем, введенным в ротовую полость, нащупывают восходящую ветвь нижней челюсти. Примерно на 2 см аборальнее заднего края последнего моляра нащупывают нижнечелюстное отверстие, контуры которого имеют форму выпуклого вперед валика. Палец левой руки фиксируют в этой точке, а правой рукой вводят иглу (соединенную со шприцем) под слизистую оболочку указанной точки на глубину 0,5 см (рис. 70). Для обезболивания необходимо ввести 2 мл 2% раствора новокаина. С наступлением обезболивания приступают к удалению поврежденного зуба при помощи зубных щипцов (рис. 71). Перед экстирпацией требуется подготовить операционное поле. Для этого все остатки пищи, скопившиеся между больным и соседними зубами, а также обнаруженные зубные камни необходимо удалить. Десну вокруг экстрагируемого зуба смазывают 5 % настойкой йода. Отделив десну от коронки зуба, на последний накладывают щипцы, которыми производят его расшатывание путем повторных вращательных движений вокруг продольной оси. Затем давлением на ручки щипцов зуб удаляют. Если в зубной альвеоле не было гнойного процесса, тампонировать ее не следует; в противном случае луночку необходимо заполнить марлей, смоченной йодной настойкой. В первые 2–3 дня после операции животному дают только жидкий корм (мясной бульон, молоко).

Пульпит (pulpitis). Пульпит — воспаление зубной мякоти (пульпы). Хотя у собак он встречается значительно чаще, чем у других животных, но диагносцируется все же редко. Пульпиты у собак зачастую протекают в острой форме и могут быть асептическими, гнойными и гнилостными.

Воспаление пульпы происходит вследствие ее обнажения, что наблюдается при травматических повреждениях зубной субстанции и кариесе.

Обнаженная зубная мякоть подвергается инфицированию, что обусловливает развитие гнойного или гнилостного пульпита.

Асептические пульпиты клинически себя не проявляют, а поэтому в большинстве случаев остаются незамеченными. Гнойные и гнилостные пульпиты выражаются сильной болезненностью зуба, что ведет к нарушению процесса пережевывания пищи. Животное совершенно отказывается от пищи или пережевывает ее осторожно и лишь на здоровой стороне. При жевании рот полностью не закрывается. Неприятный запах изо рта наблюдается, как правило, особенно это бывает резко выражено при гнилостной форме. Постукивание по больному зубу (хотя он и сидит прочно) вызывает у животного болезненную реакцию. При осмотре зуба, пораженного гангренозным пульпитом, полость его бывает наполнена синевато-серой зловонной массой.

Воспалительный процесс с пульпы может перейти на десну, луночковую надкостницу и на костный мозг челюсти.

При асептических пульпитах применяют консервативное лечение, которое состоит из смазывания области зуба настойкой йода или 2 % спиртовым раствором пиоктанина и дачи внутрь аспирина или салицилового натрия. При гнойном и гангренозном пульпите больной зуб экстрагируют.

Альвеолярный периодонтит (periodontitis alveolaris, s. caries alveolaris, Pericaementitis). Альвеолярный периодонтит — воспаление мягких тканей, покрывающих корень зуба и связывающих его с альвеолой. Это заболевание встречается у собак значительно чаще, чем у других видов животных, и может протекать как остро, так и хронически, быть асептическим или гнойным.

Причинами альвеолярного периодонтита могут быть: переломы челюстных костей, раны десен, пульпиты, кариозные процессы, остеомиелиты.

При этом заболевании эксудат собирается между корнем зуба и стенкой альвеолы, ослабляя между ними связь. Зуб становится подвижным, иногда легко извлекается пальцами или даже выпадает самопроизвольно. Если воспалительный процесс осложнится инфекцией, периодонтит становится гнойным.

При гнойном периодонтите прием пищи (вследствие болезненности) резко нарушается. Жевание происходит на здоровой стороне медленно. Десны припухают, из ротовой полости чувствуется неприятный запах. У собак часто образуются поддесневые абсцессы и свищи.

Лечение гнойных периодонтитов сводится к удалению больного зуба.

Перелом нижней челюсти (fractura mandibulae). У собак переломы нижней челюсти происходят главным образом по срединной сагиттальной линии (симфизарные переломы). Они могут быть закрытыми или открытыми.

Причинами таких повреждений являются удары (при авариях, падении с большой высоты).

Клиническими признаками симфизарных переломов являются: полная невозможность пережевывания пищи при сохранении аппетита (животное захватывает корм, а при попытке жевания из ротовой полости выбрасывает его обратно); смещение половины тела нижнечелюстной кости (резцовые зубы одной половины находятся на разном уровне с зубами другой); при пальпации на сагиттальной линии челюсти заметна подвижность. При открытых переломах добавочным признаком в свежих случаях будет кровотечение. При рентгеноисследовании обнаруживается симметричное разъединение тела кости (рис. 72).

Прогноз при симфизарных переломах считают благоприятным.

Лечение заключается в сближении разошедшихся костных поверхностей внутриротовой проволочной шиной. Для этого берут бронзо-алюминевую, латунную, никелиновую или медную проволоку сечением 0,6–1мм и опоясывают ею клыки II и резцы (рис. 73). При закручивании проволоки концы ее необходимо притупить и завернуть внутрь, чтобы в дальнейшем не травмировать ими слизистой оболочки губ.

В первые 6–7 дней рацион должен состоять только из жидкой пищи (бульон, молоко).

Вывих нижней челюсти (luxatio mandibulae). Такие вывихи происходят при схватывании собакой дичи, когда рот открывается слишком широко, при носке больших твердых предметов или при ударе в состоянии открытого рта.

При исследовании рот бывает открытым. Попытки закрыть рот рукой являются безуспешными. При одностороннем вывихе хорошо выражен перекос нижней челюсти.

Основным лечением является вправление вывихнутой суставной поверхности или поверхностей челюсти. Оно заключается в том, что поперек рта, на коренные зубы кладут палку, захватывают и прижимают одну к другой челюсти до придания им нормального положения. С целью предупреждения повторений вывихов в течение нескольких дней собаке дают лишь мягкий корм.

Воспаление век (blepharitis). Это заболевание может протекать как в виде поверхностного (если в процесс вовлечена кожа век, чаще в области края), так и глубокого (когда поражены подкожная клетчатка и другие глубжележащие ткани век).

У собак в основном наблюдается поверхностное воспаление век.

Поверхностное воспаление свободного края век (blepharitis marginalis). Это заболевание может протекать в двух видах: в виде простого (Blepharitis marginalis simplex) и язвенного (Blepharitis marginalis ulcerosa).

Простой блефарит развивается при плохих условиях содержания собаки (грязь, пыль), инфицированных ранениях кожи век, раздражении век слезой (при заболевании слезного аппарата). Предрасполагающим моментом является недостаточное содержание витаминов в составе рациона.

Болезнь характеризуется припуханием краев век и гиперемией, образованием желтоватых корочек, а в дальнейшем выпадением ресниц. Собака испытывает зуд.

Лечение сводится к устранению причин, вызвавших это заболевание. Корочки осторожно удаляют, края век протирают 3 % раствором борной кислоты, а затем ежедневно смазывают 1–2% мазью из желтой или белой осадочной ртути. Хорошие результаты дает смазывание краев пораженных век 1 % раствором блестящей зелени в 40–70° спирте. При наличии зуда — не допускать расчесывания, применяя шейный воротник.

Язвенный блефарит развивается вследствие внедрения стафилококков.

Клиническими признаками этого заболевания являются: резко выраженная диффузная припухлость век и скопление гнойного эксудата у основания ресниц. После удаления корок засохшего гноя обнажаются язвочки. При длительном течении заболевания ресницы выпадают полностью, края век сильно утолщаются, что ведет к упорному слезотечению.

Лечение состоит в удалении корочек, орошении краев век 3 % раствором борной кислоты, смазывании (через день) 2 % раствором азотнокислого серебра, мазями ксероформной, новиформной (2–5%), пенициллиновой (300. Е. Д. на 1,0 мази). Хорошее действие при смазывании краев век оказывает блестящая зелень в 0,5–1% концентрации. При наличии зуда пораженные края век полезно смазывать новоциллином. Из биогенных стимуляторов можно ежедневно вводить под кожу экстракт листьев алоэ (Extr. Aloe) или ФИБС в дозе 0,5–1,0.

Врожденное сращение краев век (atresia palpebrarum). Это явление в первые дни после рождения у собак считается физиологическим. Оно должно исчезнуть к 9–12-му дню жизни. Если разъединение век после указанного срока значительно задерживается или совсем не наступает, необходимо такое явление считать аномалией, или патологическим состоянием.

Лечение сводится к операционному разъединению краев век после предварительного обезболивания введением в конъюнктивальный мешок нескольких капель 1 % раствора новокаина. Направление разреза должно совпадать с естественным положением глазной щели. Перед разрезом веки приподнимаются пинцетом. В таком положении скальпелем делают небольшое отверстие, которое затем расширяют тупоконечными ножницами. С целью предупреждения сращения век после рассечения края их смазывают стерильным вазелином.

Заворот век. (entropium palpebrae). Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку. При завороте значительной степени к глазному яблоку обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века, покрытая ресницами и кожными волосами (рис. 74), которые при таком положении сильно раздражают роговицу, что ведет к ее воспалению и изъязвлению.

1 — нормальное положение века; 2 — положение завернутого века; 3 — роговица

Заворот век чаще всего встречается у собак и особенно у грубошерстных охотничьих и догов.

Основными причинами заворотов век у собак являются хронические воспалительные процессы конъюнктивы, ведущие к рефлекторному сокращению musculi orbicularis. Иногда заворот век бывает и врожденным.

Заболевание протекает при явлениях слезотечения, сужения глазной щели, обращенности кожи век к глазному яблоку, воспаления (а иногда и изъязвления) роговицы.

Единственным видом лечебного вмешательства является операционное. Во избежание развития больших патологических изменений роговицы (язв, рубцов) операцию не следует отлагать на длительное время. Все оперативные вмешательства при этом заболевании сводятся к вырезанию и удалению кожного лоскута пораженного века. Форма удаляемого лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте средней части края века лоскут кожи круглой формы вырезают напротив места поражения (рис. 75, 1). При завороте всего края длина вырезаемого лоскута должна равняться длине глазной щели (рис. 75, 2). Операцию проводят в лежачем положении животного. После подготовки операционного поля и определения местоположения и размеров намечаемого для удаления лоскута параллельно краю века пинцетом захватывают и оттягивают кожу его, и образовавшуюся кожную Рис. 74. Схема по складку отрезают ножницами. Расстояние между краем века и прилегающим к нему краем раны должно быть не менее 0,3–0,5 см. Остановив тампонами кровотечение, края раны соединяют узловым швом. Сращение краев раны и рубцевание придает веку нормальное положение, так что раздражение ресницами роговицы в дальнейшем не происходит. Если заворот имеется на обоих веках, то следует вырезать по лоскуту в каждом. При заворотах в наружной части век производят иссечение углового лоскута, а образовавшуюся рану закрывают узловым швом (рис. 75, 3).

1, 2, 3 — при завороте век; 4, 5 — при вывороте век

Выворот век (ectropium palpebrae). Это такое ненормальное положение века, когда край его выворочен наружу, а слизистая оболочка (конъюнктива) его обнажена.

Причинами этой патологии могут быть: рубцовое стягивание кожи век, являющееся следствием заживления ран, язв и других дефектов указанной ткани; опухоли и воспаление конъюнктивы с сильно выраженными явлениями припухлости, паралич лицевого нерва (при этом выворачивается лишь нижнее веко); старческий выворот (вследствии слабости мышцы века — musculi orbicularis). Нередко у собак наблюдается и врожденный выворот.

Это заболевание, ввиду удаления от глазного яблока слезной точки и невозможности поступления слез в слезное озеро (а стекают они через край века), сопровождается обильным слезотечением. Роговица вследствие неполного прикрытия пораженным веком часто воспаляется и изъязвляется.

Основным лечебным мероприятием является устранение причин, вызвавших и поддерживающих это заболевание (лечение конъюнктивитов, парализованного лицевого нерва, удаление новообразования). При врожденных выворотах век я развившихся вследствие рубцевания необходимо прибегнуть к операции.

При выворотах небольшой степени, отступая на 0,3–0,5 см от края пораженного века, вырезают треугольный лоскут, основание которого должно быть обращено к свободному краю. Отпрепарировав кожный лоскут, вывернутое веко принимает нормальное положение Края раны соединяют узловым швом (рис. 75, 4).

Если выворот века имеет значительную степень и большую давность, при лечении треугольный лоскут кожи надо иссекать в латеральном углу глаза. Затем лоскут подтягивают и соединяют с другим краем раны, как показано на рисунке 75, 5.

Воспаление конъюнктивы (conjunctivitis). Это заболевание у собак встречается довольно часто и может протекать в виде катарального, гнойного или фолликулярного процесса.

Катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis catarrhalis) может иметь острую или хроническую форму.

Это заболевание вызывается попаданием инородных тел (волос, пыли, в том числе и цветочной), насекомых, едкими газами (дымом), заворотом век, микроорганизмами (при чуме).

Острая форма катарального конъюнктивита характеризуется: светобоязнью, смыканием век, припухлостью и резкой гиперемией конъюнктивы. Истечение из глазной щели вначале бывает жидким, а позднее приобретает слизистую консистенцию. Слизистый эксудат скопляется у внутреннего угла глаза в виде комочков или нитей, склеивает ресницы, а иногда между собой и веки.

При хроническом течении клинические признаки сходны с острым катаральным конъюнктивитом, но выражены значительно слабее. Конъюнктива гиперемирована незначительно, светобоязнь отсутствует, истечение эксудата небольшое. Вследствие постоянного выделения эксудата волосы под внутренним углом глаза выпадают.

Лечение острой формы конъюнктивита начинают с устранения причины, вызвавшей заболевание, например извлекают внедрившиеся в конъюнктивальный мешок инородные тела, предохраняют глаза от новых раздражителей (дыма, пыли). При развитии прогрессирующих признаков воспаления вначале применяют холод, а позднее (при появлении слизистого эксудата) — тепло в виде согревающего компресса из 3 % раствора борной кислоты. Для орошения конъюнктивы (которое проводят 2–3 раза в день) используют растворы цианистой ртути (1:3000) или борной кислоты (3 %). Если конъюнктива века вывернута, ее смазывают 5 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра, повторяя через день. Остатки азотнокислого серебра необходимо сразу же нейтрализовать 1 % раствором хлористого натрия, иначе может быть повреждение роговицы.

При лечении хронических форм катарального конъюнктивита, как и при острых, прежде всего надо устранить причину, вызвавшую указанное заболевание. Из медикаментов, кроме указанных выше, можно применить 0,5 % раствор сернокислого цинка в виде капель. При очень затяжных процессах рекомендуется ежедневно применять подкожно препарат ФИБС в дозе 0,5–1,0.

Гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta). Это заболевание протекает в тяжелой форме и нередко приводит к слепоте.

Развитие процесса происходит вследствие внедрения в конъюнктиву гноеродных микробов, что наблюдается даже при очень ничтожных ее повреждениях. Нередко процесс развивается из катарального конъюнктивита. Он может быть симптоматическим (при заболевании собаки чумой). В этом случае происходит поражение обоих глаз.

Характерными признаками заболевания являются: светобоязнь, гиперемия и припухание конъюнктивы (нередко наблюдается ее выпячивание из глазной щели). Истечение гнойного эксудата из глазной щели, в первые два дня имеет жидкую консистенцию, а позднее густую. Гной засыхает на ресницах век и скапливается во внутреннем углу глаза. У собаки имеется стремление тереть пораженный глаз. Нередко происходит поражение роговицы в виде помутнения или изъязвления.

Лечение начинают с очищения от гнойного эксудата и корок краев век тампоном, пропитанным 3 % раствором борной кислоты. Полость конъюнктивального мешка промывают 3 % теплым раствором борной кислоты, сулемы (1:5000), риваноля (1:2000). Затем конъюнктиву прижигают 5–10 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра. С успехом может быть применена 5 % йодоформная мазь, а также раствор фурацилина (1:5000) в виде глазных капель (по 2–3 капли 2 раза в день). Очень хорошее лечебное действие оказывает пенициллин. Местно он может быть применен в виде мази (200–300 тысяч Е. Д. в 20,0 мази) или в виде капель (200–300 тысяч Е. Д. в 20 мл 0,25 % раствора новокаина).

Пенициллин можно применять и с целью общего действия в виде внутримышечных или подкожных инъекций (о дозе и технике введения было сказано ранее). Инъецировать также можно и новоциллин (суспензия новокаиновой соли пенициллина в персиковом масле; в 1 мл суспензии содержится 300 000 Е. Д. пенициллина и 0,12 новокаина). Доза — 5000 Е. Д. на 1 кг веса больного животного. Этот препарат вводят один раз в двое суток, так как присутствие его в организме продолжается около 48 часов.

При явлениях зуда с целью избежания образования расчесов можно местно применять препараты новокаина в виде 1 % мази или такой же концентрации раствора, а также воспользоваться защитным намордником.

Фолликулярный конъюнктивит (Conjunctivitis follicularis). Это заболевание Характеризуется воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века.

Причины, вызывающие это заболевание, полностью еще не выяснены, поэтому в настоящее время имеются только одни предположения. Так, например, одни считают причиной возникновения этого заболевания механические раздражители (пыль, дым и пр.), другие — следствием катарального конъюнктивита, третьи — последствием чумы и т. д.

Клинические признаки улавливаются лишь при специальном обследовании третьего века. При этом во внутреннем углу глаза будет обнаружена в той или иной степени гиперемия конъюнктивы и наличие катарально-гнойного эксудата. Часто образуется заворот век. На вывернутой наружу внутренней поверхности третьего йека находят скопление воспаленных фолликулов темно-красного цвета, каждый из них величиной с просяное зерно. В большинстве случаев поражаются одновременно оба глаза.

Ввиду излечимости болезни — прогноз благоприятный.

Лечение сводится к повторному прижиганию фолликулов 5 % раствором азотнокислого серебра. Для этого, зафиксировав собаку, анатомическим пинцетом захватывают третье веко и, выворачивая его внутрешою поверхность наружу, прижигают азотнокислым серебром воспаленные фолликулы, а затем сразу же нейтрализуют, смывая 1 % раствором хлористого натрия. Если третье веко поражено и во втором глазу, то с ним проделывают то же самое. Повторно прижигают через 3–5 дней. Для полного курса лечения обычно требуется от 3 до 8 прижиганий.

В случаях, имеющих большую давность, производят экстирпацию третьего века. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят, несколько капель 1 % раствора новокаина, через 2–3 минуты при помощи пинцета захватывают третье веко и тонкой инъекционной иглой вводят в его толщу 0,5–1,0 мл 0,5 % раствора новокаина. Затем изогнутыми тупоконечными ножницами отрезают веко (рис. 76). Вредных последствий этой операции не отмечено.

Дермоид конъюнктивы (dermoidum conjunctivae). Это заболевание представляет собой состоящее из тканей кожи новообразование врожденного происхождения. У собак встречается довольно часто и обычно локализуется на конъюнктиве века или склере, но иногда бывает и на роговице.

При осмотре пораженного глаза на конъюнктиве века, склере или роговице (чаще в наружном углу глаза) находят новообразование, покрытое волосами (обычно длинными), как представлено на рисунке 77.

Лечение — операционное. Операцию проводят на фиксированной собаке под местным обезболиванием. Дермоид края век или конъюнктивы захватывают пинцетом и удаляют ножом или ножницами. Дермоид роговицы удалить полностью обычно не удается, поэтому остатки его прижигают азотнокислым серебром (с последующей нейтрализацией 1 % раствором хлористого натрия).

Травмы (traumae). Травмы роговицы у собак встречаются сравнительно часто. Их наносят главным образом кошки когтями, собаки зубами. Травмы наблюдаются и при ударе тупым предметом. Повреждения могут быть поверхностными, глубокими и проникающими.

При поверхностных травмах происходит нарушение целости лишь эпителия роговицы, и заживление наступает без рубцевания.

Глубокие повреждения роговицы характеризуются нарушением паренхимы роговицы и зарастанием дефекта с образованием непрозрачного рубца.

При проникающих ранениях из передней камеры глаза вытекает водянистая влага, а в случае проникновения инфекции в глубь глаза может развиться гнойное воспаление всех составных частей глазного яблока. Общими клиническими признаками травматических повреждений роговицы являются светобоязнь (закрытие глазной щели) и слезотечение.

Роговицу обследуют после предварительного введения в конъюктивальный мешок нескольких капель 1–2% раствора новокаина. Незначительные повреждения простым осмотром роговицы не всегда удается обнаружить. В этих случаях требуется нанести на роговицу несколько капель 2 % раствора флюоресцеина (дефект окрасится зеленым цветом), или эскорцина (произойдет красное окрашивание дефекта), или осмотреть роговицу при боковом освещении. Глубокие дефекты обнаруживаются легко, так как вокруг них развивается реактивное воспаление.

При обнаружении в роговице инородного тела лечение сводится к его удалению, которое производят глазным пинцетом после предварительного орошения 1 % раствором новокаина. Поверхность роговицы затем дезинфицируют 0,5 % раствором колларгола, раствором риваноля 1:1000, раствором пенициллина или пудрой белого стрептоцида. Проникающие раны значительных размеров, расположенные около лимба, можно закрыть лоскутом конъюнктивы, край которого фиксируют двумя-тремя стежками на склере. При развитии панофталмита проводят соответствующее лечение.

Воспаление роговицы (keratitis). Причинами этого заболевания могут быть механические (травмы, заворот век, инородные тела), физические (ожоги), химические (воздействие кислот, щелочей и др.), инвазионные (телязиоз), местная и общая инфекция (чума).

Клиническими признаками заболевания являются: помутнение и потеря блеска роговицы, перикорнеальная инъекция, светобоязнь, слезотечение, боль.

Помутнение роговицы образуется вследствие скопления клеток инфильтрата и может быть частичным или распространенным. Скопившийся в роговице клеточный инфильтрат в незначительном количестве может рассосаться полностью. При скоплении его в большом количестве (что бывает при глубоких поражениях роговицы) может произойти организация соединительной ткани, т. е. образуется стойкое помутнение (бельмо) (рис. 78). При внедрении в инфильтрат гнойной инфекции в роговице образуется абсцесс или диффузное нагноение. Гнойный эксудат может выйти наружу, образуя язву, или в переднюю камеру глаза, вовлекая в воспалительный процесс все оболочки глазного яблока.

Кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (паренхиматозные). Поверхностные, в свою очередь, подразделяются на бессосудистые и сосудистые, а глубокие — на негнойные и гнойные. При поверхностных кератитах воспалительный эксудат располагается между эпителием и боуменовской оболочкой.

Бессосудистые кератиты характеризуются отсутствием в роговице развития кровеносных сосудов. При сосудистых же кератитах характерным является развитие в поверхностном слое роговицы мелких кровеносных сосудов, располагавшихся вокруг дефекта. При гнойном кератите воспалительный процесс локализуется в паренхиме роговицы, где инфильтрат в дальнейшем создает стойкое непрозрачное помутнение.

Глубокий кератит негнойного характера при переходе в гнойную форму сопровождается весьма сильными воспалительными явлениями. Роговица приобретает серо-желтый или желтый цвет; в глубоких слоях ее образуются сосуды, идущие от лимба к центральному очагу.

Лечение любой формы кератита желательно начать с устранения причины, вызвавшей заболевание. Поверхность роговицы обмывают 3 % раствором борной кислоты или риванолем (1:2000). Затем в конъюнктивальный мешок вводят 5 % йодоформную, ксероформную или пенициллиновую мазь. Для просветления роговицы применяют в виде глазных каноль (2 раза в день) 2–3% растворы дионина. При хроническом течении кератита можно применять 2 % желто-ртутную мазь, 5 % мазь из йодистого калия или каломеля; при гнойных кератитах — орошение конъюнктивального мешка новокаиновым раствором с пенициллином. При наличии язв производят припудривание роговицы порошком сульфацилнатрия, белого стрептоцида, смазыванием 5 % йодоформной мазью. Хорошие лечебные результаты дает применение пенициллиновых капель. При сосудистых кератитах применяют порошок каломеля или прибегают к оперативным способам, заключающимся в рассечении конъюнктивы с сосудами (до склеры) вокруг роговицы, или в вырезывании полоски конъюнктивы шириной в 2–3 мм вокруг пораженного участка. При глубоких кератитах применяют в указанных чыше концентрациях дионин или желтортутную мазь.

Причины, вызвавшие это заболевание, могут быть как первичными, так и вторичными. К первичным относятся язвы роговицы, проникающие раны в полость яблока и др. К вторичным (или симптоматическим) причинам относятся инфекционные заболевания (чума), желудочно-кишечные интоксикации, аллергическое состояние организма, эндокринные расстройства и др.

Клиническими признаками заболевания будут: 1) изменение цвета радужной оболочки (вследствие эксудации), причем эксудат (серозный, фибринозный или гнойный) покрывает поверхность радужной оболочки и собирается в нижней части передней камеры глаза, образуя студенистую массу, цвет которой зависит от характера эксудата (при фибринозном — серый, при гнойном — желтый или зеленовато-желтый, при примеси крови — розовый); 2) гиперемия сосудов вокруг роговицы (перикорнеальная инъекция); 3) светобоязнь; 4) сужение зрачка вследствие инфильтрации радужной оболочки; 5) образование задних синехий (спаек радужной оболочки с хрусталиком); 6) при длительном течении — помутнение хрусталика.

При остром течении эксудат (асептический) может рассосаться, что является благоприятным и желательным исходом. Последствиями этого заболевания могут быть синехий (спайки радужной, оболочки с прилегающими тканями), ослабление или потеря зрения вследствие помутнения хрусталика или стекловидного тела. При гнойном ирите нередко развивается панофталмит.

Лечение следует начать с устранения причины заболевания. Больных животных необходимо содержать в затемненном помещении. Задачей местного лечения является предотвращение синехий. Для этой цели применяют 0,5 % раствор атропина (по 2–3 капли 2–3 раза в день). При необходимости длительного и повторного введения лучше пользоваться скополамийом (он менее ядовит, чем атропин) 0,25 % концентрации. Эти препараты, расширяя зрачок, препятствуют образованию синехртй и способствуют рассасыванию воспалительного эксудата. Для ускорения рассасывания применяют тепло в виде припарок, грелок. Для уменьшения болезненности вводят глазные капли, цияоль (cicho-lum) или раствор новокаина (1–2%).

При гнойных иритах с целью удаления эксудата прибегают к проколу передней камеры глаза (близ лимба), куда затем вводят 5000–10000 Е. Д. пенициллина. Этот препарат также желательно вводить (в мышцу или подкожно) с целью общего действия.

При этом заболевании происходит помутнение хрусталика или его сумки. По характеру и причинам происхождения катаракты у собак могут быть:

1) травматическими (от повреждений хрусталика инородными телами, смещение хрусталика, разрыва связок, фиксирующих его);

2) старческими, наблюдающимися с 9–12-летнего возраста и характеризующимися медленным развитием, поражением обоих глаз;

3) симптоматическими, являющимися симптомом общего заболевания организма (чаще чумы);

4) диабетическими (при сахарном мочеизнурении);

5) авитаминозными, наблюдаемыми чаще в молодом возрасте.

Патологоанатомические изменения при катаракте состоят в перерождении клеток хрусталика и образовании межклеточных пространств, наполненных жидкостью и детритом. В веществе хрусталика часто наблюдается отложение солей извести. Передняя стенка капсулы утолщается за счет фиброзного разращения и гиперплязии эпителия.

Основным клиническим признаком заболевания является потеря прозрачности хрусталика, что легко обнаруживается при осмотре невооруженным глазом (рис. 79). Зрачок становится дымчатым, светло-серым, молочно-серым, бело-желтым. Эти помутнения могут быть диффузными или ограниченными. Они перемещаются лишь вместе с движением глазного яблока. Исследование проводится при хорошем освещении. Степень потери зрения при катаракте будет зависеть от локализации, формы и интенсивности помутнения хрусталика.

Так как помутнения хрусталика не поддаются рассасыванию, прогноз при катаракте является неблагоприятным. Удаление пораженного хрусталика у собак хотя и возможно, но практического применения не нашло ввиду трудности использования очков для коррегирования зрения. Кроме того, указанная операция может дать положительный результат лишь при нормальном световосприятии (т. е. при нормальном функциональном состоянии зрительного нерва и сетчатки).

Это заболевание выражается в стойком повышении внутриглазного давления при отсутствии воспалительных явлений. Нормальное внутриглазное давление у собак равно 16–24 мм ртутного столба, при глаукоме же оно повышается до 80 мм.

Причины, развития глаукомы еще недостаточно выяснены. Можно лишь сказать, что она появляется вследствие нарушения глазного лимфо- и кровообращения. При повышенном давлении происходит сжатие, а затем атрофия зрительного нерва и сетчатки.

Клиническими признаками глаукомы будут: повышение внутриглазного давления, которое определяется пальпацией глазного яблока или более точно при помощи глазного тонометра; незначительное увеличение глазного яблока; роговица принимает более выпуклую форму и имеет пониженную чувствительность (а при хроническом течении мутнеет); уплотнение передней камеры глаза, расширение зрачка и его вялая реакция на свет; при исследовании дна полости глазного яблока обнаруживают впяченность соска зрительного нерва, зрение ослабевает, а при дальнейшем развитии процесса теряется полностью.

Прогноз — неблагоприятный.

Лечение — симптоматическое, сводится к применению веществ, суживающих зрачок и вызывающих понижение глазного давления. Для этой цели используют пилокарпин (1 %) или эзерин (0,5 %), вводя в конъюнктивальный мешок по 2–3 капли 3–4 раза в день.

Если указанное лечение не приводит к положительным результатам, можно произвести прокол роговицы (около лимба). При атрофии соска зрительного нерва к положительному результату лечение не приводит.

Заболевание это характеризуется увеличением глазного яблока вследствие нарушения оттока из него лимфы или крови. Подобные нарушения развиваются при заболевании (воспалительных процессах, новообразованиях) тех частей глазного яблока (роговицы, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика), патологическое состояние которых задерживает отток жидкостей из него.

Клиническими признаками заболевания являются: сильное увеличение глазного яблока (рис. 80), помутнение роговицы, увеличение глубины передней камеры глаза.

Патологический процесс отличается стойкостью и продолжительностью.

Самостоятельного излечения заболевания не происходит.

Прогноз — неблагоприятный.

Лечение — такое же, как и при глаукоме.

При этом заболевании подвергаются гнойному воспалению все ткани глазного яблока.

Причинами данного заболевания могут быть проникающие раны глазного яблока, прободающие язвы роговицы, метастатический занос инфекции из первоначального гнойного очага (флегмоны, пиемии и др.). Иногда панофталмит может быть осложнением при чуме.

Клиническими признаками панофталмита будут: сильная гиперемия и отек век и конъюнктивы; помутнение роговицы; содержимое передней камеры глаза мутное (с желтым оттенком) вследствие примеси гноя; сосуды радужной оболочки сильно гиперемированы, помутнение хрусталика, стекловидное тело инфильтрировано гнойным эксудатом; болезненность при пальпации. В дальнейшем все внутренние части глазного яблока подвергаются гнойному расплавлению. Роговица прорывается и через образовавшееся в ней отверстие гной вытекает наружу или выпячивается в виде желтоватого сгустка. Глазное яблоко, освобождаясь от гнойного содержимого, спадает и сморщивается. В тяжелых случаях воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, угнетенным состоянием и другими явлениями общих расстройств. Процесс может перейти и на мозг, а иногда на другой глаз или закончится сепсисом.

Лечение. В легких случаях для наружной дезинфекции производят орошение конъюнктивального мешка раствором риваноля (0,1 %), цианистой ртути (1:3000), пенициллином (10000 Е. Д. в 1 мл 0,25 % раствора новокаина). Внутримышечно вводят пенициллин или новоциллин (в дозах, указанных выше).

В тяжелых случаях с целью быстрой ликвидации процесса, необходимо оперативное вмешательство. Более рациональным видом операции будет являться экзентерация глаза, которая устраняет опасность распространения гнойной инфекции. Этого можно не достичь при энуклеации глазного яблока, при которой вскрывают влагалище зрительного нерва, что может привести (хотя у собак наблюдается очень редко) к переносу инфекции на мозг.

Экзентерацию глаза производят под местным обезболиванием, которое заключается в блокаде глазничного нерва. Конъюнктивальный мешок перед обезболиванием орошают раствором борной кислоты (3 %) или риваноля 0,1–0,2 % концентрации. Затем, раздвинув веки, вводят иглу в конъюнктиву наружного угла глаза. Иглу углубляют (не затрагивая глазного яблока) в направлении челюстного сустава противоположной стороны до соприкосновения с костью. Для обезболивания одного глаза требуется 5–10 мл 2% раствора новокаина. Спустя несколько минут приступают к операции, для чего фиксируют глазное яблоко пинцетом, а затем линейным ножом прокалывают роговицу вблизи наружного угла глаза. В образовавшееся отверстие вставляют одну браншу изогнутых глазных ножниц и отрезают ими всю роговицу. Маленькой острой ложечкой проникают внутрь глазного яблока и выскабливают все содержимое его, оставив лишь одну склеру. Полость глаза несколько раз орошают перекисью водорода и с целью остановки кровотечения туго тампонируют. Для удержания тампонов на края век накладывают несколько стежков узлового шва, а сверху повязку. Швы снимают через 1–2 дня, удаляют тампон и применяют обычное антисептическое лечение до заживления.

Выпадением глазного яблока называют смещение его за пределы орбиты. Глазное яблоко при этом будет располагаться впереди век (рис. 81).

Причинами выпадения глазного яблока у собак в основном являются травмы: удары, укусы.

Травматические выпадения чаще встречаются у короткоголовых собак, имеющих менее глубокую орбиту.

Болезнь характеризуется тем, что глазное яблоко, вышедшее целиком из орбиты, находится впереди сомкнутых век, оно держится лишь на надорванных мышцах и сильно натянутом нерве. В свежих случаях роговица прозрачная, а затем становится мутной. Содержимое передней камеры глаза ввиду кровоизлияний приобретает красный цвет. В дальнейшем вследствие внедрения инфекции развивается гнойное воспаление. Общее состояние животного нарушается и выражается в беспокойстве и отказе от пищи.

Прогноз зависит от состояния глазного яблока и своевременности оказания лечебной помощи. При незначительных изменениях в тканях глазного яблока и немедленном оказании лечебной помощи наступает полное восстановление функции. При проникающих ранениях глазного яблока, приводящих к гнойному воспалению, исход неблагоприятный.

Лечение. Если глазное яблоко сохраняет свою целость и содержимое его не инфицировано, необходимо произвести вправление. Оно состоит в том, что вначале конъюнктиву и выпавшее глазное яблоко обмывают 1 % раствором новокаина с пенициллином или борной кислотой (3 %), а затем обезболивают 5 % раствором новокаина. Спустя несколько минут выпавшее глазное яблоко вправляют равномерным давлением на него, раскрыв пинцетами веки. Если вправлению препятствует резко выраженная припухлость век, глазную щель требуется удлинить, разрезая кожу в наружном углу глаза. По окончании вправления разрез сшивают. После вправления с целью предотвращения рецидива на края век накладывают 2–3 стежка узлового шва, которые снимают через одни-двое суток.

При значительных повреждениях выпавшего глазного яблока и при гнойном воспалении его показана энуклеация — удаление глазного яблока. Операцию производят при боковом положении животного под местным обезболиванием, которое достигается блокадой глазничного нерва. Операция состоит в том, что круговым разрезом ножницами отделяют конъюнктиву (если она не разорвана) по ее своду. Затем отсекают все надорванные мускулы вблизи их прикрепления к глазному яблоку. После этого ножницами же, подведенными под основание глазного яблока, перерезают зрительный нерв. Удалив глазное яблоко, раневую полость тампонируют марлей, пропитанной йодоформенным эфиром или раствором риваноля, для удержания которой на края век накладывают 2–3 стежка узлового шва. Снимают шов и сменяют тампон на 5–6-й день.

Гематома ушной раковины (othoematorna). Под этим заболеванием понимают кровоизлияние под кожу ушной раковины. Оно возникает вследствие травм (ударов, укусов, расчесов) и наблюдается чаще у собак с длинными ушами.

Клинические признаки. На внутренней стороне ушной раковины, реже на наружной, образуется резко ограниченная, горячая, флюктуирующая припухлцсть. Пораженная ушная раковина торчит в сторону (рис. 82). Собака держит голову на бок, осторожно трясет ушами, чешет больное ухо лапой. В хронических случаях в результате организации соединительной ткани гематома ушной раковины становится плотной.

Лечение гематомы сводится к ее вскрытию, которое производят на 5–6-й день. Содержимое полости удаляют, после чего на рану накладывают узловой шов. Во избежание рецидивов целесообразно по сторонам разреза, отступя от него на 1–2 см, накладывать по два стежка и по одному выше и ниже концов разреза, прокалывая ушную раковину насквозь. Затем обе ушные раковины завертывают на затылок и фиксируют давящей повязкой. Более хорошие результаты получаются при наложении таких стежков по всей поверхности гематомы. Стежки должны иметь различные направления. Швы удаляют на 8–9-й день.

Воспаление наружного уха (qtitis externa). Воспаление наружного слухового прохода чаще встречается у длинноухих собак.

Причинами, вызывающими это заболевание, могут быть: разложение секрета ушных желез, чума, осложненная инфекцией, гематома ушной раковины, внедрение инородных тел и чесоточных клещей в слуховой проход, попадание холодной воды в уши охотничьих собак.

Клинические признаки заболевания будут выражаться в том, что собака трясет головой, держит голову при заболевании одного уха на бок, пораженное ухо трет лапами. При надавливании на ухо слышен звук плеска, проявляется болезненность. При осмотре слухового прохода находят его гиперемию, сужение и наполнение темно-бурым или желтовато-бурым эксудатом неприятного запаха. Выделяясь, эксудат мацерирует кожу, вызывая ее изъязвление. При продолжительном течении заболевания кожа слухового прохода утолщается, что приводит к сужению его.

Лечение сводится к очистке слухового прохода от скопившегося эксудата. Для этого пользуются деревянной палочкой, конец которой обматывают ватой и слегка смачивают перекисью водорода или 2 % раствором соды. Нельзя допускать попадания и оставления водных растворов в слуховом проходе. Практика показала, что рекомендуемые водные растворы (борной кислоты, марганцевокислого калия, таннина, креолина, риваноля, глицерина, карболовой кислоты) при лечении воспалительного процесса наружного слухового прохода желаемых результатов у собак не дают. Для лечения необходимо применять такие вещества, которые вместе с дезинфицирующим действием способствуют высушиванию поверхности слухового прохода. К таким веществам можно отнести: йодоформный эфир в 10 % концентрации белый стрептоцид и пенициллин. После очистки от эксудата поверхность слухового прохода покрывают йодоформным эфиром. Эфир быстро улетучивается, а йодоформ остается на поверхности в виде желто-зеленого налета. Белый стрептоцид и пенициллин употребляют в измельченном сухом виде для припудривания. С целью общего лечения растворы пенициллина применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Очень хорошее лечебное действие оказывает новокаиновая ионо-гальванизация. На второй день после ее применения все явления воспаления уже исчезают. Истощенным собакам необходимо ввести в рацион мясо, животным же, находившимся ранее на усиленном мясном рационе, следует назначать болтушку и овощи.

Воспаление среднего уха (otitis media). Очень редко оно протекает в виде катарального процесса, чаще бывает гнойным.

Причинами заболевания могут быть: прободение барабанной перепонки (травма, инородное тело); переход воспалительного процесса на среднее ухо по продолжению со стороны наружного уха.

Клинические признаки при катаральном процессе не характерны и обычно остаются незамеченными. При гнойной форме воспаления у собаки проявляются общие расстройства: повышение температуры тела, угнетение, потеря аппетита. Голова наклонена в сторону пораженного уха. Нередко появляется рвота. Пальпация воспаленного уха вызывает острую боль. В дальнейшем барабанная перепонка под действием гноя перфорируется. Гной выделяется через наружный слуховой проход. При этом заболевании собака на больное ухо глохнет, поэтому прогноз неблагоприятный.

Лечение катарального воспаления среднего уха сводится к применению припарок, облучению лампой соллюкс и другими видами тепла. При истечении из слухового прохода гнойного эксудата последний удаляют орошением перекиси водорода с последующим впитыванием ватным тампоном. Сухую поверхность воспаленной полости покрывают йодоформным эфиром или припудривают порошком белого стрептоцида (или пенициллина). Хорошее лечебное действие оказывают подкожные или внутримышечные инъекции пенициллина.

К этой операции прибегают при язвах, некрозах, новообразованиях, но главным образом с косметической целью у некоторых пород собак (кавказских овчарок, догов, боксеров, доберман-пинчеров). Косметическую ампутацию лучше производить у собак в возрасте от 7 до 13 недель. Можно операцию проводить и в более позднем возрасте, но она сопровождается кровотечением и дает осложнения в виде Рубцовых сморщиваний и утолщений краев разреза.

Основной инструментарий для проведения операций должен состоять из: двух ушных зажимов (рис. 83) и тщательно отточенного скальпеля.

1 — вид сбоку, 2, 3, 4, 5 — вид сверху

Собаку кладут на стол в брюшном положении, челюсти фиксируют бинтом, голову держат руками.

Эта операция очень болезненна, поэтому обезболивание при ней обязательно. Обезболивание ушной раковины можно производить путем инфильтрации 0,5 % раствором новокаина, вводя его в ткани по линии разреза или у основания раковины. Для обезболивания одной ушной раковины требуется 15–25 мл раствора.

Но этот вид обезболивания требует значительного времени и большого количества раствора, поэтому следует отдать предпочтение сочетанию инфильтрационной и проводниковой аналгезии. Для этого на наружной стороне основания ушной раковины вводят подкожно тонкую иглу (рис. 84) у пункта 1, направляя ее к пункту 3, как можно дальше к периферии ушной раковины. У крупных собак иглу вводят только до пункта 2, в то время как у мелких собак ее продвигают дальше, доводя до пункта 3. При извлечении иглы производят инъекцию, в результате по ее ходу возникает легко ощутимый под пальцем инфильтрационный валик. Если длина иглы не позволяет проникнуть до пункта 3, то ее вводят еще раз по пути инфильтрации в пункте 2, и инъецируют раствор к кончику ушной раковины. После этого производят вторую инъекцию также с наружной стороны у основания ушной раковины. Место введения располагают у точки 4, на нижнем конце кожной складки, образующем наружный край ушной раковины. Иглу направляют к точке 1.

Для обезболивания одной ушной раковины требуется не более 5,0 мл 2% раствора новокаина и 0,5 (1:1000) адреналина. Введенный в ткани ушной раковины адреналин обеспечивает проведение почти бескровной операции.

При проведении операции у догов требуется дополнительная инъекция раствора новокаина с внутренней стороны ушной раковины. Игла должна иметь направление к наружному краю раковины. Затем приступают к операции.

С целью предотвращения затекания крови во время операции в слуховые проходы последние предварительно закрывают ватными тампонами. Кожу наружной стороны той и другой ушной раковины расправляют, чтобы оставшаяся часть после отсечения соответствовала покрываемому ею хрящу. Зажимы (по одному на ушную раковину) накладывают с таким расчетом, чтобы линия ампутации на задне-наружном крае начиналась под кармашком ушной раковины, возможно ближе к ее основанию (рис. 85, 1), и шла к точке, находящейся на передне-внутреннем крае, отступя от верхушки ушной раковины на ²/₅ всей ее длины. Ушные зажимы фиксируют винтами одновременно на обеих ушных раковинах, проверяя соответствие размеров намеченных к удалению лоскутов. Ушную раковину отсекают острым скальпелем по наружному краю зажима. Затем проделывают то же самое и со второй ушной раковиной. Зажимы снимают через 2–3 минуты, после чего с целью закрытия хряща края кожи (наружной и внутренней поверхности) соединяют 3–4-мя слежками узлового шва, пользуясь тонкими иглами и соответствующим диаметром шелка (некоторые рекомендуют в этих случаях пользоваться скобками Мишеля). Прокалывать при этом хрящ нельзя, иначе здесь образуется утолщение, что приводит к уродливости ушной раковины. Желательно накладывать стежки около кровоточащих сосудов, чтобы при стягивании шелка закрывать просвет сосудов. Оставшуюся часть мочки ушной раковины у ее основания удаляют кривыми ножницами и накладывают еще один стежок. Не прибегают к наложению швов только у очень молодых щенков, где хрящ не обнажается. На затылок накладывают ватно-марлевую подушку, помещают на нее в расправленном виде ушные раковины и, прикрывая сверху марлевой салфеткой, укрепляют пращевидной повязкой (рис. 86). Повязку снимают через 3–4 часа, а швы на 7–8-й день.

прямого (1), изогнутого (2), форма ушных раковин после ампутации (3). К — ушной кармашек

Ряд практиков — специалистов вместо повязки рекомендуют ушные раковины на 2–3 дня фиксировать липким пластырем. Через 3 дня оперированной ушной раковине следует сделать массаж, производя скользяще-давящие движения пальцев от центра ушной раковины к концам рубца.

Если ушная раковина не принимает стоячего положения, с внутренней стороны ее по всей поверхности подклеивают липкий пластырь и на 6–7-й день сводят с другой ушной раковиной на теменной области, продолжая проводить массаж ушного хряща, особенно его места перегиба. Заживление, как правило, происходит по первичному натяжению.

К часто встречаемым заболеваниям слюнных желез собак относятся так называемые слизистые кисты. Развиваются они при нарушении проходимости выводных протоков и располагаются в нижней части глотки, под челюстью (рис. 87) или сбоку верхней части шеи.

Эти кисты представляют собой безболезненные, ограниченные, флюктуирующие образования. Они могут быть круглыми или удлиненными, а по величине и объему от голубиного яйца до кулака и больше. Содержимое кисты имеет густо-слизистую консистенцию желтого, шафранного или красноватого цвета.

Лечение. При помощи иглы значительного диаметра делают пункцию кисты, удаляют ее содержимое, вместо которого через эту же иглу вводят 10–45 мл йодной настойки или 20–30 люголевского раствора. Однако при этом методе лечения наблюдаются рецидивы. Лучшие результаты получают от рассечения стенки кисты, полного удаления содержимого и смазывания внутренней поверхности ее йодной настойкой.

Радикальным лечением является экстирпация кисти.

Инородными телами глотки у собак могут быть кости, иглы, крючки, булавки, концы проволоки.

Заболевание проявляется слюнотечением, трением по щеке лапой, нарушением акта глотания, позывами к рвоте.

Для постановки диагноза прежде всего необходимо исключить бешенство. При осмотре полости рот широко раскрывают бинтовыми петлями, наложенными на ту и другую челюсти. Язык придавливают шпаделем или вытягивают вперед. При затруднительном диагностировании прибегают к рентгеноскопии. Удаляют инородные предметы при помощи корнцанга.

Инородными телами гортани, кроме указанных выше, могут быть куски хрящей, дерева, резины и другие предметы.

Основными клиническими признаками заболевания будут: затрудненное дыхание, мучительный кашель, удушье и пенистое истечение из носа.

При явлениях удушья необходимо срочно произвести трахеотомию. Эту операцию в ряде случаев невольно приходится проводить без обезболивания. Местом рассечения тканей, покрывающих трахею, является верхняя треть шеи. Разрез делают на вентральной поверхности строго на срединной линии длиной в 2–4 см. При неотложной трахеотомии обычно производят одномоментный разрез всех тканей, покрывающих трахею. В этом же направлении затем рассекают 2–3 трахеальыых кольца. Инородное тело удаляют через разрез трахеи, если этого сделать нельзя — вскрывают (также по срединной линии) гортань. Если при удалении инородного тела в слизистой оболочке гортани уже развились воспалительные процессы, которые могут затруднять прохождение по дыхательным путям воздуха, необходимо ввести в трахею трахеотубус и оставить его до исчезновения воспалительных явлений.

Ветеринарная промышленность трахеотубусов для собак не изготовляет, поэтому пользуются медицинскими. При отсутствии трахеотубуса придают разрезу трахеи поперечно-овальное или круглое отверстие, через которое вытягивают слизистую оболочку трахеи и пришивают к раневым краям кожи несколькими стежками узлового шва.

При застревании инородных тел в пищеводе у животного проявляется беспокойство, слюнотечение, вытягивание шеи, частые глотательные движения и позывы к рвоте. Иногда острое инородное тело, выходя через стенку пищевода, вызывает флегмону или абсцесс.

Диагноз ставится на основе клинических явлений и осмотра животного. При осмотре применяют пальпацию области пищевода, где выявляют место болезненности (от внедрения острого предмета). Решающие показатели дает рентгеноскопия.

При подозрении на наличие инородного тела в пищеводе необходимо учитывать возможность заболевания животного бешенством и анамнестическим сведениям не всегда можно верить.

Лечение. При застревании инородных тел с гладкой поверхностью животному дают рвотные средства (апоморфин). Инородное тело нетрудно извлечь, пользуясь медицинским эзофагоскопом. При локализации инородных тел (чаще костей) в шейной части пищевода и невозможности их удаления обычным (бескровным) путем прибегают к оперативному вмешательству — вскрытию пищевода.

Операцию проводят при спинном положении животного под местным обезболиванием. Разрез кожи длиной 5–8 см делают на вентральной поверхности шеи по срединной линии на уровне расположения инородного тела. Затем тупым путем отделяют один от другого парные грудинно-подъязычные мускулы, покрывающие трахею. В глубине раны, на левой поверхности трахеи, отыскивают пищевод и на поверхность раны извлекают участок его, содержащий инородное тело. Изолируют этот участок марлевыми салфетками и рассекают продольно стенку пищевода над инородным телом, соответственно величине последнего. Инородное тело извлекают пинцетом или пальцами. При отсутствии в стенке пищевода больших воспалительных явлений рану закрывают непрерывным двухэтажным швом, для чего желательно использовать кетгутовые нити. Первый этаж накладывают на слизистую оболочку; второй (по типу кишечного шва) — на мышечноадвентициальный слой. Кожную рану закрывают узловым швом из шелка.

В послеоперационный период строго соблюдают диету. В первые сутки после операции собаку лишают воды и пищи. Начиная со вторых суток и по седьмые — o мясной бульон, молоко. Позднее — мелкие кусочки вареного мяса, жидкую кашу, хлеб в молоке. Обычный корм дают с 10-го дня.

Это заболевание выражается в увеличении щитовидной железы за счет гиперплазии, не связанной с воспалительными процессами.

Наблюдается оно главным образом у собак.

Хотя и считают, что развитие зоба происходит вследствие недостатка йода в пище и воде, однако полностью причины этого заболевания не изучены.

По патологоанатомическим изменениям различают несколько форм зоба.

Паренхиматозный зоб характеризуется мягкой консистенцией, при нем происходит гиперплазия эпителиальных клеток железы.

Фиброзный зоб образуется за счет разрастания межфолликулярной соединительной ткани. Консистенция его плотная.

Сосудистый зоб образуется вследствие сильного разрастания кровеносных сосудов щитовидной железы. Консистенция мягкая.

Коллоидный зоб образуется за счет увеличения коллоидного вещества в фолликулах, которые, расширяясь, разрываются, образуя общие полости. Консистенция зоба тестоватая, размеры железы значительно увеличены.

Клинически зоб характеризуется наличием ограниченной, безболезненной припухлости (рис. 88), располагающейся на вентральной поверхности шеи. Размер ее у собак может достигать величины кулака взрослого человека и более.

Лечение должно состоять из регулярного приема внутрь малых доз йода (по 0,01 в сутки в течение 7-ми дней). Затем делают такой же интервал, после которого курс лечения повторяют. Иод дают в жидкой пище в форме спиртового раствора. Йодные препараты можно применять и местно в виде втирания йодисто-калиевой мази, йодипина, йод-вазогена, гальванизации с ионами йода. Неплохие результаты получают от приема внутрь препаратов щитовидной железы — тиреокрина или тиреоидина.

Лучшие лечебные результаты дает оперативное вмешательство, состоящее в экстирпации пораженной железы.

Они могут быть огнестрельного происхождения (чаще возникают во время охоты) или от действия острыми предметами. Ранящие предметы могут повреждать не только плевру и легкие, но и сердце, аорту, пищевод, диафрагму. В виде осложнений при ренепиях могут развиться пневмоторакс (вхождение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся спадением легкого и расстройством дыхания) или гемоторакс (кровоизлияние в закрытую плевральную полость).

Пневмоторакс может быть открытым (когда воздух втягивается через рану в плевральную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в момент выдоха); закрытым (когда некоторое количество воздуха проникает в плевральную полость в момент ранения, но затем вследствие закрытия раны сгустком крови или сместившимися мягкими тканями поступление прекращается) и клапанным (когда воздух свободно входит через рану грудной клетки в плевральную полость, а выходить обратно не может).

Клинические явления зависят от места и величины раны, степени повреждения внутренних органов, наличия или отсутствия осложнений (пневмоторакса или гемоторакса) и индивидуальной устойчивости животного.

Признаки пневмоторакса выражаются в учащенном поверхностном дыхании, одышке, наличии шума воздуха, проходящего через раневое отверстие в плевральную полость, и обратно. Вследствие раздражения плевральной поверхности развиваются шоковые явления, выражающиеся в мышечной дрожи, шаткости, одышке; падении артериального давления.

Собаки переносят пневмоторакс весьма мучительно. Особенно тяжелые явления бывают при двустороннем пневмотораксе, который у собак развивается при одностороннем ранении грудной стенки, так как левая и правая половины плевральной полости между собой сообщаются.

При развитии гемоторакса появляются признаки острой анемии выражающейся: в бледности слизистых оболочек, частом и слабом пульсе, одышке, похолодании периферических участков тела (лап, ушных раковин), мышечной дрожи, шаткости. Перкуссией обнаруживают горизонтальную линию притупления в нижней части грудной стенки. Уточнить диагноз можно пробным проколом плевральной полости, ниже границы притупления.

При проникновении в плевральную полость инфекции может развиться гнойный плеврит. В этом участке у животного проявляется депрессия, при надавливании в межреберных пространствах выявляется болевая реакция. В сомнительных случаях можно прибегать к пробному проколу.

Лечение при проникающих ранениях груди (без пневмоторакса) сводится к остановке внутреннего кровотечения и профилактике раневой инфекции.

С целью остановки кровотечения применяют: одно из средств, рекомендованных при внутренних кровотечениях (см. раздел «Раны»), кроме адреналина, который усиливает кровотечение из легких.

В целях профилактики раневой инфекции применяют хирургическую обработку наружной раны грудной стенки и проводят курс пенициллиновой терапии.

При развитии пневмоторакса в задачу лечения входит закрытие раневого отверстия с целью прекращения поступления новых порций воздуха в плевральную полость. Для этого при оказании помощи вне лечебного учреждения рану закрывают плотной повязкой, не допускающей поступления воздуха в плевральную полость. Такую повязку фиксируют бинтом, ремнем вокруг груди. При острой анемии применяют соответствующие лечебные мероприятия (описанные в разделе ран), а затем проводят хирургическую обработку раны, после чего мышечно-фасциальные края соединяют узловым швом (во время обработки и наложения на рану шва просвет ее должен быть прикрыт стерильным тампоном). Кожную рану зашивают частично.

Воздух из плевральных полостей удаляют (с целью расправления легких) при помощи толстой иглы и большого шприца, соединенных между собой резиновой трубкой. Иглу вводят в 8-е или 9-е межреберье, отступив книзу от срединной линии спины на ¹/₄ высоты грудной стенки. Когда конец иглы будет находиться в плевральной полости, поршень шприца оттягивают до отказа. Просвет резиновой трубки сжимают пальцами, отъединяют шприц, освобождают его от воздуха, затем снова надевают на его конец резиновую трубку и так повторяют несколько раз.

У собак удаляют из плевральной полости 0,5–2,0 л воздуха. Затем через эту же иглу туда вводят 5,0–10,0 мл 4% раствора грамицина. В течение 3–4-х дней проводят курс пенициллииовой терапии.

В задачу лечения при гемотораксе входят: прекращение кровотечения в плевральную полость и борьба с явлениями острой анемии.

Для решения первой задачи применяют хлористый кальций внутрь в 10 % растворе, который дают 3 раза в день маленьким собачкам по чайной ложечке, средним — по десертной, а крупным — по столовой. Хорошим кровоостанавливающим средством также является викасол, дозы его внутрь и внутримышечно 0,01–0,03 2–3 раза в день.

Для решения второй задачи можно сделать реинфузию излившейся крови, для чего в 8-м межреберье слева или в 6-м, 7-м справа делают пункцию плевральной полости кровопускательной иглой (Боброва или Сайковича). Собирают вытекающую кровь в стерильный сосуд, в который предварительно наливают 5 % раствор лимоннокислого натрия из расчета 1:10. Собранную кровь фильтруют и сразу же вливают в яремную или бедренную вену животного. При необходимости можно взять кровь для переливания от другого животного (описанную технику см. в разделе «Раны»).

При развитии гнойного плеврита кровопускательной иглой делают прокол плевральной полости, которую после удаления эксудата орошают одним из антисептических растворов. При наличии в гнойном эксудате фибринозных хлопьев (мешающих выведению гноя) необходимо прибегнуть к разрезу.

Проникающие раны живота возникают при воздействии колющих, режущих предметов, пуль, дроби и нередко сопровождаются повреждением внутренних органов. При ранах больших размеров внутренние органы (кишечник, сальник) могут выпадать наружу. Смерть при проникающих ранениях живота возникает вследствие внутреннего кровотечения, шока или развития перитонита.

Клинические признаки зависят от формы предмета, которым нанесено ранение, характера и степени повреждения того или иного органа брюшной полости.

При проникающих ранениях общими признаками будут шоковые явления и острое малокровие (которое особенно бывает сильно выражено при ранении селезенки, печени, почек и крупных кровеносных сосудов). Шоковые явления выражаются тяжелой депрессией животного, одышкой, похолоданием периферических участков тела (ушных раковин, дистальных частей конечностей), мышечной дрожью.

Острое малокровие выражается бледностью слизистых оболочек, стучащим толчком сердца, учащением и ослаблением пульса, притуплением перкуторного звука в нижней части брюшной стенки.

При ранении желудка отмечается рвота, выделенные массы содержат кровь. При инфицировании брюшины (что чаще бывает при ранении желудка или кишок), как правило, через 8–10 часов развивается перитонит, признаками которого будут являться: напряженность и болезненность брюшной стенки при пальпации, грудной тип дыхания.

При выпадении кишок наружу наступает их ущемление (в просвете раны), а затем и омертвение. Беспокойные собаки выпавшую часть кишечника могут повредить.

Признаком ранений почек является появление в моче крови.

При значительных ранениях печени или селезенки развиваются явления острого малокровия.

В затруднительных случаях для уточнения диагноза необходимо сделать пробный прокол брюшной стенки (позади пупка). По характеру полученного пунктата из брюшной полости можно говорить о повреждении того или иного органа. Так, при наличии в пунктате пищевых масс и фекалий можно быть уверенным в повреждении желудка или кишечника; наличие крови указывает на внутренние кровоизлияния в брюшную полость; уремический запах подтверждает ранение мочевого пузыря; примеси желчи бывают при нарушении целости печени. Хорошие диагностические показатели (особенно при слепых огнестрельных ранениях) дает у собак рентгеноскопия.

Более точные сведения о характере и степени повреждения органов брюшной полости можно получить при диагностической лапаротомии.

При проникающих ранениях без повреждений органов брюшной полости прогноз благоприятный.

При ранении внутренних органов прогноз зависит от степени повреждения и может быть сомнительным, а иногда и неблагоприятным.

Лечение. Первая помощь при проникающих ранениях заключается в хирургической обработке (выстригание волос, смазывание кожи йодной настойкой) окружности раны и наложения защитной повязки. Затем проводят противошоковые лечебные мероприятия (переливание крови или введение изотонического раствора — при острой анемии и подкожное введение камфарного масла — для поддержания сердечной деятельности). После этого проводят частичное иссечение краев раны, закончив наложением узлового шва.

При ранениях, сопровождающихся выпадением сальника, последний (после обработки окружности раны) перевязывают кетгутом или шелком, после чего периферическую часть отрезают, культю смазывают йодной настойкой, вправляют в брюшную полость. Мышечные края раны зашивают наглухо, а кожные — частично.

При выпадении через рану неповрежденной петли кишки последнюю обмывают теплым стерильным раствором риваноля 1:500, а затем вправляют в брюшную полость, куда вводят пенициллин 200–300 тыс. Е. Д. в 20 мл 0,25–0,5 % раствора новокаина. Рану зашивают, как указано выше. Если петля кишки подверглась ущемлению, вследствие чего наступил некроз, производят резекцию поврежденной части кишки.

Эту операцию проводят в лежачем положении животного под общим наркозом. Просвет раны расширяют пуговчатым скальпелем. Пораженную петлю освобождают от содержимого, оттесняя его пальцами, затем в пределах здоровой ткани сдавливают с обоих концов эластичными кишечными жомами. Сосуды, идущие к резецируемому участку брыжейки, перевязывают (каждый в двух местах). Брыжейку перерезают между наложенными лигатурами. Пораженную петлю кишки вырезают между жомами косыми разрезами, чтобы свободный от брыжейки участок был удален на большем протяжении. Такие разрезы предотвращают сужение просвета кишки и обеспечивают лучшее ее кровоснабжение. Для восстановления непрерывности кишки концы последней соединяют «конец в конец» или «бок в бок». Чаще приходится пользоваться первым способом. К соединению «бок в бок» прибегают только у маленьких собачек. Сшивание кишки «конец в конец» производят следующим образом. Концы кишки сближают один с другим боковыми поверхностями и соединяют швами (рис. 89). На расстоянии 5 мм от концов кишки накладывают задний непрерывный серозно-мышечный шов (рис. 89, 1). Далее следует круговой шов, проникающий через все слои кишечной стенки (рис. 89, 2). В заключение накладывают передний серозно-мышечный шов, который начинают и заканчивают, заходя за пределы заднего (рис. 89, 3). Края разреза брыжейки соединяют отдельным непрерывным швом.

Если резекцию петли производят на тонком отделе кишки маленькой собаки, то концы соединяют «бок в бок». Для этого тот и другой конец кишки закрывают кисетным серозно-мышечным швом. Затем боковые поверхности отрезков кишки соединяют серозно-мышечным швом, и параллельно ему на расстоянии 0,5 см вскрывают с той и другой стороны полости кишки. Длина разрезов должна быть более диаметра кишки. На края разрезов накладывают такие же швы, какими соединяли концы щипок в описанном выше способе. По окончании сшивания кишку обмывают теплым раствором риваноля и вправляют в брюшную полость. Затем раневые края мышц брюшной стенки соединяют при помощи кетгута непрерывным швом. Кожную рану закрывают узловым швом. На рану накладывают защитную антисептическую повязку, а сверху прикрывают попонкой (рис. 90).

Если проникающее ранение сопровождается повреждением внутренних органов, необходимо произвести лапаротомию, после чего на травмированный участок (на кишку или желудок) накладывают шов — серозно-мышечный. Рану печени закрывают скорняжным швом, применяя кетгут и круглые или тупоконечные плоские иглы; линию шва желательно прикрыть кусочком сальника, фиксируя его двумя-тремя стежками. Травмированную селезенку удаляют после предварительной перевязки идущих к ней сосудов. На поврежденную почку накладывают шов, а при размозжении ее — удаляют. В заключение, поверхность органов брюшной полости промывают теплым раствором риваноля, затем, в брюшную полость вводят раствор пенициллина в дозе 200000–500000 Е. Д. Края раны брюшной стенки соединяют швом (как указано было выше), закрывают повязкой, прикрывая последнюю попонкой.

В послеоперационный период животному предоставляют полный покой, теплое помещение, в течение 24–36 часов держат на голодной диете. При необходимости назначают сердечные средства и переливание крови (или введение изотонического раствора). Для предупреждения развития гнойного перитонита применяют надплевральную блокаду чревных нервов, по В. В. Мосину, или пенициллинотерапию.

Инородные тела (иголки, булавки, металлические биллиардные шары, резиновые мячики и пробки, кости, тряпки и др.) в желудочно-кишечный тракт собак попадают не так редко. Иногда инородные тела удаляются из организма вместе с рвотной массой или фекалиями (нами наблюдалось несколько случаев прохождения через пищеварительный тракт собак и выхождения с фекалиями игл). Но не всегда бывают такие исходы. Инородное тело, особенно с острыми краями, находясь в желудке, раздражает слизистую оболочку его, а иногда и перфорирует стенку. У животного наблюдается рвота, жажда, боль при надавливании на область желудка (сзади мечевидного отростка). При прохождении инородного тела в кишечник и развитии непроходимости, кроме рвоты и жажды (что бывает и при нахождении инородного тела в желудке), добавляются клинические признаки, выражающиеся в снижении аппетита или полном отказе от пищи; уменьшении, а затем и прекращении акта дефекации, рвоте после приема воды. Вздутие живота в большинстве случаев отсутствует. При диагносцировании наличия инородных тел в желудке или кишках, кроме учета перечисленных выше клинических признаков, необходимо через брюшные стенки пропальпировать желудок и кишечник. Инородные тела (кроме очень маленьких) глубокой пальпацией в большинстве случаев удается обнаружить в виде легкосмещаемых плотных образований. Металлические и резиновые предметы легко обнаруживаются при рентгеновском исследовании (см. рис. 55, 56).

Постоянным признаком кишечной непроходимости, выявляемой при рентгеновском исследовании, является наличие жидкого содержимого в желудке с небольшим воздушным пузырем над ним. Прогноз зависит от формы, величины, местоположения инородного тела и давности его нахождения в пищеварительном тракте. Лечение. Для удаления инородных тел с гладкой поверхностью из желудка назначают рвотные средства (апоморфин 0,005–0,01). Если предмет имеет острые края (нож мясорубки, кость и др.), то его можно удалить только путем вскрытия желудка.

Операцию проводят в спинном положении животного под общим наркозом или местным обезболиванием. Разрез брюшной стенки делают параллельно белой линии с отодвиганием прямой брюшной мышцы (этим сохраняем ее целостность), позади мечевидного хряща, на протяжении 8–12 см. Вскрыв брюшную полость, находят поверхность желудка (рис. 91), прощупывают инородное тело и выводят его со стенкой желудка через рану брюшной стенки наружу. Если инородный предмет в виду значительной тяжести будет находиться внизу и достать его через стенку желудка не удается, необходимо извлечь часть желудка наружу без инородного тела, изолировать марлевыми салфетками и разрезать стенку желудка параллельно большой кривизне, выбирая место, не имеющее крупных сосудов. Инородное тело отыскивают и извлекают двумя пальцами, введенными через разрез в желудок. Разрез стенки желудка закрывают непрерывным двухэтажным швом (шов первого этажа накладывают на все слои стенки, второго только на серозно-мышечный (рис. 92), а брюшную стенку, как указано было выше. В первые сутки после операции животное выдерживают на голодной диете, затем в течение 2–3 дней дают только жидкую пищу (бульон, молоко). На обычную диету переводят на 4–5-й день. Рану закрывают асептической повязкой, сверху которой надевают попонку. Инъекции растворов пенициллина производят в течение первых трех суток после операции.

I — печень; II — желудок; III — селезенка; IV — тонкий отдел кишечника; V — мечевидный отросток

первый на все слои, второй — серозно-мышечный

Если инородное тело продвинется в тонкий отдел кишечника, где, застряну в, вызовет механическую непроходимость, необходимо прибегнуть к срочному оперативному вмешательству. Дача касторового масла и других сильнодействующих слабительных в этих случаях недопустима, так как обычно ведет к инвагинации приводящего участка кишечника, резко ухудшая состояние больного животного. Операционным доступом к кишечнику будет являться также лапаротомия. После вскрытия брюшной полости петлю кишки, в которой застрял инородный предмет, извлекают наружу и изолируют марлевыми салфетками. Отодвинув пальцами содержимое кишки, накладывают эластичные жомы на приводящий и отводящие отрезки (по обеим сторонам инородного тела). Во избежание послеоперационного сужения разрезу кишки придают поперечное направление и делают его над инородным телом на стороне, противоположной брыжейке. После удаления инородного тела осматривают слизистую оболочку кишки на месте застревания, и, если там будет изъязвление или омертвение, пораженный участок иссекают. Рану кишки закрывают двухэтажным (у больших собак) или одноэтажным швом (у маленьких собак). Двухэтажный шов такой же, каким зашивают стенку желудка (см. выше), только направление его будет поперечным (рис. 93).

1 — на все слои; 2 — серозно-мышечный

Одноэтажным швом является серозно-мышечный (т. е. при накладывании его слизистую оболочку иглой не прокалывают).

Если в пораженной петле кишечника будут обнаружены патологические изменения (сильная инфильтрация, надрывы, некроз) на большом протяжении (что особенно бывает сильно выражено при инвагинации), необходимо произвести резекцию. Длина резецированного участка обычно бывает от 10 до 50 см, но может быть и больше. В запущенных случаях непроходимости кишечника после оперативного вмешательства может развиться тяжелое (или безнадежное) состояние. В целях предупреждения этого необходимо применить надплевральную или паранефральную новокаиновую блокаду.

В послеоперационный период животное необходимо содержать на жидких супах, а на 3–4-й день переводить на обычную диету. Своевременное оперативное вмешательство при непроходимости кишечника всегда приводит к выздоровлению.

В запущенных случаях смерть животного наступает вследствие развития перитонита и сильной интоксикации.

Такое изменение положения желудка наблюдается почти исключительно у крупных старых собак, у которых желудочно-печеночные и дуоденальные связки значительно расслаблены.

Причиной заболевания являются прыжки, кувыркание животного при переполненном желудке. При смещении желудка происходит сдавливание (и создание непроходимости) пищевода и пилеруса. Сдавливанию подвергаются и кровеносные сосуды, что ведет к венозному застою и серозно-геморрагическому выпоту в просвет желудка и брюшную полость. Содержимое желудка начинает бродить; образуются газы, которые, растягивая желудок, увеличивают его объем в 8–10 раз. Вздутый желудок давит через диафрагму на легкие, нарушая дыхание.

Заболевание выражается в возбуждении, а позднее — малоподвижности животного, увеличении объема живота, напряженности и повышенной чувствительности брюшных стенок, при перкуссии которых улавливается тимпанический звук; ослаблении, а затем исчезновении перистальтики, напряженном дыхании, отсутствии рвоты, непроходимости в желудок пищеводного зонда, цианотичности слизистых оболочек.

Прогноз бывает благоприятным только при оказании своевременной лечебной помощи, т. е. в первые 5–6 часов. При отсутствии лечебной помощи животное погибает через 24–48 часов.

Лечение — исключительно оперативное. Оно заключается в лапаротомии, проколе инъекционной иглой стенки желудка (для удаления из него газов), выведении его через рану из брюшной полости, разрезе стенки его для удаления содержимого, закрытии швом разреза, повороте желудка в целях придания ему естественного положения, наложении шва на рану брюшной стенки.

В послеоперационный период животное выдерживают 18–24 часа на голодной диете, а затем назначают жидкую пищу (молоко, бульон).

Одновременно полезно проводить лечение симптоматическое.

Под грыжей живота понимают выхождение из брюшной полости внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через естественное или образовавшееся отверстие.

По этиологическим признакам грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи у собак образуются при наличии широкого пахового канала или незаросшего пупочного отверстия. Грыжи приобретенные возникают вследствие травм (ударов, падений на тупые выдающиеся предметы), повышения внутрибрюшного давления (например, при тяжелых родах).

По клиническому признаку грыжи подразделяются на вправимые (если содержимое грыжи вправляется в брюшную полость) и невправимые (если вправление внутренностей невозможно). Невправимая грыжа возникает вследствие воспалительных процессов в грыжевом мешке и характеризуется наличием сращений грыжевого мешка с его содержимым (кишками, сальником). Содержимое таких грыж может ущемляться. Ущемление подразделяют на каловое и эластическое. Каловое ущемление происходит вследствие переполнения просвета грыжевой кишечной петли ее содержимым, а эластическое является результатом сильного напряжения брюшного пресса и временного расширения грыжевого кольца. В расширенное кольцо внедряется новая кишечная петля, которая ущемляется после прекращения напряжений мышц брюшного пресса и сужения кольца до первоначальных размеров. Ущемление грыжи вызывает прекращение продвижения содержимого кишечной петли, находившейся в грыжевом мешке, застойные явления, омертвение кишки и общую интоксикацию. При ущемленной грыже появляются острые боли (собака лижет место поражения, часто меняет позу), рвота с фекальным запахом. При пальпации грыжи устанавливают увеличение ее объема, напряженность и невправляемость.

В зависимости от положения, грыжи у собак могут быть пупочными, брюшными, бедренными, паховыми и промежностными.

Пупочная грыжа (hernia umbilicalis). Пупочная грыжа возникает вследствие выхождения через расширенное пупочное кольцо кишечных петель или сальника (а может того и другого вместе). Эта грыжа преимущественно бывает у щенков и чаще бывает врожденной. С ростом собаки нередко она уменьшается, а затем исчезает совсем.

Клинические признаки. В области пупка располагается ограниченное, мягкое, безболезненное образование (рис. 94, 1). Величина грыжи у собак может достигать размера грецкого ореха, а иногда и, куриного яйца. Пупочное кольцо легко прощупывается после вправления содержимого грыжи.

Лечение пупочных грыж может быть паллиативным или радикальным.

Первое применяется лишь при небольших вправимых грыжах, имеющих маленький диаметр пупочного кольца.

Паллиативное лечение состоит в применении липкопластырной давящей наклейки, состоящей из нескольких полосок (рис. 94, 2). После вправления грыжи в брюшную полость к краям грыжевого кольца приклеивают в подогретом виде полоски липкого пластыря. Такую наклейку снимают через 2–3 недели.

1 — общий вид грыжи, 2 — наложенная на грыжу липкопластырная наклейка

Радикальным лечением является оперативное вмешательство, которое проводят при местном обезболивании. Для этого животному придают спинное положение и по окружности основания грыжи инъецируют брюшную стенку из четырех точек (рис. 95). При этом сначала раствор вводят в подкожную клетчатку, затем проникают иглой к дорзальной стенке влагалища прямой мышцы живота, и, прокалывая ее, погружают иглу в ретроперитонеальную клетчатку (рис. 96), продолжая вводить раствор новокаина. Если размер пупочного кольца позволит ввести в него палец, то кончиком последнего, подведенного под край кольца, можно контролировать глубину введения иглы, предотвращая проникновение ее в брюшную полость.

Закончив обезболивание, рассекают кожу продольным разрезом посередине грыжи. Затем при помощи марлевого тампона отпрепаровывают листок брюшины от кожи до пупочного кольца и вправляют в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают петлёвидный шов из кетгута.

Инъекции: во влагалище прямой мьшцы живота (а–б), в ретроперитонеальную клетчатку (пунктир)

При невправимой грыже серозный мешок вскрывают. Если при осмотре грыжевого содержимого обнаруживают между кишкой и брюшиной спайку, необходимо иссечь приросший участок серозного мешка, оставив его на кишке.

При спайке, соединяющей в общую массу все петли кишок, находившиеся в полости грыжи, необходимо пуговчатым скальпелем расширить пупочное кольцо, а затем вправить кишки в брюшную полость. Пупочное кольцо закрывают, как и при лечении вправимой грыжи.

При ущемленной грыже, как и в предыдущем случае, рассекают серозный мешок, извлекают на стерильную салфетку ущемленную кишку и определяют ее состояние. При отечности и гиперемии кишку надо вправить в брюшную полость. Если вправить при незначительных усилиях невозможно, необходимо пупочное кольцо под контролем пальца расширить пуговчатым скальпелем. После вправления кишки серозный мешок ампутируют. При сильновыраженной отечности стенки кишки, ее дряблости и местами начинающемся некрозе пораженный участок резецируют.

Все вышеуказанные операции при пупочных грыжах заканчиваются удалением излишка кожи и закрытием кожной раны узловым швом. Сверху накладывают асептическую бинтовую повязку.

Брюшная грыжа (hernia abdominalis). Причинами образования таких грыж являются травмы брюшной стенки с образованием мышечного или апоневрозного дефекта. Содержимым грыжи, в зависимости от местоположения ее, может быть любой подвижный орган брюшной полости. Грыжи бывают расположены в области подвздоха, мечевидного хряща, пупка, подреберья.

Распознавание грыжи вначале имеет затруднения ввиду наличия симптомов ушиба (диффузного воспалительного отека и гемато-лимфо-экстравазата). После исчезновения воспалительных явлений (через 8–10 дней) видны разрывы и безболезненная, мягкая, ограниченная припухлость. При надавливании на грыжу устанавливают ее вправимость, после чего пальпацией определяют размер грыжевого отверстия. Величина грыйи может колебаться от грецкого ореха до кулака взрослого человека.

Прогноз при небольшой грыже в верхней части подвздошной области благоприятный, так как такая грыжа болезненного влияния на организм не оказывает и является лишь пороком красоты. При расположении грыжи в нижней части живота и особенно при наличии большого грыжевого отверстия прогноз сомнительный.

Лечение. При небольшой грыже в области подвздоха лечения не требуется. При грыже значительных размеров, расположенной в нижней части живота, необходимо оперативное вмешательство, которое проводят под местным обезболиванием. Операция заключается в рассечении кожи, отделении и вправлении серозного мешка в брюшную полость, наложении на края грыжевого кольца петлевидного шва или узлового. В период заживления необходимо применять бандаж.

Бедренная грыжа (hernia femoralis). Эта грыжа возникает вследствие впячивания кишечной петли или сальника вместе с пристеночным листком брюшины под внутреннюю фасцию бедра — в бедренный канал.

Клиническими признаками болезни будут: наличие мягкой безболезненной припухлости на внутренней поверхности бедра (в области бедренного канала). Животное отставляет ногу той стороны, на которой находится грыжа, иногда отмечается растопыренная походка.

Лечение сводится к оперативному вмешательству. Оно состоит в продольном рассечении кожи и подлежащих частей, препаровке грыжевого мешка и перевязке его после вправления содержимого грыжи в брюшную полость, наложении шва на внутреннюю фасцию бедра и кожу.

Промежностная грыжа (hernia perinealis). Эта грыжа встречается у собак значительно часто. Она образуется у кобелей вследствие растяжения ректо-везикального мешка брюшины, а у сук — ректо-вагинального. Содержимыми грыжи могут быть: кишечник, матка или мочевой пузырь.

Такие грыжи образуются вследствие повышенного внутри-брюшного давления, что происходит при запорах, рвоте, потугах.

Заболевание у кобелей проявляется одинарной (центральной) или двусторонней эластической припухлостью, расположенной под анальным отверстием (рис. 97), а у сук — под половой щелью. Если животное приподнять за грудные конечности, объем грыжи увеличивается, а если за тазовые — уменьшается или исчезает совсем. Ущемление почти не наблюдается.

Лечение. При маленьких грыжах лечение не требуется.

При грыжах значительных размеров необходимо оперативное вмешательство, которое заключается в отпрепаровывании, перекручивании, перевязке и подшивании к заднему краю крестцово-седалищной связки освободившегося от содержимого перитонеального грыжевого мешка. При наличии двусторонней грыжи лигируют и подшивают к связке оба грыжевых мешка. Кожную рану закрывают узловым швом, а для предохранения от загрязнения каловыми массами смазывают какой-либо дезинфицирующей мазью.

Из других наблюдаемых у собак грыж следует отметить паховую. Этот вид грыжи встречается главным образом у самок и описан в разделе «Акушерство и гинекологические заболевания».

Раны прямой кишки (vulnera recti). Ранения прямой кишки чаще наблюдаются у молодых собак при проглатывании острых осколков трубчатых костей (особенно кроличьих и птичьих).

Заболевание проявляется беспокойством животного, частым приниманием позы для акта дефекации, при котором может выделяться кровь в чистом виде или с калом. Пальцем, введенным в прямую кишку, обычно обнаруживают костные осколки, располагающиеся впереди сфинктера.

При наличии в прямой кишке костей лечение сводится к их удалению, что выполняется при помощи пинцета или пальцем, покрытым вазелином. При наличии продолжающегося кровотечения необходимо в прямую кишку ввести что-либо из вяжущих средств (теплый раствор таннина, квасцов). Затем слизистую оболочку прямой кишки покрывают сульфидиновой эмульсией или стрептоцидовой мазью. Чтобы избежать сильного напряжения при акте дефекации, животному назначают послабляющую диету.

Выпадение прямой кишки (prolapsus recti). Выпадение прямой кишки чаще наблюдается у щенят и обусловливается сильными жилениями (при запорах, длительных поносах).

Заболевание характеризуется выпячиванием из анального отверстия выпавшей прямой кишки. В свежих случаях выпавшая кишка сильно гиперемирована, отечна, в дальнейшем слизистая оболочка ее приобретает вишневый цвет, а еще позднее покрывается серо-бурым фибринозным налетом и некротизируется.

В свежих случаях выпадения прогноз благоприятный, в запущенных — сомнительный.

Лечение свежих случаев сводится к обмыванию слизистой оболочки выпавшей кишки 0,1 % раствором марганцевокислого калия, покрытию 0,5 % новокаиновой мазью и вправлению кишки на свое место. Вправление производят при приподнятом положении задней части животного. При сильных тенезмах (жилениях) применяют обезболивание (сакральное, парасакральное или пудендальное). Если вправление затруднено наличием большой отечности, необходимо произвести эластическое бинтование от свободного конца к анусу. Кишка должна быть не только вправлена, но и расправлена внутри, для этого вводят через анус палец или пробирку, покрытую сверху жиром. Расправление контролируют пальпацией через брюшные стенки. После вправления во избежание повторных выпадений анальное отверстие необходимо сузить наложением кисетного шва (рис. 98), оставив достаточный просвет для прохождения фекальных масс. Шов снимают через 4–5 суток.

Если выпавшая кишка сильно повреждена или некротизирована, прибегают к ее резекции. Операцию проводят при сакральном, парасакралыюм или пудендальном обезболивании.

Удаление кишки может быть проведено путем прошивания ее перекрестными нитями или при помощи пробирки.

Первый способ заключается в том, что кишку в пределах непораженного участка прошивают перпендикулярно направленными одна к другой длинными нитями (рис. 99, 1). Позади нитей на 0,5–0,75 см кишку отрезают. Нити из просвета кишки вытягивают пинцетом и перерезают посередине ножницами; полученные таким образом четыре стежка (рис. 99, 2) завязывают. В промежутках между ними накладывают дополнительные стежки, расстояние между которыми должно быть 0,4–0,6 см. Концы нитей отрезают.

1 — серозная оболочка; 2 — слизистая оболочка

Второй способ состоит во введении пробирки в выпавшую часть кишки, надрезе ее стенок о одной стороцы (до отекла пробирки) и наложении 1–2 стежков на края обоих цилиндров (наружного и внутреннего). Последовательно нанося небольшими участками циркулярный разрез, накладывают стежки узлового шва на расстоянии друг от друга 0,4–0,6 см. Так продолжают до полного отделения всей кишки.

После резекции кишки тем или иным способом оставшуюся часть ее покрывают 5 % стрептоцидовой мазью, а затем вправляют.

Параллельно с проведением местного лечения устраняют причины, вызвавшие выпадение кишки. Больной собаке назначают соответствующее питание.

Новообразование прямой кишки (neoplasmata recti). Из опухолей чаще всего у собак бывают карциномы (рис. 100).

Заболевание проявляется бугристой опухолью, затрудняющей акт дефекации. Вследствие сильных тенезм развивается воспаление или происходит выпадение прямой кишки.

Карциномы нередко сопровождаются распадом, в результате чего выделяется кровянистый гной с отвратительным запахом.

При опухолях незначительного размера прогноз сомнительный, а при больших — неблагоприятный.

Лечение только оперативное, заключающееся в экстирпации новообразования.

Камни мочевого пузыря и уретрального канала (calculi vesicales et urethrales). Мочевые камни встречаются чаще у собак старого возраста и наблюдаются, в основном, у самцов. Они состоят из карбоната кальция, мочекислого аммония, уратов, оксалатов, трипельфосфатов и цистина. В мочевом пузыре собак часто располагается несколько камней, которые в этих случаях на своих соприкасающихся поверхностях будут иметь фасетки (рис. 101). Встречаются камни и больших размеров, но чаще бывает песок.

В уретральном канале камни обычно располагаются позади кости полового члена. Это происходит потому, что уретральный канал у самцов, проходя через кость (рис. 102), не может расширяться и пропускать через себя камни значительных размеров.

а — кость полового члена; б — уретральный канал

Причинами образования камней считают нарушения обмена веществ, сопровождающиеся чрезмерно большой концентрацией в моче солей. Образованию камней способствуют хронические катары мочевого пузыря.

Клинические признаки при мочепузырных камнях зависят от их формы, размеров и местоположения. Если камни не закупоривают просвета уретрального канала, не имеют острых краев, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, то заболевание не проявляется какими-либо клиническими признаками.

Подозрение на наличие мочепузырных камней появляется лишь при затрудненном мочеиспускании, при котором животное натуживается. При закупорке камнем шейки мочевого пузыря или уретрального канала истечение мочи внезапно прекращается. Вследствие болей животное оглядывается на живот, ложится, затем вскакивает и часто принимает позу для мочеиспускания. Выделение мочи происходит очень слабой струей, временами прерывается или совсем прекращается.

При пальпации мочевого пузыря через брюшную стенку обнаруживают его переполненным мочой. Мочепузырные камни в этом случае можно не обнаружить. В затруднительных случаях прибегают к рештеноисследованию (рис. 103). Моча нередко содержит песчинки.

Застрявший камень в уретральном канале нетрудно обнаружить пальпацией. Для этого необходимо предварительно вывести у кобеля весь половой член наружу. Место расположения камня можно определить и катетеризацией. Катетер можно продвинуть только до места расположения камня.

Задержание мочи свыше четырех суток ведет к разрыву мочевого пузыря, а затем к смерти от уремии. При своевременной лечебной помощи прогноз — благоприятный.

При наличии камней в мочевом пузыре лечебным мероприятием будет цистотомия (вскрытие мочевого пузыря).

Операцию проводят под наркозом или сакральным обезболиванием. Животному придают спинное положение, В препуциальный мешок вводят марлевый тампон. Разрез кожи у самцов длиной 8–10 см делают параллельно продольной оси полового члена (на 1–3 см сбоку от белой линии), впереди от лонной кости на 1–2 см. Разрез глубжележащих слоев брюшной стенки следует производить в обход прямого мускула живота. После вскрытия брюшной полости подтягивают и извлекают мочевой пузырь. При его сильном наполнении необходимо мочу аспирировать большим шприцем. Затем со стороны предполагаемого разреза, сбоку от срединной пузырно-пупочной связки, накладывают временные лигатуры (держалки). При наложении этих лигатур слизистую оболочку не прокалывают. Эти лигатуры (по 1–2 с каждой стороны) необходимы для удержания стенки пузыря при ее вскрытии. Изолировав мочевой пузырь марлевыми салфетками, вскрывают его продольным разрезом и, раскрыв раневые края, извлекают камни пинцетом или пальцем, а при наличии песка последний вычерпывают простерилизованной металлической столовой ложкой. Рану мочевого пузыря закрывают двухэтажным серозно-мышечным швом, который накладывают при помощи круглых игл, используя кетгут № 0 или 1. Рану брюшной стенки зашивают, как вообще при лапаротомии.

При застревании камня в уретре прибегают к вскрытию ее — уретротомии. Эту операцию производят под сакральной аналгезией. Уретральный канал вскрывают непосредственно позади кости полового члена или в области промежности.

В первом случае разрез длиной 2–3 см делают по срединной линии непосредственно позади кости, после предварительного введения в уретру металлического зонда. В глубину ткани разрезают до зонда (рис. 104), затем удаляют уретральный камень тупой ложечкой или анатомическим пинцетом, после чего обычно вытекает много кровянистой мочи. Операционную рану не зашивают. Заживление ее наступает через 15–20 дней.

Промежностную уретротомию производят между седалищной вырезкой и мошонкой также по срединной линии после предварительного введения в уретру металлического зонда. Рану также не зашивают.

Постит (posthitis). Это заболевание выражается в воспалении внутреннего листка крайней плоти и наблюдается у собак довольно часто.

К причинам, вызывающим такое поражение, можно отнести грязное содержание животных, некоторые заболевания препуция (новообразования, фимоз), травмы препуция (часто наблюдаемые при насильственном разъединении животных во время коитуса) и местная неспецифическая инфекция.

Признаками заболевания будут: припухлость и гиперемия препуция, а также выделение из отверстия препуциального мешка желто-серого или желто-зеленого эксудата. Мочеиспускание не нарушено. При извлечении полового члена наружу на дне препуциального мешка можно заметить ярко-розовые зернистые образования (гиперплазированные лимфатические фолликулы) или изъязвления. Некоторые авторы считают, что на почве постита могут развиться альвеолярные саркомы.

Лечение сводится к промыванию полости препуциального мешка 0,1 % раствором марганцевокислого калия или 1 % раствором сульфата цинка и последующего применения одного из препаратов серебра (1 % раствор ляписа, 5 % раствор колларгола или протаргола).

Фимоз (phimosis). Под этим заболеванием понимают ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению полового члена наружу.

Очень редко фимоз бывает врожденным, а чаще бывает приобретенным, развившимся на почве острых воспалительных явлений препуциального мешка, его рубцеваний (вследствие травм) и новообразований.

Клинические признаки. Животное не может вывести половой член наружу. Искусственное выведение полового члена из препуциального мешка бывает трудным и невозможным. Мочеиспускание затруднено.

Лечение только оперативное, заключающееся в клиновидном иссечении конца препуция и последующем сшивании его листков между собой. При наличии в препуциальном мешке новообразования последнее экстирпируют. При фимозе на почве острой формы воспаления препуция применяют противовоспалительные (указанные выше) мероприятия.

Парафимоз (paraphimosis). Парафимоз — невозможность введения в препуциальный мешок вышедшего полового члена наружу.

У длинношерстных собак парафимоз развивается после коитуса, когда вследствие завертывания препуция внутрь волосами создается препятствие для введения полового члена в препуциальный мешок. Парафимоз может развиваться и после грубых насильственных разъединений животных во время коитуса. При этом чрезмерно увеличенные луковицы головки полового члена не могут пройти даже через нормальное отверстие препуция. Это отверстие, сдавливая половой член, вызывает в его тканях застойные явления, ведущие к отеку, что является еще большим препятствием для втягивания полового члена в препуциальный мешок.

Причиной парафимоза могут быть и новообразования головки полового члена.

Заболевание выражается в отвисании полового члена и невозможности его самостоятельного втягивания в полость препуция. Ущемленная часть полового члена отечна, темно-красного цвета. Половой член плотно обтянут препуцием. При значительном ущемлении головка полового члена может омертветь.

Лечение начинают с выстригания волос вокруг препуциального отверстия, а затем переходят к массажу и вправлению полового члена. Если вправление невозможно, прибегают к расширению препуциального отверстия, разрезая его стенку с вентральной стороны по срединной линии.

Новообразования полового члена (neoplasmata penis). Новообразованиями полового члена у собак могут быть папиллемы, фибромы, карциномы и альвеолярные саркомы.

Развиваются опухоли постепенно и незаметно. Даже при злокачественных новообразованиях в начале заболевания единственным симптомом является ничтожное кровянистое выделение из препуция. В дальнейшем эти выделения усиливаются, а при распаде опухоли приобретают гнойный оттенок и неприятный запах. Собака постоянно лижет место поражения. При пальпации полового члена через стенку препуциального мешка можно обнаружить различного размера утолщения. При осмотре выведенного полового члена из препуциального метка находят на нем розово-красные разращения (рис. 105). Форма и объем этих разращений могут быть различными. Папиллемы, фибромы и в начальной стадии развития альвеолярные саркомы в глубину тканей не распространяются и на общем состоянии организма не отражаются. Раковые же опухоли (рис. 106) распространяются в глубь тканей и характеризуются изъязвлением своей поверхности, наличием метастазов в регионарных паховых лимфатических узлах и других органах и прогрессивным исхуданием животного. Определить природу опухоли по клиническим признакам не всегда бывает возможно, поэтому для уточнения диагноза надо произвести гистологическое исследование, прибегая к биопсии.

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. При альвеолярной саркоме — сомнительный, а при раке — неблагоприятный.

Лечение — только оперативное и чем раньше оно будет проведено, тем лучше будут результаты. Оно сводится к удалению опухоли. Если опухоль держится на ножках, ее удаляют с помощью лигатуры и ножниц. При широком основании и поверхностном расположении опухоль удаляют ножницами вместе с соответствующим участком кожного листка полового члена. В первые 3–5 дней после операционного периода поверхность полового члена необходимо орошать теплыми антисептическими растворами (риваноль, марганцовокислый калий и др.). При распространенных опухолях, поражающих глубокие ткани полового члена, прибегают к его ампутации.

Операция заключается в удалении полового члена позади его кости и выполняется под парасакральным или пудендальным обезболиванием. Для доступа к половому члену делают срединный разрез нижней стенки препуция. В мочеиспускательный канал вводят металлический зонд и рассекают по нему уретру на протяжении 0,75–1 см и подшивают ее узловым швом к коже пениса соответствующей стороны. Затем удаляют зонд и непосредственно впереди сделанного отверстия в уретре перетягивают половой член лигатурой. Впереди от лигатуры на 0,5–1,0 см половой член отрезают. После этого рану препуциального мешка закрывают узловым швом, а культю полового члена подшивают к коже црепуция.

Воспалительные явления в семенниках и придатках развиваются у собак в большинстве случаев вследствие травматических повреждений.

Заболевание выражается в увеличении (рис. 107) и болезненности семенника. Животное отставляет тазовую конечность больной стороны. Кожа мошонки мало подвижна, напряжена. Семенник имеет твердую консистенцию.

Если воспалительный процесс осложняется гнойной инфекцией, признаки заболевания будут выражены более резко. Появляется разлитой отек мошонки, препуция и брюшной стенки, воспаление распространяется на регионарные лимфатические узлы; температура тела повышается. Лечение острого асептического процесса заключается в применении тепловых процедур (облучеурие лампами инфракрасного излучения, согревающие компрессы). Хорошую помощь оказывает пенициллинотерапия, а из снотворных — веронал. В хронической форме, кроме тепловых процедур, применяют массаж. При гнойном процессе необходимо произвести кастрацию.

Кобелей кастрируют с лечебной целью (при новообразованиях и глубоких травматических повреждениях семенников), для устранения нежелательных привычек (онанизм), для лучшей эксплуатации ездовых собак. Необходимо учитывать, что кастрация охотничьих и служебных собак вызывает притупление чутья и сильно снижает рабочие качества.

Операцию проводят в спинном положении животного. После подготовки операционного поля приступают к обезболиванию, заключающемуся во введении по линии разреза 2 % раствора новокаина (2–3 мл) и такого же количества в толщу семенника. Затем проделывают то же самое со вторым семенником. Разрезы делают параллельно шву мошонки, отступя от него на 0,5–1 см. Длина разреза должна обеспечить свободное выведение через рану семенника.

Кастрация может быть произведена как открытым, так и закрытым способом путем перевязывания семенного канатика кетгутовои нитью. Следует, однако, иметь в виду, что наложение лигатуры и отрезание семенного канатика надо производить как можно дальше от семенника, иначе пациент зубами может достать через рану культю семенного канатика и снять с нее лигатуру.

Рану присыпают порошком белого стрептоцида, а поверхность окружающей кожи (в жаркое время года) дурнопахнущей мазью.

Удаление «прибылых» (лишних) пальцев. На каждой лапе у собак нормально бывает по четыре пальца. Однако у некоторых собак, особенно у лаек и гончих, наблюдается пятый палец (рис. 108), а иногда и два лишних пальца, которые известны под названием «прибылых». Они бывают на задних конечностях, чаще сразу на обеих.

Многие охотники считают «прибылые» пальцы лишь пороком красоты, забывая, что такие пальцы представляют также большую помеху при ходьбе и беге собаки. Торча в сторону, «прибылые» пальцы при движении собаки задевают прутья, валежник, моховую дернину, кочки, снег и пр. и нередко повреждаются (травмируются), что сопровождается воспалением. Это мешает передвижению собаки и подчас сильно снижает ее охотничьи качества. Поэтому рекомендуется щенкам не позднее 2–3 месяцев «прибылые» пальцы удалять хирургическим путем. Операция очень простая, и собаки легко ее переносят.

Операцию проводят следующим путем: подготавливают операционное поле (выстригают шерсть, протирают эфиром, смазывают настойкой йода), применяют инфильтрационную анестезию (0,25–0,5 % раствором новокаина — 5 мл на один палец). Если имеется сустав, то раствор новокаина обязательно вводят вокруг сустава и в межпальцевую складку. Выждав 3–5 минут, приступают к операции. Для удаления пальца необходимо иметь артериальный жом или большой кровоостанавливающий пинцет, острые ножницы или скальпель. После наступления обезболивания накладывают артериальный жом на палец позади сустава, если его нет, то как можно ближе к костям плюсны, затем ножницами или скальпелем отрезают палец. После остановки кровотечения (у щенков оно незначительное) на края кожной раны накладывают узловой шов. Поверхность кожи краев раны смазывают настойкой йода, припудривают порошком белого стрептоцида или йодоформа, ксероформа и обязательно накладывают асептическую бинтовую повязку. Как правило, заживление идет по первичному натяжению и на 7-е сутки снимаются швы (рис. 109).

В случае нагноения (в результате загрязнения раны) птвът снимают раньше и лечат как открытую инфицированную рану (см. лечение инфицированных ран).

Врастание когтей (unguis incarnalus). Чаще всего когти отрастают у комнатных собак, а иногда и у собак, мало двигающихся.

Когти, вырастая (особенно так называемые шпорные когти), загибаются и невольно врастают в мякиши, причиняя больному тяжелую боль. Наблюдается при этом гнойное воспаление мякиша.

Лечение заключается в откусывании когтя специальными костными щипцами (рис. 110).

Откусывание должно быть осторожным и не очень низким, иначе может быть сильное кровотечение из когтя.

С целью профилактики данного заболевания рекомендуется обязательно периодически откусывать отросшие когти собакам с незначительными движениями.

Воспаление венчика (panaritium). Воспаление венчика (панарициум) — очень тяжелое заболевание, которое вызывается травматическими причинами (ранения, ушибы) с проникновением гнойной инфекции. Нередко гнойное воспаление захватывает подкожную клетчатку, сухожилия и, распространяясь на кости и суставы пальца, ведет за собой отпадение когтей; в ряде случаев бывают и более серьезные осложнения. Поведение больной собаки резко изменяется, она начинает сильно хромать, больные пальцы сильно отечны, болезненны, горячие. Кожа венчика гиперемирована, иногда с фиолетовым оттенком. Когти шатаются, теряют блеск и даже совсем отпадают. Больная собака лишается аппетита, наблюдается повышение и общей температуры тела.

Лечение. Необходимо, как можно скорее, применить теплые дезинфицирующие ванны (раствор марганцевокислого калия — 0,25–0,5 %, раствор риваноля — 0,2 % и т. д.) продолжительностью 10–15 минут, после чего следует места поражений покрывать пенициллиновой мазью, порошком белого стрептоцида или ксероформа и др., а затем накладывать повязку. Рекомендуется также применять согревающие компрессы (спиртово-ихтиоловые, спиртовые и т. д.), а также сухое тепло. Хороший лечебный эффект дает пенициллинотерапия в виде циркулярного новокаинопенициллинового блока. При далеко зашедшем процессе необходимо прибегать к экстирпации фалангов.

Эту операцию проводят под местным обезболиванием, которое достигается путем инфильтрации тканей у основания пораженного пальца. Обезболивающий раствор вводят в межпальцевую кожную складку (рис. 111). Для обезболивания одного пальца требуется 3–5 мл 0,25 — 0,5 % раствора новокаина. В пределах здоровых тканей делают циркулярный разрез до кости, которую пересекают ножницами или костными щипцами. Можно отделить палец и через сустав. После остановки кровотечения на кожную рану накладывают узловой шов, а сверху его повязку.

Паралич лучевого нерва (paralysis nervi radialis). Паралич лучевого нерва наблюдается у собак значительно чаще, чем заболевание других нервов конечностей.

Причинами заболевания могут быть: ушибы и большие мускульные напряжения (при взятии высоких препятствий).

При этом заболевании наступает деиннервация и выпадение функции трехглавого мускула плеча. Поэтому все дистальные суставы конечности будут находиться в согнутом состоянии.

Клиническими признаками заболевания в состоянии покоя будут: разогнутость плечевого сустава, опущенность локтевого и согнутость дистальных суставов (рис. 112). При движении опирание на больную конечность невозможно, так как при этом все суставы конечности (кроме лопатко-плечевого) сильно сгибаются.

Прогноз — сомнительный.

Лечение сводится к применению массажа, гальванизации, диатермии, облучению лампой соллюкс или ртутнокварцевой.

Ампутация (удаление) конечности. К этой операции у собак прибегают при размозжении тканей конечности, гангрене, остеомиелитах и других тяжелых поражениях.

Операцию выполняют под наркозом или сокральной аналгезией.

Выше места ампутации для временной остановки кровотечения конечность перетягивают резиновой трубкой. При высокой ампутации тазовой конечности с этой же целью можно предварительно перевязать бедренную артерию, располагающуюся в одноименном канале с внутренней стороны конечности.

Разрез мягких тканей в области бедра или плеча должен быть круговым, а ниже — круговым или лоскутным (рис. 113), и его производят в два момента. Сначала рассекают кожу, а затем мышцы до кости. Мягкие ткани отделяют от кости и сдвигают на 3–5 см вверх и покрывают стерильными салфетками или полотенцем. Кость пересекают пилой с мелкими зубчиками или костными щипцами после предварительного отделения надкостницы. Образовавшиеся при этом костные опилки или осколки необходимо убрать. Затем ослабляют резиновую трубку, выполняющую роль жгута, и останавливают кровотечение лигированием крупных сосудов и торзированием мелких. Во избежание образования чрезмерно большой мозоли костный мозг удаляют пинцетом или острой ложечкой на глубину 0,5 см. Противоположно расположенные мышцы соединяют петлевидными (кетгутовыми) швами и покрывают ими костную культю. Края кожной раны закрывают узловым швом, а сверху — повязкой.

После заживления собаки передвигаются на трех ногах довольно хорошо и вполне могут быть использованы (кроме гончих и борзых) по назначению.

Нам неоднократно приходилось наблюдать хорошее состояние и подвижность животного при щенном состоянии, которое протекало вполне нормально даже при ампутации тазовой конечности.

Остальные болезни конечностей (костей, суставов, мышц и т. д.) были описаны в общей части раздела.

Ампутация хвоста. Показаниями для этой операции служат: большие и глубоко прорастающие новообразования, травмы хвоста, сопровождающиеся размозжением, и косметические соображения.

Операцию проводят под циркулярным инфильтрационным обезболиванием.

У взрослых собак для временной остановки кровотечения перед рассечением тканей после предварительного оттягивании кожи к корню хвоста на основание его накладывают резиновую трубку.

У собак пользуются циркулярным разрезом, место которого при патологических процессах определяют расположением очага. Если операция производится с косметической целью, ее желательно проводить в 10–15-дневном возрасте животного и не позднее 3-месячного. Место разреза в этих случаях выбирают в зависимости от требования стандарта породы собаки (см. таблицу).

Удаление хвоста желательно производить не через позвонок, а между позвонками. Остановку кровотечения, которое наблюдается только у щенков старшего возраста и взрослых собак, останавливают лигированием кетгутовыми нитями крупных сосудов и торзированием мелких. На края кожной раны накладывают один или несколько стежков узлового шва, направленных сверху вниз. Если культя хвоста после его ампутации будет иметь значительную длину, накладывают бинтовую повязку, а при короткой культе и у щенков покрывают только стрептоцидовой или пенициллиновой мазью.

Швы снимают (если их до этого времени не снимет сама собака или мать у щенков) через 7–8 дней.